Меню Рубрики

Вульгарный псориаз в домашних условиях

Форма псориаза, которая встречается у преобладающего количества всех больных данным заболеванием – это вульгарный псориаз. Также данный тип заболевания часто называют бляшковидный или бляшечный. Медицинская статистика свидетельствует о развитии именно этой формы болезни более чем у 90% всех больных, поэтому псориаз вульгарный — самый распространенный вид.

Чаще всего распространенный вульгарный псориаз возникает у мужчин в возрасте 20-25 лет и у старших пациентов возрастной группы от 45 до 55 лет.

Вульгарный псориаз — что это такое? Болезнь характеризуется появлением на теле красных круглых и овальных пятен, выступающих над поверхностью на несколько миллиметров. Такие пятна в медицинской практике имеют название бляшки и папулы. Также высыпания сопровождаются образованием белых и сероватых чешуек, которые легко удаляются. Характерным признаком заболевания является усиление шелушения при соскабливании чешуек. В статье выясним каковы основные причины и симптомы патологии, а также как лечить вульгарный псориаз с помощью различных методов.

Итак, распространенный бляшечный псориаз, что это такое? Данный вид недуга также принято называть обычным. Обычный псориаз относят к заболеванию, встречающимся почти у 90% всех больных. Для недуга характерно медленное развитие с постепенным проявлением симптомов, однако известны и случаи острого начала заболевания.

Проявления патологии носят следующий характер:

  1. На теле появляются единичные или множественные папулы. Обычно они выступают над поверхностью кожи на 1-2 мм и сопровождаются красным или розовым оттенком кожи.
  2. Через некоторое время возникают характерные чешуйки, носящие белый или грязно-серый оттенок.
  3. Бляшки сильно зудят. Пациент не может сдержаться от расчесывания, что провоцирует появление новых высыпаний и травм кожи.
  4. Кожа в участках поражения становиться болезненной, чувствительной.
  5. Появляется воспалительный процесс и сильное чувство дискомфорта.

В медицинской практике болезнь характеризуют так называемой псортиатической триадой. Это признаки, свойственные только псориазу.

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, сопровождаемая образованием на коже бляшек, участков шелушащейся кожи, зуд при этом не возникает. При попытках соскоблить, снять бляшку, обычно кожа начинает кровоточить. Стоит знать, какой номер присвоен данному заболеванию в справочнике МКБ-10.

У заболевания вульгарный псориаз по МКБ-10 нет своего номера, данная форма обычно отдельно не выделяется. Псориазу присвоены номера с L40.0 по L40.9. Поставить точный диагноз может исключительно врач после полноценного обследования у дерматолога.

Такое название произошло от того, что внешне чешуйки напоминают стеарин. При их соскабливании кожа отслаивается стружками, как у стеарина. Происходит этот процесс из-за патологически быстрого синтеза и деления клеток дермы.

После полного удаления чешуек у пациента можно обнаружить красную гладкую кожу, напоминающую полиэтилен. Она тонкая и легко травмируется. Если ее удалить, у больных могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Кровяные выделения в виде мелких капель называют в медицинской практике кровянистой росой. Чаще всего капли выступают в местах границы пятна и здоровой кожи.

Хронический бляшечный псориаз имеет три стадии течения. К ним относят следующие этапы:

Каждая из стадий имеет свою специфику и симптомы. Далее рассмотрим их более подробно.

Распространенный вульгарный псориаз – одна из разновидностей псориаза, тяжелого кожного заболевания, которое характеризуется возникновением бляшек на коже, которые сильно сохнут и шелушатся. Причин у данного заболевания бывает множество, избавиться от него обычно крайне сложно.

Распространенным вульгарным псориазом обычно называют ту форму заболевания, при которой бляшек возникает крайне много, они распространяются за пределы волосяного покрова, возникают по всему телу. Вульгарным псориазом называют самую распространенную, бляшечную форму заболевания. Не стоит бояться этого названия, оно относится к большинству случаев псориаза.

Для данного этапа характерно острое течение болезни. На теле появляется все большее количество высыпаний. Уже имеющиеся папулы увеличиваются в размерах и сливаются в один большой очаг поражения. Присутствует сильное чувство зуда и дискомфорта, увеличивается шелушение.

В этот период рост папул прекращается, однако такие проявления болезни, как воспаление и зуд не проходят. Бляшки не уменьшаются в размерах. Продолжается шелушения кожных покровов. Последним этапом стационарной стадии является появление четкого ободка вокруг папулы, что свидетельствует о скором переходе недуга в регрессирующую стадию.

Распространенный вульгарный псориаз – самая часто встречающаяся форма псориаза. При данном заболевании по телу возникают бляшки, обычно при распространенной форме они могут возникать повсюду, не только на линии роста волос. Бляшки могут быть разных размеров, они представляют собой участки покрасневшей сухой кожи, от них отделяются чешуйки с прогрессированием заболевания.

При стационарной стадии симптомы данного заболевания спадают, бляшки уменьшаются в размерах, шелушение становится менее интенсивным. Обычно стационарная стадия возникает после удачного лечения, дальнейшая терапия должна быть направлена на предотвращение образования новых бляшек.

Приятный этап лечения для пациента. Здесь наблюдается сокращение количества папул, снижение воспалительного процесса. Полностью проходит шелушение и зуд. Кожные покровы начинают очищаться, исчезают покраснения и псориатические пятна.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, при котором под воздействием множества различных причин на коже возникают бляшки, участки сухости кожи, с которых она может сходить чешуйками. При попытке соскоблить бляшку, убрать чешуйки, может выделяться кровь в небольших количествах, зуд обычно отсутствует.

Хронический вульгарный псориаз обычно крайне тяжело лечится, от него невозможно полностью избавиться. Когда под воздействием правильной терапии наступает стационарная стадия, на которой бляшки уменьшаются, важно продолжать лечение, чтобы заболевание не вернулось в острую форму.

На сегодняшний день ни одна из теорий, объясняющих причины развития псориаза не утверждена официально. Ученые лишь предполагают ряд возможных причин, ведущих к развитию патологии. К ним относят:

  • теория наследственности. У большинства пациентов с вульгарным псориазом и другими его видами в роду были родственники, которые также страдали болезнью;
  • обменная теория. Кожные высыпания появляются в результате нарушения различных обменных процессов в организме человека;
  • эндокринная. В следствии нарушения работы органов эндокринной системы может также развиваться один из видов болезни;
  • нейрогенная. Объясняет появление недуга в результате перенесения сильных стрессов и нервных напряжений.

Существует также ряд факторов. При сочетании которых риск развития патологии значительно увеличивается. К ним относят вредные привычки, переохлаждения, прием некоторых медикаментозных средств, травмы кожи, а также такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ и некоторые другие.

Как лечить вульгарный псориаз? Лечение вульгарного псориаза заключается в соблюдении профилактических мероприятий, а также медикаментозном лечении, подобранном специалистом. Далее рассмотрим основные методы терапии и их особенности.

Чаще всего лечение бляшечного псориаза с помощью медикаментозных средств заключается в использовании средств для местного нанесения. Однако в особо тяжелых случаях показан и прем лекарств внутрь. Итак, к эффективным средствам относят такие мази при вульгарном псориазе:

  1. Кортикостероиды. Препараты на гормональной основе используются при остром течении болезни с ярко-выраженными симптомами. В современной медицинской практике данные препараты применяют только по необходимости, так как они вызывают множество побочных эффектов. Это такие средства, как кортизон, гидрокортизон, флуцинар, сикортен.
  2. Использование негормональных мазей. Лекарства данной группы отличаются безопасностью, однако лечебного эффекта приходится ждать несколько дольше. К негормональным препаратам относят цинокап, карталин, акрустал и другие.
  3. Очень важным аспектом лечения является применение средств с витамином Д3 в составе. Витаминотерапия помогает восстановить иммунитет и нормализировать обменные процессы. К таким мазям принадлежат дайвонекс, силкис, проскутан.

Для достижения лучшего эффекта избавления от псориаза часто используют методы физиотерапии. К ним относят:

Все методы имеют свои показания и противопоказания. Подбирать тот или иной вид терапии должен исключительно врач. Применение физиотерапевтического лечения дает хорошие результаты на практике, особенно в союзе с медикаментозным лечением.

В домашних условиях пациенты часто применяют рецепты, основанные на натуральных продуктах и травах. Сторонники народного лечения утверждают, что данный вид лечения имеет массу преимуществ. Во-первых, это дешевизна и доступность всех компонентов, во-вторых, минимум побочных эффектов. Часто народную терапию назначают с целью оказания дополнительного эффекта при медикаментозном лечении. Итак, к наиболее популярным рецептам принадлежат следующие:

  1. Отвар пяти трав. Для внутреннего приема готовят средство на основе нескольких лечебных растений, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, антиаллергенным, противомикробным и другими свойствами. Для приготовления смешивают по столовой ложке сухой травы крапивы, тысячелистника, череды, зверобоя и чистотела. После смесь заливают литром кипятка и варят 10-15 минут. Средство рекомендуется принимать внутрь по 30 г. трижды в сутки.
  2. Эффективно очищает кожу от бляшек мазь на основе дегтя. Для этого сосновый деготь в количестве 200 г. смешивают с двумя столовыми ложками камфорного масла. После необходимо добавить 30 г солидола. Ингредиенты следует тщательно перемешать и наносить на бляшки до 3 раз в сутки. Курс лечения должен продолжаться до полного очищения кожи от бляшек.

Вульгарный псориаз, как и другие его виды относится к хроническим заболеваниям, которые не удается излечить полностью. Каждый пациент столкнувшийся с патологией обречен на проявления болезни всю оставшуюся жизнь. Однако не стоит опускать рук. Правильное лечение и профилактика могут сохранить период ремиссии на довольно продолжительный срок. К профилактическим мерам принадлежат следующие правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правильного питания;
  • полноценный отдых и сон;
  • исключение сильных переживаний.

Заботясь о своем здоровье, выполняя необходимые меры профилактики и вовремя посещая врача можно избежать рецидива и сохранить свою кожу чистой на довольно длительный период.

По материалам 1psoriaz.net

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

По материалам 1psoriaz.ru

От псориаза страдает примерно 3-4% населения земного шара. Это заболевание имеет много разновидностей и поражает людей независимо от их пола, возраста и места проживания. Если же говорить о самой известной и часто встречающейся форме данной патологии, то это вульгарный псориаз, который также называют простым, бляшечным или обыкновенным.

Вульгарный псориаз: лечение

Вследствие определенных внутренних предпосылок, речь о которых будет идти ниже, клетки кожи больного обновляются быстрее, чем это должно быть в норме. Если у здорового человека процесс их созревания и отмирания обычно занимает около месяца, то у больного – всего несколько дней (обычно до недели).

Из-за ускоренного процесса деления, разрастания и отмирания эпидермиса происходит его уплотнение, вследствие чего пораженные области начинают слегка возвышаться над здоровыми участками кожи. Ускорение клеточного цикла приводит к тому, что кожные покровы становятся более сухими и начинают шелушиться, что сопровождается наличием воспалительного процесса и выраженного зуда. Кроме того, мелкие кровеносные сосуды в зоне поражения истончаются – из-за этого затронутые патологическим процессом участки кожи легко кровоточат при малейшем повреждении.

Главная отличительная черта вульгарного псориаза, позволяющая узнать его среди других разновидностей заболевания – наличие на коже характерных псориатических бляшек («парафиновых озер»). Это округлые или овальные участки, покрытые серым, белым или серебристым налетом, напоминающим расплавленный парафин. Поверхность бляшек имеет рыхлую структуру, которая легко счищается. Окружность «озер» имеет красный ободок, появления которого обусловлено воспалительным процессом. Под «парафиновой» поверхностью находится гладкая лоснящаяся кожа, которая легко начинает кровоточить, если ее травмировать.

Что касается локализации поражений при вульгарном псориазе, то она может быть любой. Появление бляшек можно наблюдать на волосистой части головы, на шее, животе, спине, конечностях, бедрах. Однако чаще всего от них страдает кожа над крупными суставами – коленями и локтями.

В зависимости от количества высыпаний и тяжести симптомов выделяют три вида течения заболевания.

  • При тяжелой форме вульгарного бляшечного псориаза площадь пораженных участков составляет 10% и более от общей площади кожных покровов. В большинстве случаев отдельные очаги сыпи объединяются между собой, образуя плотные корки округлой формы. Случается, что к обильным высыпаниям присоединяются осложнения – например, при попадании в места расчесов инфекции может наблюдаться острый воспалительный процесс и появлением мокнущих эрозий.
  • Средняя степень тяжести вульгарного псориаза характеризуется поражением от 3 до 10% кожных покровов.
  • При легкой степени протекания площадь участков сыпи обычно не превышает 3%. Высыпания обычно имеют относительно небольшой диаметр, они не сливаются, а в некоторых случаях даже лишены характерной «парафиновой» поверхности.

Из-за общей интоксикации организма, наблюдающейся при вульгарном псориазе, страдает не только кожа. Так, в период обострения болезни человек может ощущать тошноту, слабость, головокружение, апатию или повышенную раздражительность.

Признаки вульгарного псориаза могут быть ошибочно приняты окружающими за проявление какого-либо инфекционного заболевания, а если они локализуются на волосистой части головы – за перхоть или следы вшей. Однако нужно помнить, что псориатические бляшки совсем не заразны.

Несмотря на то, что вульгарный псориаз – распространенный вид кожной патологии, который уже давно известен медицине, ученые до сих пор не могут с полной уверенностью назвать причины его появления. Существует несколько теорий, объясняющих, почему у одних людей есть предпосылки к развитию этой болезни, а у других – нет. Наиболее аргументированы следующие из них:

  • Иммунная. Снижение защитных сил организма способно привести к обострению любых заболеваний, находящихся в латентной форме. Если у человека есть предпосылки к развитию псориаза, обусловленные наследственностью, эндокринными и другими нарушениями, болезнь может проявиться при ухудшении иммунитета. Также стоит отметить, что некоторые ученые считают псориаз проявлениям аутоиммунных патологий.
  • Генетически обусловленная (наследственная). Считать вульгарный псориаз болезнью, в обязательном порядке передающейся по наследству, было бы ошибочно. Однако нельзя не отметить тот факт, что в семьях, члены которых страдают от псориаза, существенно возрастает вероятность рождения детей, имеющих склонность к данному заболеванию. Считается, что наибольшая вероятность того, что патология может проявить себя, приходится на 2, 5 и 6 поколения. Последователи наследственной теории причины появления псориаза считают, что в структуре ДНК больного человека имеются определенные изменения, которые могут передаваться оп наследству.
  • Обменная. У людей, страдающих от вульгарной формы псориаза, зачастую обнаруживаются нарушения обменных процессов. Это может быть замедление метаболизма, повышение уровня холестерина в крови, нарушение липидного обмена, проблемы с усвоением витаминов, повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови.
  • Паразитарная. Сторонники этой теории полагают, что токсины, вырабатываемые гельминтами и отравляющие организм, могут быть причиной развития дерматологических проблем и в частности – псориаза.
  • Нейрогенная. Многие пациенты, страдающие от псориаза, отмечают, что первые признаки заболевания появились у них после серьезных стрессовых ситуаций – например, после потери близкого человека. Возможно, нейрогенная теория тесно связана с другими – например, с иммунной. Человек может даже не подозревать о том, что имеет склонность к псориазу, до тех пор, пока из-за сильного стресса защитные силы его организма не снизятся.

Кроме указанных теорий относительно причин развития вульгарного псориаза стоит отметить ряд факторов, способных оказать влияние на появление болезни. К ним относится следующее:

  • Микротравмы кожных покровов с дальнейшим попаданием в них инфекции.
  • Ношение тесной одежды из колючих материалов, способствующее расчесам кожи.
  • Пребывание в холодном климате.
  • Вредные привычки – курение и употребление алкоголя.
  • Истощение организма.
  • Чрезмерное употребление пищи, богатой простыми углеводами.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Гормональные всплески.

Псориаз – хроническое заболевание, характеризующееся сменой периодов обострений и ремиссий. В летний период симптомы болезни обычно уменьшаются, тогда как зимой, в конце осени и начале весны они снова усиливаются.

  • Прогрессирующая стадия вульгарного псориаза. Распространенный вариант начала болезни – появление на коже розовых или красноватых высыпаний, которые почти не доставляют человеку дискомфорта. Однако вскоре количество сыпи растет, ее цвет становится насыщенно-красным, а поверхность покрывается характерным серым налетом. Первая стадия заболевания обычно начинается постепенно, хотя в некоторых случаях возникновение сыпи может быть внезапным. По мере прогрессирования простого псориаза бляшки могут объединяться в большие пятна, покрывающие значительные участки тела. При этом пациент страдает от ярко выраженного зуда, шелушения и болезненности сыпи.
  • Стационарная стадия распространенного вульгарного псориаза. После острого периода болезни наступает время относительного затишья. Количество высыпаний постепенно уменьшается, новые элементы сыпи не появляются. Вокруг псориатических бляшек исчезает красный ободок – это значит, что воспалительный процесс завершается. Вместо него может появиться так называемый венчик Воронова – узкий (около 1-2 мм) ободок светлой шершавой кожи. Характерная особенность стационарной стадии болезни заключается в том, что шелушение в этот период может усиливаться. Но это не должно пугать пациента, так как появление сухих чешуек свидетельствует о завершении воспалительного процесса. Вскоре оно проходит и наступает период ремиссии.
  • Завершающий этап (ремиссия). Этот период характеризуется полным исчезновением воспаления, зуда и шелушения. Старые высыпания окончательно подсыхают и постепенно отделяются. Кожа на их месте обычно гладкая, лоснящаяся, слегка депигментированная. Со временем депигментация пропадает, цвет кожи восстанавливается.

Нужно помнить, что вульгарный бляшечный псориаз – хроническое заболевание. А это значит, что его симптомы движутся по кругу: после периода ремиссии снова наступает острая стадия болезни. Однако это не значит, что нужно отчаиваться, ведь от правильно подобранного эффективного лечения зависит то, сколько продлится период ремиссии.

Полностью избавиться от этой патологии на данный момент, к сожалению, невозможно. Несмотря на то, что фармацевты и дерматологи активно занимаются поиском оптимального лекарства от псориаза, пока оно не найдено. Однако существует ряд препаратов для наружного и внутреннего применения, которые способны уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни пациентов.

Терапия псориаза должна иметь системный характер. Воздействия исключительно на дерматологическую сторону проблемы обычно бывает недостаточно. Также стоит помнить, что заниматься самолечением в этом случае крайне не рекомендуется. Поэтому при появлении первых признаков вульгарного псориаза, необходимо как можно раньше попасть на прием к врачу.

Что касается диагностики, то обычно врачу хватает визуального осмотра для того, чтобы установить диагноз. Если же имеет место острая форма заболевания, сопровождающаяся системными нарушениями, может потребоваться биопсия кожи и проведение лабораторных исследований крови.

Для борьбы с псориатическими бляшками активно используются наружные средства. Крема и мази при вульгарном псориазе могут быть как гормональными, так и негормональными. Выбор наружного средства должен делать врач, основываясь на степени интенсивности симптомов, возрасте и общем состоянии здоровья пациента.

При лечении вульгарного псориаза волосистой части головы нужно сконцентрироваться на терапии кожи, а не волос, так как причина болезни заключена именно в дерматологической проблеме. Для смягчения и отшелушивания бляшек используются деликатные шампуни, а также средства на основе цинка, дегтя, хлороксина, сульфида селения. Хорошо себя зарекомендовало ополаскивание кожи головы и волос после мытья водой с добавлением эфирных масел (например, чайного дерева), а также легкий пилинг с использованием морской соли. Можно делать маски с натуральными растительными маслами – оливковым, миндальным, кокосовым, репейным и пр. Масло наносят на кожу головы, аккуратно втирают в бляшки, обматывают пищевой пленкой, надевают шапочку или укутывают махровым полотенцем и оставляют в таком виде на 2-8 часов. По истечении этого времени масло смывают с использованием лечебного шампуня.

Важная роль отводится витаминотерапии. При псориазе часто назначают ретинол и ретиноиды, витамин Е, D, В, С, Р.

Чтобы уменьшить зуд, мучающий пациента во время обострения болезни, могут быть прописан прием антигистаминных средств. Если зуд настолько силен, что мешает человеку спать, делает его излишне раздражительным и ранимым, нелишним будет прием седативных средств.

Физиотерапия и курортотерапия также важны при лечении псориаза. На время обострения симптомов больным рекомендуется сменить холодный климат на теплый. Особенно хорошо для этой цели подходят морские курорты и лечебные санатории, расположенные у горячих источников, раповых минеральных озер.

Медикаментозная терапия псориатических бляшек может дополняться использованием методов народной медицины. Однако нужно понимать, что вылечить псориаз одними только «бабушкины» средствами нереально. Кроме того, перед началом такого лечения нужно посоветоваться с врачом.

Для борьбы с распространенным и ограниченным вульгарным псориазом могут использоваться такие средства народной медицины, как ванны с пищевой содой, отваром кожуры грецкого ореха, отваром череды, овсяные скрабы и ванны, крахмальные ванны.

Кроме лечения медикаментами и использования рецептов народной медицины важно скорректировать питание, исключив из рациона простые углеводы, алкоголь, снэки, копчености, соленые, маринованные и острые блюда.

Необходимо точно установить, что у ребенка псориаз, так как проявления этого заболевания иногда ошибочно принимаются за признаки атопического дерматита. Для правильной постановки диагноза важно как можно раньше проконсультироваться с педиатром и детским дерматологом.

Лечение вульгарного псориаза у детей до года осложняется тем, что некоторые препараты, подходящие для терапии взрослых, неприемлемы для малышей.

К числу наиболее безопасных средств для лечения псориаза у детей до года относится прием энтеросорбентов и антигистаминных средств, витаминно-минеральных комплексов, коррекция материнской диеты (если ребенок находится на грудном вскармливании), использование мазей и кремов.

Если псориатические бляшки расположены на открытых участках тела, это может причинять больному значительный психологический дискомфорт. Если же они локализуются на частях тела, закрытых одеждой, постоянное трение вызывает физические неудобства.

Вызванный болезнью дискомфорт может вылиться в серьезные психологические проблемы – вплоть до депрессии, социофобии, уверенности в собственной непривлекательности и заниженной самооценки. В свою очередь, такие состояния не могут не сказаться на личной жизни, работе или учебе человека.

Если же псориатические высыпания сопровождаются сильным зудом, мешающим спать и выполнять другие жизненно важные функции, то речь может идти о получении пациентом инвалидности.

При псориазе важно правильно подобрать средства по уходу за поврежденной кожей, которые обеспечат ей деликатное очищение, увлажнение и питание. Для этой цели хорошо подходит продукция «Ла-Кри», изготовленная на основе натуральных компонентов, без гормонов, отдушек и парабенов.

  • Для ежедневных гигиенических процедур вместо простого мыла рекомендуется использовать очищающий гель «Ла-Кри»: входящие в его состав гипоаллергенные моющие средства деликатно максимально бережно воздействуют на кожу, не вызывая ее сухости и оказывая восстанавливающее действие.
  • Для нормализации водно-липидного баланса, дополнительного смягчения и питания кожных покровов подходит крем для сухой кожи «Ла-Кри». Экстракты череды и солодки, пчелиный воск, масла зародышей пшеницы, жожоба и ши, входящие в состав средства, имеют противовоспалительные, противозудные и регенерирующие свойства.

По материалам la-kry.ru

Чешуйчатый лишай (псориаз) является хроническим заболеванием неинфекционного характера, имеющим волнообразное течение. Недуг поражает кожные покровы, бывает разных видов (вульгарный, пустулезный, атипичный и др.). У больных наблюдается появление на эпидермисе сухих пятен красного цвета (псориатических бляшек). Для окружающих людей заболевание опасности не представляет.

Из-за тенденции к прогрессированию и рецидивированию болезнь является трудной для терапии. Вылечить ее полностью не получается. Используя медикаментозные и народные средства, можно добиться наступления продолжительных (в том числе и пожизненных) периодов ремиссии недуга. Однако риск возникновения рецидива всегда существует.

При развитии псориаза на поверхности кожных покровов появляются пятна (бляшки). Они покрыты легкоотделяемыми чешуйками сероватого или белого цвета. Из-за этой особенности у заболевания есть второе название – чешуйчатый лишай.

Чаще всего возникновение пятен наблюдается на волосистой части головы человека, коленях, локтях, а также на участках кожи, которые подвергаются трению. Для атипичных форм псориаза характерны и другие места локализации высыпаний (в паху, в подмышечных впадинах).

Формы, в которых проявляется заболевание, классифицируют по степени тяжести. Легкая степень недуга характеризуется поражением менее 3% площади кожи, средняя – от 3% до 10%, тяжелая – свыше 10%.

При оценке тяжести псориаза берут во внимание степень выраженности различных симптомов:

  • красноты;
  • отечности;
  • зуда;
  • шелушения;
  • кровоточивости;
  • общих признаков (утомляемости, повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов), уровня содержания мочевой кислоты).

Если патология поразила суставы, форму считают тяжелой независимо от площади локализации и степени выраженности симптомов.

Специалисты выделяют множество видов недуга. Основными являются:

  • вульгарный (простой, обыкновенный, бляшковидный);
  • псориатическая эритродермия;
  • пустулезный (экссудативный);
  • каплевидный (точечный);
  • атипичный;
  • псориаз ногтей.

Каждый вид возникает по различным причинам, имеет характерную клиническую картину и течение.

Самым распространенным является вульгарный (обыкновенный, простой) псориаз. Он диагностируется в 90% случаев.

Симптомами этого вида чешуйчатого лишая является образование бляшек, имеющих характерные признаки:

  • с них легко соскабливаются чешуйки;
  • после удаления можно увидеть тонкую белую пленку;
  • возникновение капельного кровотечения (симптом кровяной росы).

Внешний вид бляшек может быть различным. Первичными считаются ярко-красные (или бордовые) папулы. Постепенно они увеличиваются в размерах, сливаются в образования большей площади.

Высыпания в течение долгого времени имеют одну и ту же локализацию. Чаще всего это волосистая часть головы, кожа, находящаяся над крупными суставами, пояснично-крестцовая зона.

Развитие вульгарного псориаза в большинстве случаев протекает постепенно (острое начало болезни наблюдается очень редко):

  • на коже появляется сыпь в виде возвышающихся над поверхностью эпидермиса узелков розового или красного цвета;
  • начинается шелушение пораженных участков.

При легкой степени тяжести недуга размеры пятен увеличиваются до определенных размеров, но после этого аномальный процесс останавливается без проведения лечения. Происходит постепенное исчезновение бляшек (они бледнеют и сливаются со здоровой кожей).

Средняя степень тяжести характеризуется дальнейшим распространением псориатических пятен. Первичные одиночные папулы начинают располагаться группами, сливаются с соседними пораженными участками. Со временем формируются крупные очаги эпидермиса, усыпанные шелушащимися папулами.

При тяжелой форме заболевания бляшки начинают распространяться на лицо, шею, ноги и руки. Псориатические элементы занимают больше 10% кожных покровов, они уплотняются и отекают.

Вульгарный псориаз считается дерматозом мультифакторного характера. Его развитие могут спровоцировать многие причины:

  • наследственность;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • проникновение в организм вирусов;
  • сбои в работе эндокринной и нервной систем;
  • наличие травм;
  • заболевание атеросклерозом, сахарным диабетом;
  • прием медикаментозных средств;
  • воздействие химических веществ.

Недуг наблюдается у 1-2% пациентов с подтвержденным диагнозом. Чаще его развитие происходит у пациентов, уже имеющих вульгарную форму заболевания. Однако патология может появиться и у здорового человека.

Возможными причинами возникновения аномалии являются:

  • неадекватная терапия обыкновенного псориаза;
  • ультрафиолетовое излучение (как естественное, так и искусственное);
  • медикаментозные средства;
  • отмена системных препаратов (цитостатиков и кортикостероидов).

Течение недуга начинается стремительно. У человека наблюдаются:

  • появление неприятных ощущений в мышцах и головных болей;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения диспептического характера;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • выпадение волос ;
  • жжение, зуд.

Очаги воспаления характеризуются сильной отечностью, распространяющейся по всему телу. Кожа приобретает красный цвет, на лице становится стянутой. Пораженный эпидермис шелушится: на волосистой части головы – отрубевидно, на остальных участках – пластинчато.

Тяжелой формой псориаза является экссудативная (пустулезная). Развитие болезни характеризуется появлением маленьких волдырей. Внутри них находится жидкость – экссудат.

Появление сыпи наблюдается на подошвах ступней, кистях рук, голенях, предплечьях. Причиной образования пузырей, имеющих подобную локализацию, многие специалисты считают применение агрессивных методов терапии при лечении других патологий (кортикостероидов, цитостатиков).

У 60% заболевших развитие пустулезной формы происходит на фоне уже имеющегося вульгарного псориаза. В остальных случаях недуг появляется у здоровых людей.

Экссудативный псориаз может быть генерализованным и локализованным. Заболевание имеет несколько разновидностей:

  • Пустулезный псориаз Цумбуша. Развитие болезни характеризуется появлением горячих воспаленных участков (эритем), возникновение которых сопровождается ощущением жжения. Через некоторое время на пораженных местах образуются пузыри, которые в дальнейшем превращаются в пустулы. Аномальные кожные образования сливаются. Очаги поражения укрупняются. Для заболевания характерно периодическое повторение рецидивов. Сыпь может появиться на любом участке кожи, через несколько месяцев после этого исчезнуть, а затем возникнуть на ранее здоровом эпидермисе.
  • Акродерматит Аллопо. На подошвах и кистях появляются высыпания, имеющие четкую границу. После того как они вскроются, на коже образуются эрозии, покрытые гнойными корками. Патология имеет хроническое течение. Со временем она прогрессирует, пораженные участки кожи атрофируются.
  • Герпетиформное импетиго. Чаще всего диагностируется у беременных женщин. Недуг развивается внезапно. Появившиеся пустулы вызывают болезненные ощущения.
  • Пустулезный псориаз Барбера. Хроническое заболевание, при котором сыпь появляется на кистях рук и подошвах ног. Со временем волдыри лопаются и подсыхают. На их месте образуется плотная коричневая корка.
  • Псориаз с пустулизацией. Патология развивается в результате лечения обыкновенного псориаза. Пустулы возникают на месте ранее имеющихся очагов или на коже вокруг них.

При развитии каплевидного псориаза невозможно предсказать место локализации нового очага поражения. Псориатическое пятно может появиться на определенном участке, самостоятельно исчезнуть, а затем неожиданно возникнуть на другом. Это сильно затрудняет лечение.

Бляшки появляются у людей различного возраста, однако наибольшему количеству больных от 16 до 27 лет.

Размер пятен разнообразен. У некоторых пациентов место поражения может напоминать мелкую точку, у других наблюдается появление бляшек, имеющих диаметр около 10 см. По форме пораженные участки выглядят, как капли (отсюда и название вида). Их цвет может быть розовым, лиловым и даже фиолетовым.

При каплевидном псориазе симптомы появляются внезапно. Пятна могут усыпать:

Обострение недуга приходится на осенне-зимний период.

Причинами возникновения каплевидного псориаза считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • сбои неврологического и гормонального характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • сильное снижение защитных свойств организма.

Каплевидный псориаз является единственной формой, прогрессирующей в результате возникновения или обострения инфекционных заболеваний (например, фарингита, тонзиллита, отита, стрептококковой ангины). Высыпания появляются на 2-3-й неделе после перенесенного недуга.

Болезнь со временем становится хронической. Под влиянием провоцирующих факторов (однако часто и без видимых причин) она имеет свойство периодически обостряться.

Наиболее сложными считаются атипичные формы псориаза. Во время их течения наблюдается характерная локализация сыпи:

  • в области сгибательных поверхностей;
  • на интимных местах;
  • в кожных складках;
  • в подмышечных впадинах ;
  • под грудью (у женщин);
  • на внутренней поверхности бедер.

Заболевание проявляется у женщин и мужчин любого возраста. Его течение имеет хронический характер. Рецидивы происходят в осенне-зимний период. При верном лечении ремиссия может продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Симптомы могут проявляться как в виде возникновения отдельных бляшек, так и в виде больших по площади пятен. Характерное для других форм недуга шелушение практически всегда отсутствует. Это затрудняет диагностику патологии.

Причинами развития атипичных форм псориаза могут быть:

  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • наследственный фактор;
  • снижение иммунитета;
  • сбои в работе органов малого таза;
  • нарушения функции нервных окончаний позвоночного столба.

Пораженные участки кожи болезненны. Псориатические пятна могут иметь эрозивную или мокнущую поверхность. Их локализация в местах, имеющих повышенную температуру и затрудненную вентилируемость, затрудняет процесс лечения.

Пораженный эпидермис располагается в зонах, подверженных высокой степени травматичности одеждой. Это увеличивает риск инфицирования через появившиеся микротрещины. Вследствие этого течение основного заболевания часто осложняется появлением стрептококковой пиодермии или грибка.

Причинами возникновения патологии специалисты считают негативные изменения, связанные с иммунными факторами, и наследственность. Под их воздействием происходит сбой при обновлении эпидермиса: недоразвитые частицы кожи обособляются, разрастаются. Это вызывает утолщение ногтевых пластин и возникновение воспалительного процесса.

Течение болезни имеет несколько стадий:

  1. 1. Ноготь темнеет и мутнеет. Пластина меняет внешний вид — на ней могут появиться вкрапления, полосы, углубления.
  2. 2. Ноготь утолщается. Происходит изменение оттенка его поверхности. Она может становиться каштанового, серого, желтого цвета. В некоторых случаях появляются гнойные очаги и кровавые прожилки.
  3. 3. На ногтях возникают бляшки и маслянистые пятна. Происходит атрофирование тканей пластины и ее отслоение. На этом этапе часто наблюдаются осложнения в виде присоединения грибковых и бактериальных инфекций.

Последствием возникновения недуга становится повышенная ломкость ногтя или его полная утрата.

Избавиться от симптомов псориаза в домашних условиях можно с помощью медикаментозных препаратов и средств народной медицины. Однако существуют и общие правила, помогающие бороться с проявлениями недуга.

Человеку, страдающему патологией, необходимо:

  • отказаться от употребления вредной пищи (копченостей, жирного мяса, алкогольных напитков, шоколада, кофе, сладостей, пряностей);
  • ввести в рацион кисломолочные продукты, рыбу, салаты из свежих овощей, печеные яблоки;
  • есть все только в вареном, запеченном или сыром виде;
  • во время гигиенических процедур пользоваться дегтярным или детским мылом;
  • 1-2 раза в неделю устраивать голодание или разгрузочные дни.

Первым шагов при лечении псориаза в домашних условиях является применение лекарств местного действия. Они выпускаются в форме мазей, растворов и кремов, наносятся на пораженные участки кожи.

Использование наружных препаратов способствует сокращению площади воспаления, уменьшению шелушения, снижению степени инфильтрации эпидермиса. В лекарствах, применяемых в процессе лечения, могут содержаться:

  • Сера. Серная мазь обладает дезинфицирующими и противомикробными свойствами. Образовавшиеся в результате химической реакции сульфиды способствуют регенерации кожных тканей.
  • Мочевина. Препараты обладают кератолитическими (размягчающими) свойствами. Это способствует удалению избыточных кожных наслоений. Эффективно лечить заболевание помогает мазь Уродерм.
  • Салициловая кислота. При купировании острой формы псориаза назначают применение салициловой мази. Положительного результата удается добиться в 70% случаев.
  • Дитранол. Кремы и мази, содержащие активное вещество, имеют противовоспалительный и противопролиферативный (препятствует разрастанию тканей) эффекты. Чаще всего используют Цигнодерм, Цигнолин, Псоракс. Применение наружных средств может вызвать появление эритемы, зуда, отека.
  • Глюкокортикоиды. Для лечения пожилых людей и детей используют мази Элоком и Адвантан. В их составе отсутствуют фтор и хлор (в отличие от других подобных препаратов), благодаря чему снижается риск возникновения побочных эффектов.

Наружные средства периодически меняют. Это помогает избежать привыкания организма к одному препарату.

Если местное лечение в домашних условиях не дает положительных результатов, врач назначает применение фармацевтических средств внутрь или в виде инъекций. Основными системными препаратами являются ароматические ретиноиды (производные от витамина А).

  • Ацитретин. Оказывает системное действие широкого антипсориатического спектра. Имеет противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Применяется для лечения всех видов недуга в острой форме. При хроническом вульгарном псориазе используется в качестве поддерживающей терапии. После применения препарата улучшения замечаются в 50% случаев. Противопоказанием к приему лекарства являются вынашивание ребенка и кормление грудью.
  • Этретинат. Выпускается в форме капсул. Дозы подбираются индивидуально. Лекарство применяют в серьезных случаях (если не помогли другие медикаменты). Может вызывать побочные эффекты: зуд, сухость во рту, выпадение волос, кальциноз (отложение солей кальция в организме), окостенение хрящевой ткани. Препарат запрещен для лечения женщин детородного возраста, так как оказывает тератогенное (повреждающее плод) действие.

Кроме ретиноидов для лечения псориаза используют и другие медикаментозные средства:

По материалам psoriazinform.ru