Меню Рубрики

Вульгарный псориаз клиника по стадиям

Клиника, диагностика, особенности течения, лечение.

Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Псориаз («чешуйчатый лишай») — одно из наиболее распространённых кожных заболеваний. В настоящее время он занимает примерно 15% в структуре всех кожных заболеваний. Около 3% населения планеты больны псориазом. Чаще псориаз отмечается в регионах с прохладным и влажным климатом. В Санкт-Петербурге по последним данным заболеваемость составляет 5:100. Несмотря на высокий уровень заболеваемости имеется тенденция к её росту, также увеличивается количество тяжёлых форм псориаза. Обычно болеют лица в возрасте 25-50 лет, однако в последнее время псориаз все чаще встречается в более молодом возрасте и даже у детей.

Псориаз — хронический дерматоз мулытифакториальной природы с доминирующим значением генетических факторов.

Этиология заболевания до сих пор не известна. Считается, что на роль наследственности приходится 60-70%, на роль внешней среды — 30-40%. Наследуется предрасположенность к псориазу, выражающаяся в нарушении клеточного метаболизма, что создает условия для ускоренной пролиферации эпидермоцитов, нарушения их дифференцировки, иммунных нарушений в дерме.

В настоящее время общепризнанно, что в основе кожных проявлений псориаза лежит патологически усиленная пролиферация кератиноцитов, сопровождающаяся нарушением процесса их ороговения, гистологически проявляющаяся паракератозом. При псориазе время клеточного цикла меньше нормы в 8 раз, таким образом, гиперпролиферация, по-видимому, обусловлена укорочением времени клеточного цикла.

В последние годы выявлена важная роль цитокинов (интерлейкины, хемокины, интерфероны, факторы супрессии, факторы некроза опухолей (TNF) и др.) в патогенезе псориаза.

К наиболее важным провоцирующим факторам относятся:

1. Инфекционные заболевания (в-гемолитические стрептококки, вирусы)

3. Применение ряда лекарственных средств (в-блокаторы, препараты лития и мышьяка, антималярийные средства, комбинированные оральные контрацептивы и др.)

4. Злоупотребление алкоголем

Патогистология при псориазе:

5. Неравномерный папилломатоз

Клиническая картина псориаза.

Первичный элемент — плоская воспалительная папула, которая имеет следующие характеристики:

  • Розовая окраска различной интенсивности
  • Поверхность плоская, покрытая серебристо-белыми, мелкопластинчатыми чешуйками
  • На свежих элементах чешуйки располагаются в центре, оставляя свободным узкий яркий край.

Типичная локализация высыпаний при псориазе.

  1. Разгибательные поверхности конечностей (особенно в области локтевого и коленного суставов)
  2. Область крестца
  3. Волосистая часть головы особенно по краю роста волос («псориатическая корона»)

Псориатическая триада — ряд феноменов, последовательно появляющихся при поскабливании папулы. К ним относятся:

1. Феномен стеаринового пятна — при поскабливании папулы чешуйки снимаются «стружкой», напоминающей стеарин. Патогистологической основой феномена является паракератоз, скопление пузырьков воздуха в роговом слое кожи и увеличение содержания липидов, что способствует ослаблению межклеточных связей.

2. Феномен терминальной плёнки — появление после удаления чешуеr влажной поблёскивающей поверхности, напоминающей полиэтиленовую плёнку. Терминальная пленка — последняя пленка, уходящая с поверхности кожи, после чего дальнейшее поскабливание вызывает капелыное кровотечение (следующий феномен). Патогистологическая основа — агранулёз (отсутствие зернистого слоя)

3. Феномен точечного кровотечения («кровяной росы») — капельное кровотечение, возникающее при дальнейшем поскабливании. При поскабливании в результате неравномерного папилломатоза легко травмируется поверхностная сосудистая сеть капилляров. В связи с увеличением расстояния между сосочками (межсосочковый акантоз) наблюдается точечное кровотечение.

Появление папул, как правило, не сопровождается зудом.

Существуют различные классификации псориаза. На кафедре в учебных целях предлагается классификация, в соответствии с которой выделяются следующие формы псориаза:

    1. Вульгарный (простой) псориаз
    2. Себорейный псориаз
    3. Инверсный псориаз
    4. Ладонно-подошвенный псориаз
    5. Экссудативный псориаз
    6. Пустулёзный псориаз
    7. Псориатический артрит
    8. Псориатическая эритродермия

Последние 4 формы относятся к тяжёлым формам псориаза.

Инверсный псориаз — характеризуется атипичной локализацией высыпаний (область крупных кожных складок, сгибательные поверхности конечностей, гениталии) и наблюдается обычно при эндокринных патологиях (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и тд.)

Себорейный псориаз — развивается у больных себореей и имеет ряд клинических особенностей:

    1. Чешуйки склеиваются кожным салом, в результате чего они фиксируются на поверхности кожи, приобретают жёлтый цвет
    2. Высыпные элементы мало инфильтрированы, больше напоминают пятна
    3. Псориатическая триада может не выявляться

Ладонно-подошвенный псориаз может иметь два варианта течения:

    1. С типичной клинической картиной — проявляется обычными псориатическими папулами и бляшками.
    2. Массивные гиперкератозы на коже ладоней и подошв, сопровождающиеся в ряде случаев глубокими трещинами.

Для псориаза характерно поражение ногтевых пластинок. В настоящее время описано 7 типов поражения, из которых основное значение меют два:

  • По типу онихомикоза. Дифференциальный диагноз позволяет поставить наличие зоны гиперемии на ногте (симптом масляного пятна), которая представляет собой псориатическую папулу, просвечивающую сквозь прозрачный участок ногтевой пластинки.
  • По типу «наперстка». В ногтевых пластинках образуются точечные углубления, характерные для рабочей поверхности наперстка.

По распространённости псориатическое поражение может быть:

  • Ограниченным — занимает менее 20% поверхности кожи
  • Распространённым — более 20% кожи
  • Универсальным — весь или почти весь кожный покров

В течении заболевания выделяют прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии, каждая из которых имеет свои особенности.

Признаки прогрессирующей стадии псориаза:

1. Появление новых милиарных папул

2. Периферический рост уже существующих папул (проявляется в виде гиперемической каймы вокруг папул).

3. Положительная изоморфная реакция — появление новых папул на месте раздражения кожи (царапина, укол иглой, солнечный ожог, втирание раздражающих мазей) — симптом Кебнера.

4. Обильное шелушение элементов за исключением зоны роста папул

Для стационарной стадии псориаза характерно:

1. Отсутствие новых милиарных папул

2. Отсутствие периферического роста уже существующих папул

3. Умеренное шелушение по всей поверхности папул

4. Нежная складчатость рогового слоя вокруг папул (псевдоатрофический ободок Воронова) — является признаком перехода стационарной стадии в регрессирующую

Регрессирующая стадия псориаза:

1. Уменьшение или исчезновение шелушения

2. Разрешение псориатических элементов с развитием гипо-, реже гиперпигментации

Для псориаза характерно длительное хроническое течение с частыми рецидивами (обычно несколько раз в год). При этом выделяют следующие варианты:

1. Зимнее течение псориаза — обострения зимой и осенью

2. Летнее течение псориаза — рецидивы при действии солнечной радиации

3. Несезонное течение псориаза — наиболее тяжёлый вариант, нет чёткой связи между рецидивами и временем года, практически отсутствуют периоды ремиссии.

Описаны единичые длительные клинические ремиссии (до 15-20 лет).

К тяжёлым формам псориаза относят:

4. Псориатическая эритродермия

Экссудативный псориаз обусловлен чрезмерной выраженностью экссудативного компонента воспалительной реакции. Экссудат пропитывает скопления чешуек, превращая их в образования, сходные по внешнему виду с корками. После удаления чешуек обнажаются мокнущие участки или эрозии. Часто наблюдается локализация высыпаний но инверсному типу. Характерно отсутствие первого элемента псориатической триады (феномен стеаринового пятна). Экссудативный псориаз чаще встречается у больных с эндокринными и иммунными нарушениями.

Пустулёзный псориаз возникает обычно на фоне вульгарного под действием провоцирующих факторов (некоторые антибиотики, глюкокортикоиды и др.) и проявляется гнойными элементами поверхностного характера на подобии стрептостафилококкового импетиго. Выделяют две клинические формы пустулёзного псориаза:

1. Диссеминированный (генерализованный) пустулёзный псориаз (тип Цумбуша)

2. Пустулёзный псориаз ладоней и подошв (тип Барбера)

Псориатический артрит выявляется у 10-20% больных псориазом. Жалобы со стороны суставов выявляются обычно через 3-4 года после появления кожных высыпаний, реже — одновременной с ними, крайне редко — предшествуют кожным изменениям.

Принято выделять пять вариантов псориатического артрита, но чаще наблюдаются различные их сочетания:

1. Артрит дистальных межфаланговых суставов — классическая форма с типичными поражениями ногтей, покраснением и отёчностью суставов.

2. Асимметричный олигоартрит — «сосискообразная» деформация пальцев, возникает вследствие поражения суставов и связочного аппарата одной фаланги.

3. Симметричная полиартропатия — похожа по своим клиническим проявлениям на ревматический артрит.

4. Мутилирующий артрит — редкая деструктивная форма псориатического артрита, возникающая в суставах пальцев и связанная с остеолизисом. Конечная стадия — формирование «телескопических» пальцев и анкилозов.

5. Сакроилеит — обычно асимметричный, встречается у 20% больных псориатическим артритом.

Кроме типичных проявлений поражения суставов (болевые ощущения, ограничения движений и др.) характерны и периартикулярные кожные изменения. Кожа вокруг суставов отёчна, напряжена, лоснится, имеет синюшно-багровый оттенок, который сохраняется в течение нескольких месяцев даже при исчезновении болей и воспалительной активности.

Для псориатического артрита характерен воспалительный процесс в трёх суставах одного пальца, что обуславливает диффузную припухлость его вследствие утолщения мягких тканей на всём протяжении («сосискообразный палец»). Артрит дистальных межфаланговых суставов часто сочетается с трофическими изменениями ногтевых пластинок: продольная исчерченность, «симптом напёрстка», подногтевые псориатические папулы (симптом масляного пятна), подногтевой гиперкератоз, онихолизис.

В патологический процесс могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, голеностопные, реже — другие). Иногда отмечаются подвывихи суставов пальцев (обычно стоп) и сгибательные контрактуры.

Псориатическая эритродермия чаще возникает при нерациональной терапии или неправильном поведении больного (использование горячих ванн, растирания кожи мочалкой, ультрафиолетовое облучение и др.). Реже эритродермия может возникать как первое проявление псориаза.

В клинической картине псориатической эритродермии преобладают следующие характерные признаки:

• Поражение всего или почти всего кожного покрова

• Кожа ярко-красная, инфильтрированная, отёчная, горячая на ощупь, обильное шелушение

• Жалобы на зуд, жжение, чувство стягивания кожи

• Поражение волос и ногтевых пластин вплоть до онихолизиса

• Общие симптомы: повышение температуры, слабость, недомогание, диспепсические расстройства и др.

• Увеличение лимфатических узлов (паховых и бедренных)

Наружная терапия псориаза определяется стадией заболевания.

В прогрессирующей стадии применяют:

• Смягчающие средства с добавлением кератопластических препаратов в небольших концентрациях (1-2% салициловая мазь)

• Мази, кремы, лосьоны, содержащие глюкокортикоиды, а также сочетание кортикостероидов и кератопластических средств

• Препараты, содержащие активированный пиритион цинка

В стационарной и регрессирующей стадии:

• Мази, содержащие синтетические аналоги витамина Д3 (псоркутан и др.)

• Разрешающие средства — мази, содержащие дёготь, нафталан, гидроксиантроны

Системная терапия в прогрессирующей стадии назначается по следующим показаниям:

1. Неэффективность наружной терапии

2. Поражение более 20% поверхности кожи

3. При тяжёлых формах псориаза

Системная терапия подразумевает использование следующих средств:

1) Гипосенсибилизирующая и детоксицирующая терапия (препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез)

2) Реокорригирующая терапия — пентоксифиллин (трентал), дипиридамол, гепарин, солкосерил и др.

• Цитостатики (метотрексат, сандимун) — обладают выраженным эффектом, особенно сандимун. Последний, однако, имеет большое количество побочных эффектов, прежде всего поражение почек

• Синтетические ретиноиды — ацитретин. (Следует иметь в виду, что ацитретин наряду с большим количеством побочных эффектом имеет один наиболее серьезный — тератогенное действие, В связи с этим препарат не назначается женщинам детородного возраста. Нежелательно также применение препарата у детей.)

• Глюкокортикоиды — при неэффективности других препаратов

2. Немедикаментозная: системная фотохимиотерапия — ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-400 нм на фоне приёма фотосенсибилизаторов.

Вернуться к списку статей о болезнях кожи

Псориаз
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Парапсориаз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

Парапсориаз
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.

Псориаз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»

По материалам www.dermatolog4you.ru

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

По материалам 1psoriaz.ru

  • Лечим вульгарный псориаз без лекарств
  • Снимаем зуд уже через 2-3 сеанса!
  • Восстанавливаем состояние кожи

Вульгарный или бляшечный псориаз это наиболее распространенная форма заболевания, по статистике 80 90% от всех заболевших составляют пациенты, страдающие именно от этой формы. Ее относят к аутоиммунному разряду болезней, хотя на данный момент времени точных причин и механизмов проявления не установлено.

Начало заболевания характеризуется появлением мелких локальных высыпаний, цвет которых варьируется от бледно-розовых оттенков до ярко-красных. Если пациент своевременно не обращается к врачу и не получает должного лечения, размер высыпаний увеличивается, они между собой соединяются, образуя более обширные очаги поражения кожных покровов.

На фоне здоровой кожи псориатические новообразования довольно сильно выделяются. Причем не только за счет своего окраса, в местах их возникновения кожа возвышается над остальной поверхностью, сами бляшки принимают форму неровного кольца. При соскобе скальпелем обнаруживаются характерные признаки вульгарного псориаза:

  • «стеариновое пятно» — проявляется в виде усиления серебристо-белого шелушения;
  • «терминальная пленка» — после соскоба скальпелем образуется идеально гладкая поверхность;
  • «кровяная роса» — после соскоба последнего слоя чешуек сразу же начинает сочиться кровь в виде капель;
  • спустя несколько месяцев после возникновения бляшек они останавливаются в росте, перестают шелушиться и практически исчезают. Но на их месте могут оставаться депигментированные или гиперпигментированные пятна.

Для хронического вульгарного псориаза характерны три стадии развития болезни:

  • Прогрессирующая на этой стадии происходит образование новых папул и их периферический рост, увеличение в размерах псориатических бляшек, в средней части которых заметно шелушение.
  • Стационарная шелушение происходит по всей области бляшек, появляется «ободок Воронова» (складчатость рогового слоя).
  • Регрессивная в этот период может происходить саморазрешение псориатических очагов до полного их исчезновения с образованием на их месте депигментированных или гиперпигментированных участков.

Локализация псориатических бляшек возможна на любом участке кожного покрова, но зачастую, симметрично. То есть, если они имеются на одном колене, то и на втором чаще всего тоже присутствуют, этот фактор идентичен и для локтей, кожи головы, а также нижней части спины.

В некоторых случаях наблюдается точечное высыпание в определенных местах, например, только на коже волосистой части головы или только на ладонях.

Без должного лечения вульгарный псориаз может привести к неприятным осложнениям и сопровождаться заболеваниями суставов, поражениями ногтевых пластин, хотя общее состояние и самочувствие больного страдает только в самых запущенных случаях. Как правило, период обострения болезни приходится на холодный период года.

  • Наследственность.
  • Нарушение липидного обмена в организме.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Инфекционные заболевания
  • Стрессы, депрессии, нервные расстройства и потрясения.

К факторам риска, провоцирующим проявление вульгарного псориаза, относят также механическое травмирование кожи, прием ряд лекарственных препаратов, атеросклероз и диабет.

Но первым этапом на пути к избавлению от псориатических бляшек является предварительный прием у специалиста. На этом приеме доктор установит характер течения заболевания, его стадию развития, степень пораженности кожных покровов, возможные причины возникновения у конкретного пациента этой болезни.

На основании полученных данных при опросе — а при необходимости назначается еще и лабораторное обследование — врач определяет необходимое лечение и назначает курс сеансов комплексной терапии.

Стоимость предварительного приема составляет 500 рублей.

Комплексные сеансы лечения псориаза включают в себя следующие процедуры:

  • Иглоукалывание и фармакупунктура в биоактивные точки устанавливаются тонкие акупунктурные иглы и вводятся микроинъекции гомеопатических препаратов, за счет чего удается снять воспаление и зуд, остановить рост бляшек и появление новых очагов.
  • Моксотерапия акупунктурные точки прогреваются угольными или полынными моксами, благодаря чему улучшается состояние нервной системы, нормализуется кровообращение, уменьшается количество высыпаний.
  • Магнитно-вакуумная терапия способствует быстрому очищению кожи от псориатических бляшек и ускорению регенеративных процессов.
  • Фитотерапия повышает эффективность процедурного лечения за счет улучшения обменных процессов, очищения организма от шлаков и токсинов и снятия воспаления.
  • Плазмолифтинг — в проблемные места вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Попадая в ткани, она выделяет факторы роста, которые воздействуют на клетки, запускают регенеративные процессы. В результате происходит полное востановление.

Непременным условием успешного излечения является строгое соблюдение рекомендаций врача относительно питания в течение всего курса. Стоимость одного сеанса от 2900 рублей.

На локтях и коленях появились яркие высыпания, которые сильно зудятся и шелушатся? Испробовали все средства, а очаги поражения кожных покровов только увеличиваются? Увы, от псориатических бляшек просто лекарственными средствами не избавиться, требуется комплексный подход опытных специалистов восточной медицины.

Обратившись в клинику «Парамита», вы получите возможность не только остановить процесс развития заболевания, но и свести на нет проявление на своей коже псориатических бляшек.

Помимо лечения основного заболевания, применяемые техники и методики восточной медицины восстановят ваш общий иммунитет, улучшат обменные процессы в вашем организме и избавят от множества других проблем.

По материалам clinica-paramita.ru

Вульгарный псориаз поражает людей разного возраста и доставляет много неудобств. Как и любое заболевание кожного покрова, эта болезнь заставляет людей комплексовать, и чувствовать себя неполноценными. У некоторых мурашки по коже даже от одного взгляда на высыпания вульгарного псориаза. Чтобы вовремя среагировать на первые тревожные признаки и предотвратить усугубление болезни, важно суметь ее распознать и правильно подобрать лечение.

Вульгарный псориаз – одно из заболеваний кожного покрова. Болезнь имеет хронический характер и может прогрессировать, если не начать своевременную терапию. Вульгарный псориаз в народе называют бляшечным или простым.

Бляшки появляются на теле в тех местах, которые подвергаются давлению, чаще всего на сгибах локтей или коленей. Однако в разных случаях высыпания поражают и разные участки кожи, и они могут быть абсолютно любыми. Так не редко вульгарный псориаз поражает волосяные покровы тела, чаще всего на голове.

Несмотря на то, что вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, протекает он волнообразно. Если сказать просто, то избавиться от болезни навсегда, конечно, невозможно, но при правильно подобранном варианте лечения могут появляться значительные улучшения. Причем при соблюдении всех рекомендаций врачей эти улучшения могут растягиваться на годы, что позволит забыть о болезни на длительное время. В противном случае, возможны периоды обострения, и даже прогрессивности.

К удивлению, современная медицина не смогла до конца определить причины возникновения вульгарного псориаза. Специалисты выделяют много факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Однако со временем открываются все новые и новые причины, поэтому каждый случай появления псориаза индивидуален.

Рассмотрим основные теории причин возникновения вульгарного псориаза:

  1. Генетика. Как и многие хронические заболевания, вульгарный псориаз может быть связан с наследственной предрасположенностью. У некоторых он может проявляться уже с ранних лет. Бывают и случаи, когда болезнь может проявиться в пожилом возрасте, например, после перенесенного стресса, но предрасположенность к ней была заложена с самого рождения.
  2. Сбои в метаболизме. Обменные процессы играют важную роль в общем состоянии человека, а проблемы в их работе могут привести к серьезным заболеваниям.
  3. Так нарушение липидного обмена может проявиться в вульгарном псориазе. В результате этого нарушения происходит сбой в балансе целого ряда ферментов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной и других систем организма. В результате появляется тревожный сигнал – псориаз.
  4. Сбои в работе эндокринной системы. Даже нарушения в работе одного из органов этой системы может привести к появлению вульгарного псориаза.
    Вирусное заражение. Эта теория возникновения вульгарного псориаза появилась совсем недавно. Ученые проводили эксперименты, в результате которых животным вводились частицы бляшек и болезнь действительно «прививалась». К сожалению, сам вирус, провоцирующий псориаз, определить пока не удалось.
  5. Психологические факторы. Именно эти причины чаще всего провоцируют заболевание. К ним относятся как постоянные стрессы, оказывающие на человека сильное эмоциональное давление, так и разовые. Бывают случаи, когда человек, пережив сильный стресс, ложится спать здоровым, а к утру просыпается с бляшками на теле.
  6. Сбои в работе иммунной системы организма. Они могут появиться в результате перенесенных серьезных заболеваний, неправильным или неумеренным приемом антибиотиков и других сильных препаратов, и т.д. Также негативно сказаться на иммунитете и спровоцировать развитие вульгарного псориаза, могут перенесенные инфекционные заболевания.
  7. Травмирование кожи механическим путем. Этот фактор провоцирует развитие вульгарного псориаза реже остальных. Иногда укусы некоторых насекомых остаются без внимания и приводят к появлению осложнений в виде заболеваний кожного покрова. Одним из них может быть и вульгарный псориаз.

Симптомы вульгарного псориаза обычно заметны невооруженным взглядом. Примечательно, что для подтверждения болезни не сдаются анализы крови, мочи и т.д. Диагностировать вульгарный псориаз можно лишь по внешним признакам. Также обычно назначается соскабливание чешуек.

Оно дает возможность подтвердить наличие вульгарного псориаза по трем симптомам:

  • шелушение частиц серебристого оттенка, достаточно обильного объема;
  • появление пленки в месте соскоба (кожа, с которой удалили чешуйки, становится гладкой);
  • после удаления последнего слоя появляются капельки крови.

Обычно заболевание проявляется в высыпаниях розового или красноватого цвета. Хотя болезненные ощущения не характерны для начальных стадий болезни, если ее запустить, то могут появляться ощущения стянутости кожи, дискомфорт, а со временем пораженная псориазом область может болеть.

Несмотря на индивидуальность проявления вульгарного псориаза, сами высыпания в виде бляшек обычно имеют одинаковую форму и внешний вид. Ниже приведены фото наиболее часто встречающихся форм высыпаний.

История вульгарного псориаза может быть достаточно долгой и затянуться даже на несколько лет. Сначала высыпания достаточно редкие и появляются чаще всего в местах с волосяным покровом и над суставами. Первые бляшки легко не заметить, особенно если они редкие. Некоторые путают их с аллергическими высыпаниями или другими проблемами кожи.

Первые высыпания обычно имеют бледно-розовый оттенок. Бляшки вульгарного псориаза на первых порах могут напоминать другую форму болезни – каплевидную. При этом рельеф высыпаний имеет четкую форму и шелушение сразу не заметно. Но если прикоснуться к ним пальцем и попытаться поскоблить, то чешуйки сразу же начнут отслаиваться.

Со временем заболевание начинает расширяться и границы локализации высыпаний увеличиваются. Небольшие пятнышки скапливаются в целые группы и в результате получаются бляшки крупного размера. Что касается их цвета, то из бледно-розового оттенка получается красный или розовый. Сверху на бляшках появляется корочка, которая может отпасть тогда, когда псориаз поразил локти или другие сгибающиеся части тела. Может она оставаться и надолго.

История вульгарного псориаза выделяет 3 фазы протекания:

  • легкая – до 3% кожного покрова;
  • средняя – до 10% кожного покрова;
  • тяжелая – больше 10% кожного покрова.

Прогрессирующая стадия вульгарного псориаза характерна появлением следующих симптомов:

  1. Периодически образовываются новые бляшки с характерным для вульгарного псориаза четким ободком. Интенсивность их появления зависит от разных факторов, например, если заболевание было спровоцировано постоянными стрессами, то с каждым новым психологическим напряжением будут появляться и новые очаги.
  2. Бляшки, образованные ранее, даже самые первые из появившихся, увеличиваются в размере. Их рост периферический, то есть границы или ободки вокруг высыпаний становятся все больше и таким способом болезнь «расширяется».
  3. Шелушение все время увеличивается. Не шелушатся лишь высыпания в зоне роста папул, все же остальные постоянно отслаиваются. Чешуйки могут быть разного размера. Например, если вульгарный псориаз покрыл волосяной покров, то с обычной перхотью его не спутаешь, так как чешуйки обычно крупнее. Некоторые по размеру напоминают хлопья.
  4. Появляется зуд и желание почесать места, пораженные псориазом, трудно сдерживать. Как правило, особенно нестерпимый зуд возникает в волосяном покрове, так как волосинки оказывают дополнительное раздражение.

Следом за прогрессирующей идет стационарная стадия вульгарного псориаза. Ее характеристики отличаются от предыдущих.

Рассмотрим основные признаки стационарной стадии:

  • Новые папулы перестают появляться. Происходит это не резко, сначала интенсивность их образования уменьшается и со временем новых бляшек уже не заметно.
  • Образования, которые уже успели прогрессировать, перестают расти. Ни их количество, ни их размеры не увеличиваются. Такая «стабильность» дает возможность приступать к определению метода лечения и его началу.
  • Вся поверхность участка, пораженного вульгарным псориазом, шелушится равномерно. Если при прогрессирующей стадии новые образования не шелушились, то теперь все поверхности папул шелушатся умеренно.
  • Начинает формироваться «ободок Воронова». Вокруг всех бляшек появляется контур в форме кольца, который мягкий на ощупь и имеет серебристый оттенок. Это явление – признак того, что стационарная стадия заболевания подходит к завершению и вот-вот придет время регрессирующей стадии.

Регрессирующая стадия является заключительной фазой развития вульгарного псориаза. Можно сказать, что в это время заболевание начинает «успокаиваться».

Для регрессирующей стадии характерны такие симптомы:

  1. Шелушение начинает становиться все менее и менее выраженным. Со временем оно полностью исчезает.
  2. Бляшки постепенно уменьшаются в размере, ободок вокруг них становится менее заметным. На их месте появляется гиперпигментация или гипопигментация.
  3. Утихает зуд и другие неприятные ощущения.

После завершения регрессирующей стадии вульгарного псориаза возникают рецидивы заболевания, и оно снова обретает первую стадию – прогрессирующую. Рецидивы различают зимние (в холодное время года) и летние (весной и летом). Если же обострение псориаза не связано с изменением времени года, то такой рецидив считается наиболее опасным.

Форм псориаза существует несколько.

Рассмотрим кратко описание основных форм заболевания, в том числе вульгарную или простую, вместе с их кодом по мкб 10:

  • Вульгарный псориаз. Код заболевания — L40.0. Наиболее распространенная форма болезни. По статистике, 85% псориаза имеют именно вульгарную форму.
  • Проявляется в виде приподнятых над здоровой кожей участков воспаленного кожного покрова. Участки, пораженные вульгарным псориазом, образовывают бляшки или даже целые пластины бляшек. В народе эти образования называют «парафиновыми озерами».
    Обратный псориаз. Код заболевания — L40.83-4. Проявляется в виде гладких, практически не шелушащихся пятен, которые появляются исключительно в складках кожи. Часто обратный псориаз встречается у тучных людей.
  • Каплевидный псориаз. Код заболевания — L40.4. Проявляется в наличии большого количества мелких пятен, которые по форме напоминают капельки. Высыпания имеют характерный фиолетовый оттенок.
  • Ониходистрофия или псориаз ногтей. Код заболевания — L40.86. В результате этой формы псориаза страдают ногти. Они могут изменять цвет, чаще всего становятся серыми, форму, под пластинами появляются высыпания, похожие на грибок. В особо тяжелых случаях ногти полностью отпадают.
  • Эритродермический псориаз. Проявляется в форме отслоя кожи на большой части всего кожного покрова. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, отечностью, зудом. Эритродермический псориаз – самая тяжелая форма заболевания.

В некоторых случаях лечение вульгарного псориаза должно проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Признаками необходимости стационарного лечения являются:

  1. Тяжелая форма заболевания. Чаще всего это случается в случае запущенности болезни. Для тяжелой формы вульгарного псориаза характерны обильные высыпания в разных участках тела, интоксикация организма с характерными головными болями, повышением температуры тела и другие симптомы ухудшения общего состояния.
  2. Неэффективность амбулаторного лечения. Бывает и так, что человек своевременно обнаруживает и начинает бороться с заболеванием, но безуспешно. Прогрессивность высыпаний на фоне амбулаторного лечения — признак того, что необходимо воспользоваться стационарным наблюдением.
  3. Учащенные периоды обострения. Если сразу за регрессирующей стадией псориаза следует прогрессирующая, значит необходимо подбирать более серьезное лечение.

Стационарное лечение включает в себя местную терапию, дополняемую системным введением лекарственных препаратов. Также проводятся процедуры, направленные на дезинтоксикацию организма.

При особо тяжелом течении болезни назначается прием цитостатиков и ретиноидов. В последние годы врачи стали дополнять стационарную терапию моноклональными антителами, например, Эфализумабом. На фоне общего лечения вульгарного псориаза, назначаются также процедуры для борьбы со скачками давления, повышенной температурой, головными болями и остальными симптомами, сопровождающими заболевание.

Амбулаторное лечение подходит в тех случаях, когда вульгарный псориаз имеет среднетяжелую степень. Основу такого вида лечения составляют препараты для местного применения. Их выбор зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Обычно назначают такие препараты:

  • Гормональные. Это глюкокортикостероиды, имеющие форму гелей, мазей и лосьонов.
  • Негормональные. Чаще всего эффективным оказывается использование таких мазей: Антралин, Тазаротен и Дитранол.

Чтобы достичь желаемого результата при амбулаторном лечении, необходимо соблюдать диету, которая приводится ниже. Также важно скорректировать свой режим дня. Некоторые пренебрегают этим условием, но его соблюдение очень важно. Полноценный отдых и сон – обязательные условия для лечения. Также полезными оказываются ванны с добавлением трав, но при этом нельзя использовать мочалки и химические средства гигиены.

Врачи ставят под сомнение использование народных рецептов для борьбы с хроническими заболеваниями, и вульгарный псориаз не исключение. Тем не менее, некоторые испытали на себе подобные средства, и они оказались эффективными.

Рассмотрим наиболее популярные народные рецепты от вульгарного псориаза:

  1. Берем чешую разных рыб. Подойдут и морские, и речные. Хорошенько промываем ее под водой и высушиваем. Затем с помощью кофемолки измельчаем чешую, в результате она получается консистенции муки. Добавляем рыбий жир в таком количестве, чтобы консистенция смеси получилась, как густая сметана. Можно приготовить сразу большую порцию мази и хранить ее в холодильники. Обрабатывать участок, пораженный псориазом, необходимо каждые 4-5 часов. Перед процедурой необходимо промыть его теплой чистой водой.
  2. Берем 2 яйца, разбиваем и перемешиваем, добавив 1 столовую ложку подсолнечного масла. Рекомендуется использовать домашние свежие яйца. Затем перемещаем смесь в чашу миксера и взбиваем. В конце добавляем 2 столовые ложки уксуса. Приготовленное средство особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Необходимо обрабатывать пораженный участок кожи один раз в сутки, желательно перед сном.
    Следующий народный рецепт предполагает приготовления раствора для приема внутрь. Берем 100 г корней одуванчика и измельчаем в кофемолке или блендере.
  3. Добавляем по 200 г сушеного лопуха и крапивы. Берем 1 столовую ложку подготовленных трав, заливаем 500 мл воды и доводим на кипения на медленном огне, варим несколько минут. Затем оставляем раствор настаиваться на час, и делим его на три приема. Рекомендуется употреблять средство за 1 час до приема пищи.

Эти и другие народные методы целесообразно использовать в качестве дополнительного средства к амбулаторному методу лечения вульгарного псориаза. Если же болезнь прогрессирует, то не стоит заниматься самолечением, а необходимо обращаться к специалистам.

Вульгарный псориаз требует особого подхода к питанию. Учитывая то, что псориаз является хроническим заболеванием, то и диета назначается пожизненная. Хоть звучит это и строго, на самом деле она не особо сложная, но требует обязательного соблюдения всех принципов питания.

К основным правилам диеты при вульгарном псориазе относится:

  • Отказ от жирной пищи. Сюда входит свинина, особенно сало, копчения и т.д. Также необходимо отказаться от кофе, алкоголя, шоколада и других сладостей.
  • Отказ от жареной пищи. Любые продукты допускается либо варить, либо тушить. Жареная пища запрещена категорически.
  • Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше таких продуктов: любые кисломолочные изделия, свежую зелень, варенную или тушеную рыбу, печеные яблоки.
  • Ежедневный рацион должен содержать максимальное количество растительных масел, в составе которых находятся незаменимые для организма полезные кислоты.
  • Несколько раз в месяц рекомендуется устраивать себе разгрузочные дни. Их длительность не должна превышать 1-2 суток. В это время допускается пить только чистую воду.

Соблюдение этих правил питания при вульгарном псориазе отлично дополнят любой из основных методов лечения.

Профилактические средства для вульгарного псориаза состоят из простых в применении правил:

  1. Не волноваться чрезмерно. Конечно, никто не застрахован от стрессов. Тем не менее, позитивный настрой и положительный взгляд на жизнь играет важную роль.
  2. Следить за гардеробом. Одежда страдающих псориазом должна быть из натуральных мягких тканей. Особенно отрицательно на состоянии кожи может сказаться синтетическая одежда.
  3. Соблюдать диету. Как уже говорилось, диета при псориазе назначается пожизненно.
  4. Прием лекарств. Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.
  5. Душ. Необходимо использовать либо детское мыло, либо дегтярное.
  6. Уход за кожей. При вульгарном псориазе необходимо принимать ванны как можно чаще и выполнять другие водные процедуры.

По материалам psormed.ru