Меню Рубрики

Вчг псориаз что это такое

Записано по материалам выступления Самцова А.В. на VIII Санкт-Петербургских дерматологических чтениях.

Волосистая часть головы поражается у больных псориазом наиболее часто по сравнению с другими участками тела, а именно в 80 % случаев. Псориаз не редко начинается именно с волосистой части головы.

Псориаз волосистой части головы является предиктором развития псориатического артрита, при чем при его наличии вероятность риска развития псориатического артрита увеличивается в 4 раза по сравнению с локализацией псориаза на других участках.

У этого заболевания есть свои клинические особенности: шелушение более выражено, по сравнению с другими участками, часто встречается зуд. Согласно недавно опубликованным исследованиям, у больных псориазом зуд встречается в 87% случаев. Еще чаще зуд встречается именно при псориазе волосистой части головы.

При выборе терапии псориаза волосистой части головы необходимо учитывать характерные особенности этого заболевания. Прежде всего, при псориазе на этом участке наблюдается обильная васкуляризация. Практический опыт показывает, что во время биопсии на волосистой части головы отмечается очень сильное кровотечение по сравнению с другими участками.

В современной медицине выделят три степени поражения псориазом волосистой части головы.

    Легкая степень
    Легкая эритема, легкое шелушение, незначительное или отсутствие инфильтрации и легкий зуд. Именно эта степень, если говорить о диагностике заболеваний, вызывает наибольшие проблемы в плане дифференциальной диагностики, в частности с себорейным дерматитом.

Умеренная степень
Поражено меньше 50% волосистой части головы, эритема, шелушение, инфильтрация и зуд уже более выражен, чем при легкой степени. Но все равно этого может быть не достаточно, чтобы поставить диагноз.

Тяжелая степень
Поражено более 50% волосистой части головы, уже выраженная эритема, выраженное шелушение, выраженная инфильтрация и может быть выраженный зуд.
Поражение не ограничивается волосистой частью головы.

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

  • перхоть,
  • себорейный дерматит,
  • розацеа,
  • красный волосяной лишай,
  • дерматомиозит и т.д.

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

При лечении псориаза активно применяются кортикостероиды. Они, как известно, обладают побочными эффектами и, в частности, вызывают атрофию кожи и, естественно, чем длительнее мы применяем эти средства, тем больше вероятность такого побочного эффекта.

Широко применяются аналоги витамина D3. У них тоже есть свои недостатки. Для того, чтобы получить необходимый эффект от терапии этими средствами, должно пройти достаточно времени. При этом могут наблюдаться различные осложнения.

Нередко при псориазе волосистой части головы используют лечение салициловой кислотой, упоминания об этом есть и в рекомендациях Европейского консенсуса.

Препараты цинка – они имеют ряд побочных эффектов, чаще всего вызывают сухость кожи в местах несения.

Фототерапия – также может вызвать осложнения, возможно канцерогенное действие и т.д.

Существуют исследования, в которых собраны мнения пациентов с псориазом волосистой части головы о существующих средствах терапии:

    более 50% (почти 55%) не удовлетворены терапией шампунем дегтя, не удовлетворены топическими стероидами длительного контакта и продуктами салициловой кислоты.

до 73% пациентов не соблюдают соответствующий режим лечения.

72% больных использует свыше 8 недель топические стероиды, а это повод для развития побочных эффектов.

  • 73% пациентов обеспокоены возможными нежелательными явлениями на фоне применения топических стероидов длительного контакта. Врачи хорошо знают, что одна из проблем применения кортикостероидов — это стероидофобия.
  • Помимо традиционных лекарственных форм сейчас все чаще начинают использовать шампунь. При помощи шампуня осуществляется должный контакт с кожей волосистой части головы. Он легко смывается, помогает справиться с сальностью волос. Шампунь возможно использовать в качестве терапии короткого контакта.

    Мнение пациентов об идеальном препарате для лечения псориаза волосистой части головы:

      34% пациентов считают, что оно должно быть эффективным.

    21% — хотят быть уверены в его безопасности.

    для 17% пациентов важное значение имеет легкость при нанесении.

    17% — рассчитывают на отсутствие сальности.

  • 15% опрошенных говорят о необходимой совокупности других качеств.
  • По материалам www.trichology.pro

    Одной из самых распространенных видовых форм заболевания является псориаз волосистой части головы. Сам по себе недуг не представляет собой инфекционный процесс, но, тем не менее, болезнь протекает в воспалительном характере.

    Симптомы псориаза очень характерны для грибковых болезней — на голове образуются пятна красного или розового цвета, которые имеют различную форму.

    Кроме образования единичных или множественных высыпаний на коже появляется зуд, жжение и воспаление.

    Почему возникает псориаз на голове, и что это такое? Врачам до сих пор неизвестно, почему у некоторых людей развивается псориаз головы. Медики периодически выдвигают новые теории и опровергают старые. Причины развития заболевания часто связывают с генетической предрасположенностью, а к факторам, которые вызывают их появление, относят:

    1. Генетическая отягощенность – доказано, что у родителей, больных псориазом, вероятность рождения детей с данным диагнозом на порядок выше.
    2. Нарушение формирования и созревания клеток эпидермиса, согласно одной из гипотез, является главным основанием для развития заболевания.
    3. Есть также предположение, что причина не в эпидермисе, а в иммунитете организма, который вырабатывает неправильные факторы, отрицательно воздействующие на кожу.
    4. Нарушение в эндокринной системе тоже, по мнению некоторых ученых, способствует развитию болезни.

    Наиболее вероятной причиной развития псориаза сегодня считают аутоиммунные процессы в организме больного человека.

    Часто больных, страдающих недугом, интересует вопрос – может ли наблюдаться выпадение волос при псориазе? Следует отметить, что массового облысения не случается. Если такой процесс и происходит, то в незначительном количестве, поскольку волосяные фолликулы находятся глубоко и болезнь их не поражает.

    Подобная боязнь связана с необычным внешним видом псориаза и его историей. В древние времена псориаз ошибочно считался разновидностью страшной болезни проказы. Из вышеназванных причин появления псориаза видно, что эта болезнь не может подпадать под категорию инфекционных. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заразиться псориазом, один – нет.

    Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением на коже характерной сыпи, представленной пятнами или чаще бляшками от бледно-розового до буро-красного цвета. В большинстве случаев элементы сыпи инфильтрированы от минимально ощутимого пальпаторно возвышения над уровнем здоровой кожи до выраженной инфильтрации более 1 мм.

    На начальных стадиях возможно наличие только диффузного, без воспалительных проявлений и четких границ, обильного шелушения в виде перхоти. Оно имеет большое сходство с другими дерматозами головы, что в значительной степени затрудняет дифференциальную диагностику и лечение псориаза на голове.

    Наиболее типичным симптомом для псориаза является «псориатическая корона» — переход процесса с волосистой части на гладкую кожу прилежащих участков лба, на участки над ушными раковинами и за ними, на заднюю поверхность мочек ушей, затылочную область и заднюю поверхность шеи.

    В зависимости от площади и выраженности симптомов различают 3 степени поражения волосистой части головы:

    1. Легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
    2. Тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

    Клинические исследования показывают, что у большинства пациентов нельзя выделить какой-то единственный фактор, который мог бы объяснить начало заболевания. Чаще всего наблюдается комбинация нескольких указанных причин, что дает основания отнести псориаз к полиэтиологическому заболеванию.

    Дифференциально-диагностические признаки псориаза и себорейного дерматита:

    1. Для псориаза, в отличие от СД, характерна более выраженная инфильтрация элементов сыпи за счет акантоза и гиперпролиферации эпидермиса.
    2. Высыпания при псориазе часто переходят за пределы волосистой части кожи головы, на лоб (так называемая «псориатическая корона»), на шею, ушные раковины.
    3. Шелушение при псориазе сухое, при СД чешуйки более жирные.
    4. Более выраженный зуд наблюдается при СД.

    Необходимо также тщательно осматривать и опрашивать пациента на предмет поражения ногтей и суставов, наличие которых может говорить в пользу псориаза и существенно влиять на дальнейшую тактику терапии.

    Когда был поставлен диагноз псориаз волосистой части головы, с целью лечения применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

    • общую терапию;
    • местное лечение;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • санаторно-курортное лечение.

    При легких случаях псориаза волосистой части головы и отсутствии прогрессирования в большинстве случаев оказывается достаточным назначение местных препаратов для лечения — шампуней, гелей, мазей, дегтя и т.п. При этом терапия постоянно прогрессирующего воспалительного процесса может потребовать использования более широкого арсенала фармакологических препаратов различных групп и физиотерапевтических методик.

    В комплекс общей терапии врачи могут включать такие лекарственные препараты:

    1. Витаминные комплексы и витамины С, А и группы В;
    2. Средства неспецифической иммунотерапии: Пирогенал, АТФ, Алоэ;
    3. Ароматические ретиноиды: Ацетритин, Этретинат, Неотигазоном;
    4. Цитостатики: Циклоспорин А, Метотрексат;
    5. Раствор Гемодеза;
    6. Энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс;
    7. Моноклональные антитела: Адалимумаб, Эфализумаб, Тимодепрессин;
    8. Иммунодуляторы: Декарис, Тактивин, Метилурацил, Леакадин, Спленин;
    9. Антигистаминные препараты: Цетиризин и др.;
    10. НВПС – Индометацин, Напроксен, Диклофенак;
    11. Седативные средства;
    12. Кальцинированная аутокровь.

    Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

    Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения.

    1. Фридерм дёготь – медицинский дерматологический шампунь, содержащий очищенный каменноугольный дёготь.
    2. Т/Gel фирмы Neutrogena также содержит дёготь, обладает теми же свойствами, что и Фридерм дёготь. Именно этот шампунь имеет наибольшее количество положительных отзывов.
    3. Шампунь «Тана дегтярный» содержит высокоочищенный березовый дёготь, комплекс биодобавок — провитамин В5, аллантоин.
    4. Шампунь Сквафан S Лаборатории Биорга разработан для гигиены кожи головы при острой десквамации (шелушении). Содержит салициловую кислоту, резорцин, эфирное масло красного можжевельника.
    5. Кертиоль S от Ducray — кераторегулирующий шампунь с содержанием кертиола, салициловой кислоты, тиосалицилата цинка. Устраняет шелушение, успокаивает зуд. Можно использовать в сочетании с кераторегулирующим кремом Кертиоль S.

    Все эти шампуни способствуют уменьшению воспалительного процесса, снимают или уменьшают зуд, но применение только одних шампуней не является эффективным – лечение должно быть комплексным.

    Местное лечение всегда способствует повышению эффективности медикаментозного. В прогрессирующей стадии псориаза полезны будут 2% салициловая и борно-салидоловая мази. Если имеется экссудативный компонент и выраженное воспаление, то потребуется назначение кремов и мазей с кортикостероидами.

    1. Гидрокортизоновая;
    2. Лоринден;
    3. Локоид;
    4. Преднизоловая;
    5. Адвантан;
    6. Синафлан;
    7. Травокорт;
    8. Дермовейт (самая сильная).

    Эти мази имеют в составе деготь березы, сосны, можжевельника и каменноугольный. Могут производиться как в виде мазей, так и пасты.

    Питание должно быть равномерным. Порции пищи должны быть небольшие, по принципу «лучше меньше, но чаще». Последний прием пищи должен быть не позднее 19-00 часов, на ночь позволяется выпить стакан кефира или йогурта.

    1. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. Их употребление в период ремиссии может спровоцировать обострение.
    2. Следует исключить из рациона питания жирные, острые и копченые блюда.
    3. Не рекомендуются и сладости – торты, пирожные, шоколад, сахар – все они должны быть под запретом при псориазе. Разрешается только в небольших количествах употребление меда.

    Из напитков полезными будут чай с облепихой, шиповником или из листьев черной смородины.

    Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

    • гелиотерапию;
    • грязелечение;
    • сероводородные ванны и купание в сероводородных источниках.

    Курс лечения проводят в санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи, они помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии.

    ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением.

    Достаточно длительный опыт применения и отзывы специалистов доказывают действенность ПУВА-терапии при лечении различных дерматологических заболеваний (в том числе псориаза), особенно в случае упорного течения и при неэффективности других терапевтических методов. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев.

    Чтобы достичь более хорошего состояния волос и кожи головы, нужно придерживаться элементарных правил ухода, плюс рекомендаций от врача:

    1. Мыть голову только рекомендованным специальным шампунем.
    2. Расчесывать волосы расческой из натуральной щетины.
    3. Систематически проводить обработку кожи головы дезинфицирующими смесями.
    4. Расчесывать волосы очень аккуратно, бережно, не травмируя кожу головы.
    5. Стараться сушить волосы естественным путем, не используя фен.
    6. При псориазе головы нужно избегать сложных укладок, которые требуют использование различных укладочных средств.

    По материалам simptomy-lechenie.net

    Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

    Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

    Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

    От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

    Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

    1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
    2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

    Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

    • стресса;
    • неправильного питания;
    • инфекционных заболеваний;
    • холодного климата;
    • приема алкогольных напитков.

    Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

    На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

    Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

    • нарушение метаболических процессов;
    • эндокринные расстройства;
    • иммунологические сдвиги;
    • наличие очагов воспаления в организме;
    • инфекционные заболевания;
    • изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
    • травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
    • заболевания органов ЖКТ;
    • нервное напряжение;
    • стрессовые состояния;
    • длительное воздействие холода на кожный покров;
    • воздействие токсических соединений;
    • прием лекарственных препаратов;
    • вредные привычки.

    Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

    • кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
    • область лба, затылочная часть;
    • задняя поверхность шеи;
    • пробор волосистой части.

    То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

    • легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
    • тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

    В течении патологии выделяют несколько стадий:

    1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
    2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
    3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

    В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

    Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

    1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
    2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
    3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
    4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
    5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
    6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
    7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
    8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
    9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
    10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
    11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.


    Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

    • заметное покраснение кожи;
    • влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
    • начало отслаивания чешуек;
    • образование скопления чешуек в определенных местах.

    У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

    Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

    1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
      • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
      • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
      • анамнеза.
    2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
      • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
      • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
      • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
    3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
    4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
    5. Для уточнения диагноза проводят:
      • микроскопическое исследование кожных чешуек;
      • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

    При наличии псориаза обнаруживаются:

    • гиперкератоз;
    • резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
    • отечность шиповатого слоя дермы;
    • наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

    С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

    • общую терапию;
    • местное лечение;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • санаторно-курортное лечение.

    Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

    • седативных;
    • гипосенсибилизирующих;
    • антигистаминных;
    • средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
    • витаминных комплексов;
    • иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
    • ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
    • цитостатиков;
    • кортикостероидов;
    • раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
    • кальцинированной аутокрови.

    Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

    Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

    Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

    • кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
    • глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

    Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

    Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

    • уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
    • повышения устойчивости пациента к стрессам;
    • уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
    • улучшения качества сна;
    • сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

    При псориазе используют следующие средства:

    • антидепрессанты;
    • анксиолитики;
    • нормотимики;
    • антипсихотики.

    Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

    Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

    • Фридерм Деготь;
    • Фридерм Цинк;
    • Neutrogena T/Gel;
    • T/Sal;
    • Tegrin;
    • Алоэ Вера.

    На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

    • дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
    • шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
    • детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

    Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

    • ПУВА-терапия;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • гидротерапия;
    • облучение эрбиевым лазером;
    • гемосорбция;
    • плазмаферез.

    Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

    Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

    300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

    Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.


    Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

    Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

    Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

    Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

    Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

    Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

    Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

    • корень девясила;
    • цветки бузины черной;
    • листья брусники;
    • хвощ полевой (трава);
    • корень аира;
    • зверобой;
    • чистотел.

    Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

    Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

    Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

    При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

    1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
    2. Мягко промокнуть полотенцем.
    3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
    4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
    5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
    6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
    7. Смыть чистой водой.

    Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

    При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

    1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
    2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
    3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
    4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
    5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
    6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
    7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
    8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

    Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

    • соблюдение правил личной гигиены.
    • отказ от курения;
    • исключение алкогольных напитков;
    • предупреждение стрессовых ситуаций;
    • нормирование режима труда и отдыха;
    • прием витаминов;
    • соблюдение специальной диеты.

    Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

    • ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
    • отказаться от жареного;
    • исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

    По материалам 1psoriaz.ru

    Псориазом называют неинфекционное тяжелое системное заболевание неизвестной этиологии, типичным признаком которого являются выпуклые воспаленные пятна на коже красного цвета. Поверхность этих сыпных элементов «украшена» серебристо серыми чешуйками.

    Появление псориатических бляшек (именно так называют эти высыпания) сопряжено с интенсивным зудом, шелушением, гиперемией и доставляет пациентам, страдающим от этой кожной патологии, массу физических, эстетических и эмоциональных неудобств.

    К сожалению, даже при правильно подобранном лечении избавиться от псориаза раз и навсегда невозможно – этот недуг причисляют к списку неизлечимых. Тем не менее, существует масса лекарственных и немедикаментозных методов, помогающих справиться с симптомами заболевания и предотвратить его рецидив. О том, как лечить псориаз волосяной части головы, – далее.

    Главным условием эффективной борьбы с псориазом ВЧГ является комплексный подход к его организации. Так, традиционно применяют:

    1. Аптечные и домашние составы для наружного применения (для лечения псориаза на голове используют мази, крема, шампуни, спреи, ополаскиватели на основе отваров лекарственных растений);
    2. Системные препараты;
    3. Физио- и курортная терапия.

    Медикаментозные средства от псориаза волосистой части головы:

    • Седативные (успокоительные) препараты;
    • Гипосенсибилизирующие (обезболивающие) составы;
    • Антигистаминные (противоаллергические) таблетки либо инъекции;
    • Иммуносупрессоры (лекарственные средства, подавляющие работу защитных сил организма);
    • Витаминно-минеральные комплексы;
    • Системные ретиноиды (препараты, регулирующие работу сальных желез);
    • Цитостатики (лекарства, предотвращающие озлокачествление аномальных клеток эпидермиса);
    • Кортикостероиды (гормональные средства);
    • Раствор гемодеза (внутривенные инъекции, помогающие очистить кровь);
    • Кальцинированная аутокровь.

    К наиболее распространенным системным препаратам, применяемым при лечении псориаза ВЧГ, следует отнести:

    • Реамберин. Раствор для капельного внутривенного введения. Борется с симптомами интоксикации, обладает восстанавливающим эффектом. Действующее вещество – янтарная кислота с выраженным антиоксидантным действием, которая несет ответственность за поступление кислорода к пострадавшим клеткам.
    • Метотрексат. Применяется при тяжелых формах псориаза волосистой части головы с целью замедления процесса деления аномальных клеток. Препарат назначают в виде внутривенных инъекций или таблеток.
    • Дипроспан. Гормональное средство, которое целесообразно использовать только при осложненном течении заболевания (имеет массу противопоказаний и побочных эффектов).

    Комплексная терапия псориаза ВЧГ предполагает применение и психотропных препаратов. Эти лекарственные средства призваны одновременно справиться с несколькими медицинскими задачами:

    • Устранить сопутствующие хроническому течению заболевания депрессивные состояния, тревожность, социофобию (боязнь общения);
    • Повысить стрессоустойчивость пациента;
    • Снизить вероятность появления рецидива псориаза вследствие нервного перенапряжения;
    • Побороть бессонницу;
    • Уменьшить интенсивность зуда.

    Так, при лечении псориаза ВЧГ используют такие лекарственные группы психотропных препаратов:

    • Антидепрессанты;
    • Антипсихотики;
    • Анксиолитики;
    • Нормотимики.

    Наружные средства от псориаза волосистой части головы:

    • Кератопластические мази (обладают отшелушивающим, регенерирующим, успокаивающим эффектом). Среди этих аптечных составов необходимо отметить Нафталановую, Серно-дегтярную, салициловую мази для лечения псориаза на голове.
    • Глюкокортикоидные (гормональные) местные препараты – быстро снимают воспалительный процесс на коже, но при этом обладают рядом побочных эффектов и вызывают привыкание. Назначают такие лекарства при псориазе ВЧГ крайне редко.

    Рассмотрим самые действенные мази для лечения псориаза на голове более подробно:

    • Нафтадерм. Это наружное средство демонстрирует обезболивающий, регенерирующий, противовоспалительный и антисептический эффект. Состав помогает снять зуд кожи головы. Главный компонент мази – нафталановая нефть. Средством обрабатывают пораженные участки дермы раз в день в течение 5 недель.
    • Салициловая мазь. Смесь на основе одноименной кислоты. Гипоаллергенна, не вызывает побочных эффектов, поэтому используется, в том числе, при лечении псориаза ВЧГ у детей. Состав наносят на псориатические бляшки раз в день – пациенты отмечают мгновенное снижение интенсивности зуда и шелушения кожи.
    • Дайвонекс. Эффективная мазь на основе кальциопотриола. Это прозрачная густая смесь с вязкой консистенцией. Лекарство наносят на кожу головы ежедневно в течение 8 недель.

    Для борьбы с симптомами псориаза волосистой части головы используются и аптечные лосьоны. Рассмотрим самые популярные и действенные средства:

    • Белосалик. Гормональный препарат на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Подходит для чувствительной кожи головы. Обладает противозудными, антисептическими, противовоспалительными и антигистаминными свойствами. Лосьоном обрабатывают ВЧГ дважды в сутки на протяжении 3 недель.
    • Дипросалик. Это средство имеет схожий с Белосаликом состав, наносится на проблемные участки кожи утром и вечером. Продолжительность терапевтического курса обуславливается индивидуальными особенностями течения псориаза волосистой части головы у каждого пациента.
    • Каламин. Натуральный лосьон с цинком. Снимает зуд и воспаление, обладает охлаждающим эффектом. Состав наносят на псориатические бляшки 1 раз в день. Длительность лечения – месяц.

    Еще одно лечебное средство от псориаза на голове, без которого не обходится ни один курс лечения, – шампунь. Положительные отзывы заслужили такие аптечные препараты:

    • Фридерм Деготь;
    • Фридерм Цинк;
    • Алоэ Вера;
    • Tegrin;
    • Neutrogena T/Gel;
    • Дегтярные шампуни: Lush, Alphosyl;
    • Составы с кетоконазолом: Низорал, Кетозорал, Себозол;
    • Лечебно-косметические средства для детей: Я и Мама, Карапуз.

    Не последнее место в структуре терапии псориаза ВЧГ занимают витамины – они принимают участие в обменных процессах, несут ответственность за регенерацию поврежденных клеток эпидермиса, питают, увлажняют кожу. Необходимыми витаминами для пациентов с данной формой заболевания являются:

    • Токоферол (Е) – натуральный антиоксидант.
    • Ретинол (А) – повышает эластичность кожи, регулирует работу сальных желез.
    • Кальциферол (Д) – предотвращает размягчение костных тканей при псориазе.
    • Витамины групп С и В. Осуществляют профилактику дальнейшего распространения псориатических бляшек по телу, угнетают их рост, положительно влияют на общее состояние организма и самочувствие пациента.

    Справиться с симптомами заболевания помогают отвары из корней и цветков чистотела, а также экстракт алоэ. В первом случае рекомендуется выпивать по 250 мл средства (1 ст. л. на стакан кипятка) раз в день перед едой и наносить отвар непосредственно на псориатические бляшки. Что касается алоэ, то лечебный гель, в составе которого присутствует данный активный компонент, можно приобрести в аптеке. Данным средством достаточно обрабатывать поврежденные участки кожи ВЧГ раз в сутки.

    В домашних условиях можно приготовить такую лечебную маску:

    • 3 ст. л. масел авокадо и оливы;
    • 1 ст. л. жидкого меда и йогурта.

    Указанные компоненты тщательно перемешивают и аккуратными массажными движениями распределяют по дерме головы. Держат маску не менее часа, после чего смывают обычным шампунем. Процедуру повторяют не чаще 1 раза в неделю.

    Масло амаранта – еще одно эффективное средство, которое помогает снять симптомы псориаза ВЧГ. Состав наносят на поврежденные участки дермы дважды в сутки.

    Как и в ситуации с лечением любой другой формы заболевания, борьба с псориазом ВЧГ предполагает соблюдение строгой диеты. Так, специалисты рекомендуют исключить из рациона таких пациентов жареную, жирную, чрезмерно соленую, перченую еду, а также сладкие газированные алкоголь. В основе лечебной диеты при псориазе – каши, фрукты и овощи, кисломолочные напитки, свежевыжатые соки и травяные чаи.

    По материалам izlechenie-psoriaza.ru