Меню Рубрики

Вульгарный псориаз как его лечить

Псориаз – это один из видов заболевания кожи. На сегодняшний день подобные проблемы возникают у 7% населения. Причем истинных причин их возникновения до сих пор никто не выяснил.

Одной из самых распространенных форм этой болезни считается вульгарный псориаз. Он представляет собой не только болезнь, поражающую кожные покровы, но и аутоиммунное заболевание, имеющее периоды обострения и ремиссии.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма вульгарный псориаз может протекать достаточно легко. Но бывают случаи, когда болезнь обостряется, поражая значительные участки кожи человека. Поэтому чтобы предотвратить серьезные проблемы, необходимо подойти к вопросу лечения псориаза со всей ответственностью.

Так выглядит псориаз вульгарного типа

Такие участки шелушатся, обнажая красную кожу. Нередко при удалении верхнего светло-серого слоя кожа кровоточит, что связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Вульгарный псориаз еще называют бляшечный. Чаще всего болезнь постепенно поражает кожные покровы в виде папулезного высыпания и образования красных пятен на коже. Отсутствие лечения приводит к быстрому развитию болезни.

Папулы увеличиваются, сливаясь в бляшки. Шелушение и серебристый оттенок поврежденных участков может наблюдаться не везде. Но при отскабливании папулы с легкостью отшелушиваются.

Чаще всего высыпание наблюдается в области крупных суставов человека или на волосистой части головы. В случае острого протекания болезни папулезное высыпание быстро распространяется по всему телу. Это может быть спина, ягодицы, нижние или верхние конечности.

Если вовремя не начать лечение, поврежденные участки кожи могут уплотняться и отекать. В таких ситуациях в области пораженных участков возникает сильный зуд.

Это важно: как правило, вульгарный псориаз требует достаточно длительного лечения. Но главное, чтобы устранить существующую проблему, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Средняя степень тяжести (соседние папулы сливаются между собой, формируя небольшие группы)

  1. Прогрессирующая стадия. В данном случае главными симптомами прогрессирующей стадии вульгарного псориаза являются увеличение папул, образование новых пятен на коже и сильно выраженное шелушение поврежденных участков.
  2. Стационарная. На этой стадии папулы не увеличиваются, а общее количество красных пятен остается тем же. Причем именно на этой стадии может наблюдаться образование блестящего кольца вокруг папулы, что свидетельствует о начале перехода болезни в регрессирующую стадию.
  3. Регрессирующая. Эта стадия представляет собой период уменьшения количества папул и сокращения степени шелушения.

В период лечения болезни необходимо четко придерживаться всех назначений и рекомендаций врача. Ведь только в таком случае можно ускорить процесс выздоровления, и снизить риск возникновения рецидивов.

Стресс — одна из возможных причин развития заболевания

К ним можно отнести:

  • частые стрессы (психологические нарушения);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • снижение иммунитета;
  • интоксикация организма;
  • генетическая предрасположенность к кожным заболеваниям.

Вульгарный псориаз представляет собой хроническую форму кожного заболевания. Поэтому достаточно часто бывают случаи рецидивов, когда болезнь снова возвращается.

Причинами его повторного возникновения могут выступать такие факторы, как:

  • воздействие солнечной радиации;
  • резкое похолодание;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов в организме (о положительном эффекте от приёма витаминов при лечении псориаза, Вы можете прочитать здесь).

Обратите внимание: причин развития рецидивов может быть очень много. Но в любом случае, при первых же симптомах его проявления необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Вульгарный псориаз может развиваться, как постепенно, так и достаточно быстро, поражая большие участки кожи. Поэтому отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных проблем.

Диагностика в данном случае не требует проведения каких-либо определенных процедур. Для этого достаточно осмотреть кожу пациента. А вот при необходимости исключения других кожных заболеваний специалисты могут назначить проведение биопсии кожного покрова.

В зависимости от стадии развития вульгарного псориаза определяются методы его лечения. При прогрессирующей форме болезни рекомендуется проведение нескольких процедур.

  • использование специальных медикаментозных препаратов;
  • дезинтоксикация организма;
  • физиотерапевтические процедуры (ПУВА- терапия, лечение псориаза лазером, ультрафиолетом).

После проведения внешнего осмотра пациента и сдачи основных анализов, назначаются те или иные препараты. В случае повышенного давления используется магний сульфат, при сильном зуде могут назначаться противоаллергенные средства, а при экссудативной форме – диуретики. Такое медикаментозное лечение позволяет улучшить общее состояние пациента и ускорить сам процесс выздоровления.

Кроме этого, в период лечения вульгарного псориаза врачи назначают специальные мази для пациента. Причем, если болезнь носит прогрессирующий характер, специалисты не рекомендуют использовать сильнодействующие препараты. Поэтому лучше всего на данном этапе использовать гель или мазь с меньшей концентрацией действующего вещества.

Лечение вульгарного псориаза ультрафиолетом

  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электросон;
  • магнитно-лазерная терапия.

Используя все методы комплексного лечения псориаза, можно не только ускорить процесс выздоровления, но и увеличить периоды ремиссии.

В случае стационарного или регрессирующего псориаза можно обойтись даже амбулаторным лечением. Оно включает в себя использование специальных мазей и определенной диеты.

Специалисты рекомендуют принимать травяные ванны для лечения псориаза

Чтобы повысить эффективность лечения пациентам рекомендуется принимать теплые ванны с морской солью, а также ромашкой или другими лекарственными растениями.

Правильное питание, нормализация режима дня и четкое выполнение всех назначений врача дает возможность устранить новые высыпания и снизить риск повторного поражения кожи.

О лечении псориаза в домашних условиях подробно рассказывает следующее видео:

А нужно ли при вульгарном псориазе соблюдать диету? Если да, то какую пищу можно употреблять больному, а от какой необходимо отказаться? Какой интервал следует соблюдать между приемами пищи? Сколько жидкости следует выпивать или это не играет никакой роли? И главное — можно ли при этом заболевании пить крепкий кофе?

Доброго времени суток, уважаемая Наталья! Хочу объяснить вам, что не только при вульгарном псориазе, но и при любом кожном заболевании нужно придерживаться определенной диеты. Наша кожа является индикатором состояния всего организма в целом. И сбой работы организма часто проявляется кожными высыпаниями, поэтому нельзя нагружать его жирной, соленой, копченой или экзотической пищей. Так же исключите специи и сладкое из своего рациона и питание должно быть умеренным. Кушать следует маленькими порциями, но часто, чтобы лишний раз не нагружать печень — она и так бросает свои силы на устранение неполадок в организме, это наш природный фильтр, не нужно усложнять его работу неправильным питанием. А вот жидкости можно пить, сколько душе угодно, подойдет чистая вода или овощные соки. А вот кофе и крепким чаем не стоит увлекаться, потому что эти напитки будоражат нервную систему, а природа вульгарного псориаза до конца не изучена. Наблюдения за многими пациентами, больными вульгарным псориазом, показывают, что болезнь сильнее проявляется и прогрессирует, когда пациент возбужден или испытывает нервный стресс. А кофе бодрит, поэтому больным вульгарным псориазом увлекаться этим напитком не стоит.

С этой проблемой я столкнулась в первый раз в подростковом периоде. Сначала у меня появились корочки на локтях и голове. На локтях со временем почти пропали, а вот на голове остаются и меняется лишь степень их обострения. Очень проблематично подобрать шампунь. Бывает, после мытья с головы, прям клочьями сыпятся корочки. В больницу не обращалась никогда. После прочтения статьи многое для себя узнала. И к врачу всё-таки схожу. Спасибо.

Наверно при любом псориазе, стоит держать диету. Чем таким особенным вульгарный псориаз отличается от простого? Просто с вульгарным псориазом, знакомые, боролись так, как с обычным. Да, там на некоторых стадиях, человеку нелегко приходилось, но метод лечения точь-в-точь как с простым.

По материалам anatomia-psoriaza.ru

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

По материалам 1psoriaz.ru

Форма псориаза, которая встречается у преобладающего количества всех больных данным заболеванием – это вульгарный псориаз. Также данный тип заболевания часто называют бляшковидный или бляшечный. Медицинская статистика свидетельствует о развитии именно этой формы болезни более чем у 90% всех больных, поэтому псориаз вульгарный — самый распространенный вид.

Чаще всего распространенный вульгарный псориаз возникает у мужчин в возрасте 20-25 лет и у старших пациентов возрастной группы от 45 до 55 лет.

Вульгарный псориаз — что это такое? Болезнь характеризуется появлением на теле красных круглых и овальных пятен, выступающих над поверхностью на несколько миллиметров. Такие пятна в медицинской практике имеют название бляшки и папулы. Также высыпания сопровождаются образованием белых и сероватых чешуек, которые легко удаляются. Характерным признаком заболевания является усиление шелушения при соскабливании чешуек. В статье выясним каковы основные причины и симптомы патологии, а также как лечить вульгарный псориаз с помощью различных методов.

Итак, распространенный бляшечный псориаз, что это такое? Данный вид недуга также принято называть обычным. Обычный псориаз относят к заболеванию, встречающимся почти у 90% всех больных. Для недуга характерно медленное развитие с постепенным проявлением симптомов, однако известны и случаи острого начала заболевания.

Проявления патологии носят следующий характер:

  1. На теле появляются единичные или множественные папулы. Обычно они выступают над поверхностью кожи на 1-2 мм и сопровождаются красным или розовым оттенком кожи.
  2. Через некоторое время возникают характерные чешуйки, носящие белый или грязно-серый оттенок.
  3. Бляшки сильно зудят. Пациент не может сдержаться от расчесывания, что провоцирует появление новых высыпаний и травм кожи.
  4. Кожа в участках поражения становиться болезненной, чувствительной.
  5. Появляется воспалительный процесс и сильное чувство дискомфорта.

В медицинской практике болезнь характеризуют так называемой псортиатической триадой. Это признаки, свойственные только псориазу.

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, сопровождаемая образованием на коже бляшек, участков шелушащейся кожи, зуд при этом не возникает. При попытках соскоблить, снять бляшку, обычно кожа начинает кровоточить. Стоит знать, какой номер присвоен данному заболеванию в справочнике МКБ-10.

У заболевания вульгарный псориаз по МКБ-10 нет своего номера, данная форма обычно отдельно не выделяется. Псориазу присвоены номера с L40.0 по L40.9. Поставить точный диагноз может исключительно врач после полноценного обследования у дерматолога.

Такое название произошло от того, что внешне чешуйки напоминают стеарин. При их соскабливании кожа отслаивается стружками, как у стеарина. Происходит этот процесс из-за патологически быстрого синтеза и деления клеток дермы.

После полного удаления чешуек у пациента можно обнаружить красную гладкую кожу, напоминающую полиэтилен. Она тонкая и легко травмируется. Если ее удалить, у больных могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Кровяные выделения в виде мелких капель называют в медицинской практике кровянистой росой. Чаще всего капли выступают в местах границы пятна и здоровой кожи.

Хронический бляшечный псориаз имеет три стадии течения. К ним относят следующие этапы:

Каждая из стадий имеет свою специфику и симптомы. Далее рассмотрим их более подробно.

Распространенный вульгарный псориаз – одна из разновидностей псориаза, тяжелого кожного заболевания, которое характеризуется возникновением бляшек на коже, которые сильно сохнут и шелушатся. Причин у данного заболевания бывает множество, избавиться от него обычно крайне сложно.

Распространенным вульгарным псориазом обычно называют ту форму заболевания, при которой бляшек возникает крайне много, они распространяются за пределы волосяного покрова, возникают по всему телу. Вульгарным псориазом называют самую распространенную, бляшечную форму заболевания. Не стоит бояться этого названия, оно относится к большинству случаев псориаза.

Для данного этапа характерно острое течение болезни. На теле появляется все большее количество высыпаний. Уже имеющиеся папулы увеличиваются в размерах и сливаются в один большой очаг поражения. Присутствует сильное чувство зуда и дискомфорта, увеличивается шелушение.

В этот период рост папул прекращается, однако такие проявления болезни, как воспаление и зуд не проходят. Бляшки не уменьшаются в размерах. Продолжается шелушения кожных покровов. Последним этапом стационарной стадии является появление четкого ободка вокруг папулы, что свидетельствует о скором переходе недуга в регрессирующую стадию.

Распространенный вульгарный псориаз – самая часто встречающаяся форма псориаза. При данном заболевании по телу возникают бляшки, обычно при распространенной форме они могут возникать повсюду, не только на линии роста волос. Бляшки могут быть разных размеров, они представляют собой участки покрасневшей сухой кожи, от них отделяются чешуйки с прогрессированием заболевания.

При стационарной стадии симптомы данного заболевания спадают, бляшки уменьшаются в размерах, шелушение становится менее интенсивным. Обычно стационарная стадия возникает после удачного лечения, дальнейшая терапия должна быть направлена на предотвращение образования новых бляшек.

Приятный этап лечения для пациента. Здесь наблюдается сокращение количества папул, снижение воспалительного процесса. Полностью проходит шелушение и зуд. Кожные покровы начинают очищаться, исчезают покраснения и псориатические пятна.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, при котором под воздействием множества различных причин на коже возникают бляшки, участки сухости кожи, с которых она может сходить чешуйками. При попытке соскоблить бляшку, убрать чешуйки, может выделяться кровь в небольших количествах, зуд обычно отсутствует.

Хронический вульгарный псориаз обычно крайне тяжело лечится, от него невозможно полностью избавиться. Когда под воздействием правильной терапии наступает стационарная стадия, на которой бляшки уменьшаются, важно продолжать лечение, чтобы заболевание не вернулось в острую форму.

На сегодняшний день ни одна из теорий, объясняющих причины развития псориаза не утверждена официально. Ученые лишь предполагают ряд возможных причин, ведущих к развитию патологии. К ним относят:

  • теория наследственности. У большинства пациентов с вульгарным псориазом и другими его видами в роду были родственники, которые также страдали болезнью;
  • обменная теория. Кожные высыпания появляются в результате нарушения различных обменных процессов в организме человека;
  • эндокринная. В следствии нарушения работы органов эндокринной системы может также развиваться один из видов болезни;
  • нейрогенная. Объясняет появление недуга в результате перенесения сильных стрессов и нервных напряжений.

Существует также ряд факторов. При сочетании которых риск развития патологии значительно увеличивается. К ним относят вредные привычки, переохлаждения, прием некоторых медикаментозных средств, травмы кожи, а также такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ и некоторые другие.

Как лечить вульгарный псориаз? Лечение вульгарного псориаза заключается в соблюдении профилактических мероприятий, а также медикаментозном лечении, подобранном специалистом. Далее рассмотрим основные методы терапии и их особенности.

Чаще всего лечение бляшечного псориаза с помощью медикаментозных средств заключается в использовании средств для местного нанесения. Однако в особо тяжелых случаях показан и прем лекарств внутрь. Итак, к эффективным средствам относят такие мази при вульгарном псориазе:

  1. Кортикостероиды. Препараты на гормональной основе используются при остром течении болезни с ярко-выраженными симптомами. В современной медицинской практике данные препараты применяют только по необходимости, так как они вызывают множество побочных эффектов. Это такие средства, как кортизон, гидрокортизон, флуцинар, сикортен.
  2. Использование негормональных мазей. Лекарства данной группы отличаются безопасностью, однако лечебного эффекта приходится ждать несколько дольше. К негормональным препаратам относят цинокап, карталин, акрустал и другие.
  3. Очень важным аспектом лечения является применение средств с витамином Д3 в составе. Витаминотерапия помогает восстановить иммунитет и нормализировать обменные процессы. К таким мазям принадлежат дайвонекс, силкис, проскутан.

Для достижения лучшего эффекта избавления от псориаза часто используют методы физиотерапии. К ним относят:

Все методы имеют свои показания и противопоказания. Подбирать тот или иной вид терапии должен исключительно врач. Применение физиотерапевтического лечения дает хорошие результаты на практике, особенно в союзе с медикаментозным лечением.

В домашних условиях пациенты часто применяют рецепты, основанные на натуральных продуктах и травах. Сторонники народного лечения утверждают, что данный вид лечения имеет массу преимуществ. Во-первых, это дешевизна и доступность всех компонентов, во-вторых, минимум побочных эффектов. Часто народную терапию назначают с целью оказания дополнительного эффекта при медикаментозном лечении. Итак, к наиболее популярным рецептам принадлежат следующие:

  1. Отвар пяти трав. Для внутреннего приема готовят средство на основе нескольких лечебных растений, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, антиаллергенным, противомикробным и другими свойствами. Для приготовления смешивают по столовой ложке сухой травы крапивы, тысячелистника, череды, зверобоя и чистотела. После смесь заливают литром кипятка и варят 10-15 минут. Средство рекомендуется принимать внутрь по 30 г. трижды в сутки.
  2. Эффективно очищает кожу от бляшек мазь на основе дегтя. Для этого сосновый деготь в количестве 200 г. смешивают с двумя столовыми ложками камфорного масла. После необходимо добавить 30 г солидола. Ингредиенты следует тщательно перемешать и наносить на бляшки до 3 раз в сутки. Курс лечения должен продолжаться до полного очищения кожи от бляшек.

Вульгарный псориаз, как и другие его виды относится к хроническим заболеваниям, которые не удается излечить полностью. Каждый пациент столкнувшийся с патологией обречен на проявления болезни всю оставшуюся жизнь. Однако не стоит опускать рук. Правильное лечение и профилактика могут сохранить период ремиссии на довольно продолжительный срок. К профилактическим мерам принадлежат следующие правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правильного питания;
  • полноценный отдых и сон;
  • исключение сильных переживаний.

Заботясь о своем здоровье, выполняя необходимые меры профилактики и вовремя посещая врача можно избежать рецидива и сохранить свою кожу чистой на довольно длительный период.

По материалам 1psoriaz.net

Вульгарный псориаз – наиболее распространенная форма серьезного дерматологического заболевания. К его названию обычно добавляют «простой», что означает без осложнений. В 90% всех случаях болезни диагностируется именно этот тип болезни.

Большинство больных, услышав от врача «вульгарный псориаз», что это такое даже не представляют. Заболевание характеризуется приподнятыми над поверхностью кожи воспаленными участками, покрытыми сероватым либо серебристо-белым слоем. При сдирании таких бляшек обнажается кожа красного цвета, которая подвержена постоянным травмам и кровоточивостью. Такие очаги воспалений называются псориазные бляшки.

Болезнь может иметь несколько степеней тяжести, которые могут классифицироваться по различным признакам:

  • площади поражения болезнью;
  • степени развития болезни;
  • по симптоматике (повышения уровня мочевой кислоты, повышения СОЭ, быстрой утомляемости).

Легкое течение обычно проявляется постепенным уменьшением количества бляшек, их осветлением. В большинстве случаев бляшки становятся практически незаметными.

Средняя тяжесть болезни характеризуется увеличением количества очагов поражения, их постепенным сливание и формированием чешуйчатой поверхности. Обострение болезни обычно происходит в зимний период времени.

Тяжелое течение псориаза представляет собой поражение более 10% кожи. Бляшки могут сильно разрастаться, покрывая конечности и туловище. Они могут уплотняться и становится более выраженными.

Существует ряд причин возникновения заболеваний:

  • наследственная: передается по родовой линии;
  • обменная, связанная с нарушением метаболических процессов (нарушения могут быть в обмене холестерина, различных ферментов и ДНК;
  • вирусная основывается на исследованиях на животных. Однако конкретный вирус, вызывающий болезнь, пока не выявлен;
  • эндокринная часто связана с нарушениями функций половых желез, а в некоторых случаях и гипофизарно-надпочечниковой системы;
  • нейрогенная означает, что часто псориаз выступает как следствие сильных психологических травм.

Развитию болезни также способствуют следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • травмирование кожи;
  • воздействие химическими веществами;
  • прием некоторых препаратов.

Факторами, которые могут спровоцировать болезнь, являются:

  • недостаток кальция и калия;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушение гормонального фона, связанного с беременностью и кормлением малыша.

Самым первым симптомом считается появление локальных высыпаний небольшого размера, окрашенных в оттенки красного.

Обычно они располагаются на сгибах и на тыльных сторонах конечностей, в области копчика, волосяной части головы. Если своевременно не обратить внимание на бляшечный псориаз, лечение которого становится сложнее при дальнейшем развитии болезни, то бляшки могут серьезно увеличиваться, охватывая все больше поверхности кожи.

Медики выделяют три периода развития болезни:

  1. Острый (прогрессирующий), характеризующийся появлением сыпи, ростом бляшек и папул, шелушением в центре бляшек.
  2. Стационарный период характеризуется шелушением всей поверхности бляшек, появлением ободка Воронцова.
  3. Регрессивный период обычно связан с разрешением псориатических очагов и появлением на их месте геперпигментированных либо депигментированных участков.

Лечение вульгарного псориаза необходимо начинать с посещения дерматолога и уточнения диагноза. Первым этапом лечения считается применение наружных средств. Также применяется лечение псориаза ультрафиолетом с использованием волн разной длины.

В случае неэффективности лечения переходят к более серьезной терапии — внутреннему приему лекарственных препаратов, а также инъекциям.

Системный прием лекарств направлено на подавление механизмов развития заболевания.

В список применяемых препаратов входят следующие группы:

  • витаминные комплексы;
  • глюкокортикоидные гормоны (Дексаметазон и Преднизолон);
  • цитостатики (такие как Метотрексат и Циклоспорин);
  • селективные иммуномодуляторы, которые способны корректировать изменения в иммунитете организма (Инфликсимаб и Эфализумаб).

Кроме того назначаются мягкие седативные препараты (настой валерианы).

Для наружной обработки рекомендуются:

  1. Салициловая мазь и ее аналоги (Дипросалик, Акридерм).
  2. Нафталановая мазь (в случае регресса).
  3. Антралин (ее нельзя применять на лице).
  4. Мази с клюкортикостероидами (Элоком и Докоид).

Одними из самых современных методов лечения являются:

  • физиотерапия;
  • фототерапия;
  • фотохимиотерапия.

Немаловажным моментом в лечении бляшковидного псориаза является сбалансированное питание и исключение из рациона некоторых продуктов. К запретным продуктам питания стоит отнести:

  • сыр (твердый и плавленный);
  • молоко высокой жирности;
  • творог любой жирности;
  • йогурты;
  • жирная сметана.

Считается, что в нетрадиционной медицине мало рецептов, которые могли бы помочь справиться с недугом. К ним относятся настойки трав, отвары для купания, а также мази домашнего приготовления:

  1. Наиболее эффективным является лечение с использованием березового дегтя. Это вещество известно свои лечебным действием при различных кожных заболеваниях.
  2. Также эффективно применение настойки софоры японской, которая принимается внутрь трижды в день.
  3. Можно использовать целебный сбор из чистотела, ромашки, календулы, череды, пустырника. Эта смесь кипятится на огне и вливается в ванну с теплой водой.

Многие народные рецепты предполагают применение травяных сборов, в которые входят: корень лопуха, крапива, солодка, аир болотный, череда.

Однако стоит учитывать, что какое бы средство ни было выбрано для лечения, необходимо консультироваться с лечащим доктором относительно безвредности использования натуральных веществ. Травы могут вызывать аллергии различной степени, которые только ухудшат состояние больного.

По материалам dermet.ru