Кеналог таблетки при псориазе отзывы

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеналога при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кеналог — глюкокортикостероид (ГКС). Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Триамцинолона ацетонид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Системное применение (внутримышечное введение)

  • сенная лихорадка;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
  • кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.
  • после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
  • при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
  • при активных формах артрозов;
  • при водянке суставов;
  • при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
  • дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

  • при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
  • при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) — 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям — 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Побочное действие

  • реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
  • асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
  • истончение кожи;
  • расширение мелких кожных сосудов;
  • стероидные угри;
  • кожные волдыри;
  • усиление роста волос;
  • воспаление волосяных фоликулов;
  • изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
  • синдром Кушинга;
  • мышечная слабость;
  • атрофия мышечной ткани;
  • атрофия костной ткани;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
  • нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
  • кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
  • функциональное подавление или атрофия надпочечников;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
  • язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • язва желудка;
  • подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • замедление заживления ран и костных переломов;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушения роста у детей;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружения;
  • увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психические нарушения;
  • повышение риска тромбозов.

Противопоказания

  • ветряная оспа;
  • состояния после иммунизации;
  • кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные поражения кожи;
  • воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
  • кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелое состояние костной атрофии;
  • психические заболевания в истории болезни;
  • вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
  • инфекции, вызываемые амебами;
  • грибковые инфекции внутренних органов;
  • полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
  • в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
  • глаукома.

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
  • при тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • свежие анастомозы кишечника;
  • при тенденции к тромбозам и эмболиям;
  • при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром гломерулонефрите;
  • при хроническом нефрите;
  • при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Применение у детей

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

Лекарственное взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азмакорт;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Кеналог 40;
  • Полькортолон;
  • Полькортолон 40;
  • Триакорт;
  • Триамсинолон;
  • Триамцинолон;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Фторокорт.

По материалам instrukciya-otzyvy.ru

Использование сильных препаратов должно проходить только после консультации с врачом – это в полной мере относится к Кеналогу. В инструкции этого лекарства указано, что одного укола Кеналога достаточно, чтобы избежать аллергических проявлений в опасный сезон.

Это совсем не означает, что аллергики могут принимать медпрепарат без назначения врача. Кеналог при псориазе и других заболеваниях применяется, когда другие средства не принесли особого результата.

Кеналог – глюкокортикоидный медпрепарат, применяемым для восстановительных процессов в организме. Он является иммунодепрессивным и противовоспалительным. Препарат колется внутривенно и подкожно, применяется перорально.

Если препарат вводится подкожно, то он смешивается с обезболивающими лекарствами. Прием препарата усиливает метаболизм глюкоидов, снижая концентрацию глюкозы в тканях.

Кеналог показан:

  • при неинфекционных дерматитах;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке;
  • пемфигоиде;
  • хроническом бронхите;
  • псориазе.

Кетаног применяется в виде уколов под пострадавшие места при:

  • изолированных псориатических бляшках;
  • круговом облысении;
  • хронической красной волчанке;
  • плоских поражениях узелков.

Колют кетаног внутрь сустава при:

  • водянке;
  • блокаде плеча;
  • подагре (истинной и ложной);
  • артрите;
  • болезнях суставной капсулы;
  • других заболеваниях суставов.

Псориаз создает пациенту большой физический и психологический дискомфорт. Пациент вынужден меньше общаться, он не ходит на дни рождения, дискотеки и в театры, постепенно теряет круг общения. Жизнь таких пациентов часто становится грустной, в таких ситуациях даже при нормальном общем самочувствии следует использовать препараты, которые помогут избавиться от внешних симптомов и вернуть больного к активности в социуме. К подобным препаратам относится Кеналог, при псориазе он показывает очень эффективные результаты.

Внимание! Использование кеналога имеют отдельные особенности, при внутримышечном введении очень важны правила стерильности. Место на коже, в которое вводится игла, старательно обрабатывается. Тщательность обработки должны быть как при операции. После окончания инъекции нужно приложить к ранке стерильную вату, бинт или салфетку.

Делать укол самостоятельно строго запрещено, имеется ряд противопоказаний, несоблюдение которых приводит к проблемам пищеварения, нарушению свертываемости крови, остеопорозу, нервным заболеваниям.

Перед началом лечения тщательно изучите инструкцию, которая прилагается к препарату. Доза и время приема препарата определяется врачом, эти параметры больной не должен самостоятельно изменять. Отзывы о Кеналоге довольно противоречивы, среди преимуществ отмечаются следующие:

  • Высокая эффективность.
  • Дополнительный обезболивающий эффект при боли в суставах.
  • Невысокая стоимость препарата, доступность.
  • Множество противопоказаний.
  • Много побочных явлений.
  • Увеличение веса.
  • Аллергия на коже.
  • Тошнота и рвота (обычно это свидетельствует о передозировке).
  • Лекарство противопоказано беременным.

При покупке лекарства не следует приобретать сразу много упаковок. Для начала достаточно купить одну упаковки, чтобы убедиться, что кеналог организмом хорошо усваивается. Если появляются побочные реакции, лечение следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины появления заболевания не вполне понятны, но замечено, что псориаз появляется у людей с пониженным иммунитетом, плохой наследственностью, когда клетки эпидермиса ускоренно делятся. Пуском к развитию заболевания становятся стрессы.

К раздражителям, вызывающим псориаз относятся также травматическое поражение, неприятная эмоция в виде стресса, отравление организма алкоголем, наличие кариеса и других заболеваний.

Не следует спешить с приемом Кеналога, при легкой форме заболевания лучше использовать препараты местно действия, такие как мази и кремы на основе дегтя. Заболевание подразумевает, что нужно отказаться от употребления алкоголя и нахождения под яркими солнечными лучами. Стрессовых ситуаций нужно избегать, это тоже может спровоцировать обострение.

Лечить псориаз можно не только медикаментозно, но и с помощью плазмафереза, криотерапией и ультрафиолетом. Если пациент один раз заболел псориазом и вылечился, он должен понимать, что это вероятнее всего временно, может произойти рецидив.

Придется всю жизнь внимательно относиться к своему здоровью, обследоваться у дерматолога дважды в год, даже если ничего не беспокоит. Чтобы уменьшить вероятность рецидива, нужно укреплять защитные функции организма.

Кеналог является синтетическим глюкокортикостероидом, оно отлично борется с проявлениями аллергии, воспалений, нарушений иммунитета. Удобно, что есть выбор формы препарата – суспензии, инъекции, таблетки. Это помогает пациенту подобрать наиболее удобный способ употребления.

Кеналог эффективен у пациентов с псориазом, благодаря его эпидермотропному действию. После нескольких доз и наступлении терапевтического эффекта врач может уменьшить дозу до поддерживающей. Перорально назначают 4-6 таблеток в сутки, постепенно ее сокращая. Инъекции вводятся по одному разу с промежутком в 14-21 день.

Важно! Если псориаз в тяжелой форме, то кеналог может применяться пожизненно внутримышечно без предварительного приема таблеток, постепенно увеличивая дозу инъекции до 80 мг в неделю.

По материалам www.lishayanet.ru

Кеналог 40 представляет собой синтетическое средство группы глюкокортикостероидов. Активное вещество, входящее в состав, триамцинолон обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Кеналог 40 имеет разные формы выпуска (суспензии для внутримышечных инъекций, таблетки), что дает возможность любому пациенту выбирать подходящую именно ему лекарственную форму.

  • хронического заболевания дыхательных путей, сопровождающегося обструкцией (непроходимостью респираторного тракта), в том числе обструктивного хронического бронхита, бронхиальной астмы
  • аллергических заболеваний, в том числе аллергических дерматитов , аллергического ринита , псориаза, коньюктивита и крапивницы
  • недостаточности функции надпочечников
  • онко- заболеваний крови и предстательной железы

Препарат в виде суспензий для инъекций для внутрисуставного введения используют для лечения артритов, артрозов, водянки суставов и при нарушениях суставной сумки.

Правила использования препарата Кеналог 40 имеют некоторые особенности. При внутримышечном введении следует соблюдать строгие условия асептики. Место, где будет вводиться лекарство, тщательно обрабатывается, как перед операцией. После введения препарата нужно закрыть место инъекции, прикладывая стерильную салфетку.

Рекомендуется внимательно прочитать инструкцию к препарату перед тем, как начинать лечение. Кеналог 40 имеет много противопоказаний к применению, что тоже указано в инструкции.

Дозу и время лечения следует согласовывать с врачом, а не устанавливать самостоятельно. Контроль врача и его рекомендации по поводу этого препарата просто необходимы.

Как было сказано выше, Кеналог оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Псориаз – кожное заболевание неинфекционной природы, появление которого связано с некоторыми факторами.

  • наследственность
  • стрессы
  • сниженный иммунитет
  • особенность кожи, когда клетки начинают активно делиться
  • сильные эмоции на возникшую нестандартную ситуацию
  • неожиданную травму
  • интоксикацию организма, например, алкогольную
  • наличие таких заболеваний как тонзиллит, гайморит, холецистит, отит, кариес

При заболевании появляются характерные симптомы: красные пятна на коже, покрытые белыми чешуйками; слоившиеся ногти; шелушение кожи, похожее на перхоть; болезненные трещинки на тыльных сторонах ладоней и ступней.

При обнаружении похожих симптомов немедленно нужно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач сможет установить диагноз, но в некоторых случаях для подтверждения понадобиться биопсия кожи.

Более запущенные формы псориаза дополнительно лечатся криотерапией, плазмафарезом, ультрафиолетовой терапией.

Человек, который хотя бы раз проболел псориазом, должен внимательней относиться к своему здоровью и хотя бы один раз в полгода обследоваться у дерматолога. Для устранения риска рецидива необходимо укреплять иммунитет и защитные способности организма.

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог.

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Триамцинолона ацетонид вспомогательные вещества.

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Системное применение (внутримышечное введение)

  • сенная лихорадка;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
  • кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.
  • после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
  • при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
  • при активных формах артрозов;
  • при водянке суставов;
  • при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
  • дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

  • при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
  • при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный)мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).

Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения.

При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям — 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

  • реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
  • асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
  • истончение кожи;
  • расширение мелких кожных сосудов;
  • стероидные угри;
  • кожные волдыри;
  • усиление роста волос;
  • воспаление волосяных фоликулов;
  • изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
  • синдром Кушинга;
  • мышечная слабость;
  • атрофия мышечной ткани;
  • атрофия костной ткани;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
  • нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
  • кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
  • функциональное подавление или атрофия надпочечников;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
  • язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • язва желудка;
  • подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • замедление заживления ран и костных переломов;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушения роста у детей;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружения;
  • увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психические нарушения;
  • повышение риска тромбозов.
  • ветряная оспа;
  • состояния после иммунизации;
  • кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные поражения кожи;
  • воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
  • кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелое состояние костной атрофии;
  • психические заболевания в истории болезни;
  • вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
  • инфекции, вызываемые амебами;
  • грибковые инфекции внутренних органов;
  • полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
  • в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
  • глаукома.

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
  • при тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • свежие анастомозы кишечника;
  • при тенденции к тромбозам и эмболиям;
  • при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром гломерулонефрите;
  • при хроническом нефрите;
  • при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

В последние годы происходят значительные совершенствования методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах. В связи с углубленными вирусологическими исследованиями расширяются показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами.

Уже в первые годы после внедрения кортикостероидов выявились их отрицательные свойства. При снижении дозы и отмене препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив. Для купирования обострения требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. Особо следует отметить, что у больных, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы, резистентные к другим методам терапии. С применением кортикостероидных гормонов связывают участившиеся случаи тяжелого течения пустулезного псориаза.

На основании данных, полученных при изучении результатов фотохимиотерапии, стало известно, что этот метод является одним из наиболее эффективных при псориазе. Однако непродолжительные во многих случаях сроки клинической ремиссии, а также частые побочные действия и осложнения свидетельствуют о необходимости сокращения сроков лечения и применения фотохимиотерапии как составной части комбинированной схемы в сочетании с эфферентными методами или использовать селективную фототерапию.

Широкое внедрение в практику лечения дерматозов эфферентных методов — итог многолетних поисков эффективных способов борьбы с эндогенными токсическими факторами, изменяющими систему гомеостаза. Характерной чертой эфферентной терапии является элиминация (удаление) из организма ксенобиотиков самыми различными способами.

В настоящее время разработаны такие перспективные методы дезинтоксикации, как гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация и плазмаферез.

У больных псориазом, особенно тяжелыми хроническими формами, имеют место перегруженность патологическими иммунными циркулирующими комплексами, блокирование, подавленность физиологических систем защиты и регуляции, функциональные нарушения желудочно-кишечной системы. Все это обусловливает развитие синдрома эндогенной интоксикации, в результате которого в организме накапливается избыточное количество промежуточных и конечных метаболитов, оказывающих токсическое действие на функциональное состояние важнейших систем.

при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.

Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов.

В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – триамцинолон, оказывающий противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный лекарственный эффект.

Практическое сравнение Кеналога с другими глюкокортикостероидами показало, что данный препарат более безопасен, чем его аналоги: он не нарушает нормального выведения жидкости из организма, не оказывает негативного влияния на водно-солевой баланс, его диабетогенный эффект незначителен.

Кроме того инструкция по применению указывает, что Кеналог в наименьшей степени оказывает угнетающее воздействие на работу гипофиза.

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

В составе этого препарата тот же самый активный компонент, что и в Кеналоге, причем количество триамцинолона аналогично Кеналогу (4 мг в 1 таблетке). Полькортолон выпускается только в форме таблеток.

Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.

Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.

Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

Детям назначается только в исключительных случаях.

Назначают взрослым по 1-4 таблетке средства в сутки за 3 раза. Когда состояние улучшится, дозу медленно уменьшают до 1 мг в сутки, а затем и полностью отменяют препарат.

Кеналог 40 вводят внутримышечно, глубоко.

Дозировка для взрослых:мг, повторное введение возможно через 4 недели при необходимости. В некоторых случаях количество лекарственного препарат увеличивают до 100 мг. После однократного введения медикамента через 1-2 суток отмечается снижение деятельности коры надпочечников. Восстановление регистрируется черездней.

Возможно внутрисуставное введение 10 мг лекарственного средства.

— Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.

— Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.

— Недостаточность функции надпочечников.

— Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

— Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.

— Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

и курс лечения определяет лечащий врач.

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.

После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Кеналог (действующее вещество — триамцинолон) относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат обладает противозудным, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием и может применяться как местно, так и системно, что предопределяет широкий диапазон его использования: от хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта до дерматологических заболеваний, от различных форм поражений суставов до поллинозов (сенной лихорадки).

Кеналог подавляет активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, препятствуя проникновению последних в очаг воспаления. Вмешивается в процессы синтеза интерлейкина-1 и фагоцитоза, «обезоруживая» макрофагов. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеолитических энзимов в очаге воспаления.

Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, вызванную высвобождением медиатора аллергических реакций гистамина. Инактивирует клетки соединительной ткани фибробласты, подавляя тем самым образование коллагена. Кеналог тормозит синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов посредством подавления активности фосфолипазы А2 и высвобождения циклооксигеназы-1.

Кеналог выпускается в двух лекарственных формах: суспензия для инъекций (в этом случае к названию препарата добавляется «40» — указание его дозировки:) и таблетки. Перед использованием инъекционной формы ампулу с содержимым необходимо встряхнуть. Суспензия не вводится внутривенно: только внутримышечно (системное действие) и внутрь сустава (местно).

При системном применении кеналога у взрослых и подростков от 16 лет инъекцию производят глубоко в ягодицу. Препарат вводят медленно, стандартная доза в таких случаях составляет 1 ампулу (40 мг), в тяжелых случаях допускается двукратное ее увеличение. При подобном способе введения лекарственного вещества нужно предупредить возможную атрофию ткани.

Сразу после инъекции к месту введения на несколько минут прижимается стерильная салфетка. Для устранения поллинозов, как правило, достаточно разового использования кеналога в сезон массового цветения растений-аллегенов. Если одной инъекции мало, то следующую разрешается делать не ранее, чем через 1 месяц.

Доза кеналога для внутрисуставного введения определяется степенью поражения и размером сустава. При необходимости быстрого устранения симптомов кеналог допускается комбинировать с местными анестетиками с обязательным соблюдением асептических условий. Достаточно сказать, что место для инъекции должно быть подготовлено, как если бы планировалось хирургическое вмешательство.

Повторное применение препарат в случае его местного использования допускается не ранее, чем через 14 дней. Используется и вариант введения кеналога под кожу. В таких случаях также используют местную анестезию (в одном шприце с кеналогом). При инъекции шприц следует держать горизонтально с тем расчетом, чтобы введение его содержимого производилось в участок между кожей и подкожным слоем.

«Кеналог» — лекарственный препарат для снятия воспаления и тяжёлых приступов аллергии, который применяется у широкого круга пациентов. Средство относится к группе гормонов глюкокортикоидов, но при этом оказывает меньшее негативное действие на организм по сравнению с аналогичными лекарствами.

Главный действующий компонент «Кеналога» — синтетическое вещество триамцинолон, которое при попадании в организм оказывает мощное противовоспалительное действие (особенно при местном использовании).

Помимо этого, препарат в форме инъекций обладает выраженным действием против аллергии и сильного зуда, который плохо купируется таблетками.

Лечебный эффект «Кеналога» заключается в следующем влиянии на организм:

  • подавляет выработку ферментов в области воспаления, останавливая развитие процесса;
  • предупреждает появление антител;
  • купирует приступы аллергии за счёт предотвращения образования медиаторов аллергии;
  • снижает количество простагландинов;
  • уменьшает проницаемость капилляров и кровеносных сосудов;
  • оказывает иммунодепрессивное действие;
  • на время блокирует функцию коры надпочечников.

Преимущество «Кеналога» перед другими препаратами с похожим механизмом воздействия состоит в том, что он не оказывает угнетающего действия на гипофиз, а также не нарушает водно-солевой баланс, так как не задерживает в организме соли калия и натрия.

Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтической активности, достигается через 8-12 часов после постановки инъекции и попадания в системный кровоток. Из организма триамцинолон выводится с мочой (при этом часть препарата выходит в виде метаболитов, а часть остаётся в неизменном виде).

«Кеналог» выпускается в виде суспензии для проведения внутримышечных инъекций в ампулах объёмом 1 мл (по 5 ампул в упаковке).

«Кеналог» в ампулах может использоваться как местно, так и системно – это зависит от диагноза, тяжести состояния больного, его возраста и того, какого эффекта необходимо добиться.

В качестве системного препарата уколы «Кеналога» применяются при следующих заболеваниях:

  • острые заболевания нижних дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма);
  • дерматит и некоторые виды дерматозов с характерными симптомами (шелушение кожи, язвы, раны, волдыри и т.д.);
  • сенная лихорадка.

Местное использование возможно при наличии данных диагнозов в медицинском анамнезе пациента:

  • воспаление надкостницы;
  • кисты;
  • потеря волос (шарообразной формы);
  • бурситы;
  • волчанка красная;
  • поражения кожи изолированного типа (бляшки псориаза и др.);
  • поражения суставной ткани (артрит, артроз, подагра, водянка суставов).

«Кеналог» вводится в ягодичную мышцу медленным струйным вливанием. Очень важно убедиться в том, что игла не задела кровеносные сосуды, и только после этого начинать введение препарата.

Важно! Несоблюдение техники постановки инъекции может привести летальному исходу!

Дозировка «Кеналога» при внутримышечном введении

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

В зависимости от дозировки, препарат может приниматься в один прием (желательно утром) или в несколько (если суточная доза превышает 16 мг).

Инструкция по применению на таблетки Кеналог 40 указывает, что для взрослых средняя дозировка препарата составляет от 4 до 32 мг в сутки, однако в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний может быть увеличена до 75 мг.

Противопоказаниями к применению препарата

являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет; период беременности и лактации; язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни костей; период после тяжелых травм, оперативных вмешательств; глаукома; сахарный диабет; повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов; синдром Иценко-Кушинга.

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке, гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе, бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе, острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Какие показания к применению Кеналога существуют еще?

Внутрисуставно медикамент вводят при синовите, бурсите, тендините, травматическом артрите.

Внутрикожные введения проводят при тотальной алопеции, гнездной алопеции, келоидных рубцах, плоском лишае, кольцевидной гринулеме, псориазе, ограниченном нейродермите.

Внутрисуставные инъекции недопустимы при патологической кровоточивости, выраженном околосуставном остеопорозе, при периартрикулярных инфекциях, после артропластики, при выраженной деформации и костной деструкции сустава, при нестабильности сустава после артрита. При заболеваниях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, активном и латентном туберкулезе, стронгилоидозе, амебиазе Кеналог 40 назначают с осторожностью.

Отзывы о препарате Кеналог 40 противоречивые и основные из них можно сгруппировать следующим образом.

  • пациентами отмечалась высокая эффективность препарата
  • активные компоненты препарата способны быстро устранять боль в суставах
  • приемлемая цена на лекарство делает его доступным
  • имеет много противопоказаний
  • при применении возникают разные побочные явления, в зависимости от реакции организма
  • многие женщины отказывались от приема лекарства, так как оно может вызывать увеличение веса
  • некоторые пациенты наблюдали непереносимость препарата, стару после первых дней приема возникали аллергические реакции в виде кожных высыпаний
  • при передозировке у больных появлялись сильная тошнота и рвота
  • женщины, вынашивающие ребенка, не могли принимать лекарство, так как оно противопоказано во время беременности

Не нужно сразу бежать в аптеку и набирать несколько упаковок. Достаточно принять несколько доз, чтобы убедиться, что препарат хорошо воспринимается организмом или, наоборот, не воспринимается. В таком случае придется искать другие пути лечения.

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

  • относительно невысокая стоимость;
  • положительный результат заметен почти сразу;
  • эффективен при заболеваниях суставов;
  • дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.
  • достаточно высокая токсичность препарата;
  • серьезные побочные эффекты;
  • не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
  • нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Форма выпуска: Таблетки, ампулы

Мария добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Пишу этот отзыв для тех, кто думает избавиться от халязиона при помощи лекарства кеналог. Не делайте это ни в коем случае. Последствия просто ужасные. Остался большой белый рубец на веке! Теперь впереди только пластика. Если знала о последствиях, то никогда бы не позволила сделать этот укол. Надеюсь, что кому-нибудь мой совет поможет. Ищите лучше другие способы удалить халязион.

Лариса добавил(а) нейтральный отзыв

Так же опасен, как и эффективен

К Кеналогу стоит прибегать только в серьезных случаях, потому что средство гормональное, оно имеет крайне опасные побочные эффекты. Препарат повышает сахар в крови и давление, приводит к проблемам с месячным циклом и кровотечениям. Есть и многие другие, но я перечислила только те, которые наблюдались у меня.

Между тем, мне делали всего лишь 2 укола, и исходя из этого, можно понять, насколько Кеналог опасен для здоровья. Но я не буду отрицать, что средство действительно очень эффективное. С помощью этих двух уколов мне удалось полностью ликвидировать воспаление в суставе, и с тех пор оно не давало о себе знать.

Надежда добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

У меня артроз тазобедренного сустава 3 степени, ни чего не помогает. Сделала укол Кеналог 40, тоже никакого сдвига, сколько же нужно сделать уколов чтобы хотя бы боль ушла? Пока достоинств никаких.

Анжела добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Использовала Кеналог дважды — эффект есть!

Когда начинали цвести луговые травы, у меня обострялась аллергия. Доктор порекомендовал принимать Кеналог. Скажу, что лекарство на самом деле отлично устраняет зуд и слезоточивость глаз, действие ощущается минут через двадцать после приема. Но и побочки не обошли меня стороной. После Кеналога у меня появилось сильное головокружение.

Принимала лекарство всего три денечка и все эти дни мучилась с головными болями. Считаю, что стоимость лекарства все же завышена и было бы здорово, если б производитель немного цену на препарат снизил. А в этом году после того, как укусила пчела, пришлось на себе испытать и суспензию Кеналога. Могу заверить, что суспензия в действии быстрее, чем таблетки и что самое интересное, после неё у меня не было никаких побочек.

Екатерина добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Помог избавиться от дерматоза

Кеналог мне выписали, когда у меня был дерматоз. Сразу скажу, что не во всех аптеках нашего города есть в наличии. Поэтому пришлось побегать по аптекам, перед тем, как взять. В эффективность данного препарата не верила, хотя отзывы в основном положительные о нем читала. Вообще, кто знает, что такое дерматоз, тот меня поймет.

Максим добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Как я принимал Кеналог.

В первый раз мне назначили в больнице при аллергическом заболевании (точно сейчас не скажу) и ещё у меня хронический коньюктивит, что данный препарат тоже лечит (правда не полностью коньюктивит вылечили). Что касается аллергического заболевания, то оно прошло, но вот только очень и очень медленно. И при том что к этим таблеткам мне добавили ещё некоторые лекарства.

Оксана добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Быстрая помощь при болях в спине

Уколы Кеналог 40 мне назначил врач, после моих жалоб на боль в поясничном отделе. Раньше я справлялась мазями, обычно с действующим веществом Диклофенак, но постепенно они перестали помогать, возможно организм привык, возможно уже боль приняла такой характер, что мазями не спастись. Лекарство это гормональное, себе самолечением не назначайте.

Мне вот назначил врач и все равно страшно, что вылечив одно, я получу проблему в другой сфере, гормональной. Уколы мне показались болезненными, но возможно потому, что ставят их непосредственно в воспаленное место, его определяют с помощью пульпации. После введения лекарства, мне стало значительно лучше, боль постепенно отступила.

У меня после этого препарата уже больше месяца кровотечение, не знаю что делать.

София добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Мощное средство от дерматита

Я уже пять лет страдаю от дерматита, а в последнее время всякие таблетки от аллергии совсем перестали помогать, зуд и высыпания даже не ослабевают, не то, чтобы исчезнуть. Пришлось идти к дерматологу, и он прописал мне Кеналог. Заверил, что после 1 укола все эти симптомы как рукой снимет. Уколы стоили прямо скажем недёшево, почти что 700 рублей за пять штучек.

Оказались жутко, вот реально жутко болезненными, такими, что после инъекции ягодица немела вместе с ногой на час-полтора. Побочные проявились сразу же, ещё до наступления эффекта. Уже спустя пару часов после укола меня стало жутко тошнить, закружилась и заболела голова, напала сильная слабость. Пришлось весь день провести на диване, охая и ахая от дурноты.

Зато на следующий день проснулась не только без вышеописанных неприятных ощущений, но ещё и без высыпаний, и без зуда. Долго крутилась у зеркала, не верила, но бляшки и покраснение куда-то делись, словно рассосались за ночь. И хватило этого действия препарата на целых 2 месяца. Только потом наступило очередное обострение, но я снова сделала укол, и всё устаканилось.

Отзывы о Кеналог 40 положительные. Уколы быстро и эффективно снимают воспаление и боли в суставах, помогая в сложных ситуациях.

Отзывы врачей о таблетках также хорошие, они могут употребляться как в комплексе с уколами, так и отдельно.

Однако, следует помнить что данное лекарство гормональное, и его следует использовать только под присмотром врача.

По материалам izlechi-psoriaz.ru

Форма выпуска: Таблетки, ампулы

Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 255 рублей

Цена от 25 рублей. Аналог дешевле на 230 рублей

Цена от 35 рублей. Аналог дешевле на 220 рублей

Цена от 55 рублей. Аналог дешевле на 200 рублей

Цена от 60 рублей. Аналог дешевле на 195 рублей

Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 181 рублей

Цена от 75 рублей. Аналог дешевле на 180 рублей

Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 172 рублей

Цена от 91 рублей. Аналог дешевле на 164 рублей

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 160 рублей

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 160 рублей

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 158 рублей

Цена от 105 рублей. Аналог дешевле на 150 рублей

Цена от 119 рублей. Аналог дешевле на 136 рублей

Цена от 143 рублей. Аналог дешевле на 112 рублей

Цена от 153 рублей. Аналог дешевле на 102 рублей

Цена от 159 рублей. Аналог дешевле на 96 рублей

Цена от 172 рублей. Аналог дешевле на 83 рублей

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 80 рублей

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 80 рублей

Цена от 180 рублей. Аналог дешевле на 75 рублей

Цена от 188 рублей. Аналог дешевле на 67 рублей

Цена от 196 рублей. Аналог дешевле на 59 рублей

Цена от 204 рублей. Аналог дешевле на 51 рублей

Цена от 215 рублей. Аналог дешевле на 40 рублей

Цена от 219 рублей. Аналог дешевле на 36 рублей

Цена от 227 рублей. Аналог дешевле на 28 рублей

Цена от 228 рублей. Аналог дешевле на 27 рублей

Цена от 239 рублей. Аналог дешевле на 16 рублей

Цена от 242 рублей. Аналог дешевле на 13 рублей

Цена от 252 рублей. Аналог дешевле на 3 рублей

Цена от 265 рублей. Аналог дороже на 10 рублей

Цена от 269 рублей. Аналог дороже на 14 рублей

Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 34 рублей

Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 34 рублей

Цена от 303 рублей. Аналог дороже на 48 рублей

Цена от 309 рублей. Аналог дороже на 54 рублей

Цена от 322 рублей. Аналог дороже на 67 рублей

Цена от 331 рублей. Аналог дороже на 76 рублей

Цена от 349 рублей. Аналог дороже на 94 рублей

Цена от 365 рублей. Аналог дороже на 110 рублей

Цена от 397 рублей. Аналог дороже на 142 рублей

Цена от 416 рублей. Аналог дороже на 161 рублей

Цена от 450 рублей. Аналог дороже на 195 рублей

Цена от 721 рублей. Аналог дороже на 466 рублей

Цена от 1041 рублей. Аналог дороже на 786 рублей

Цена от 1505 рублей. Аналог дороже на 1250 рублей

Цена от 2889 рублей. Аналог дороже на 2634 рублей

Цена от 3699 рублей. Аналог дороже на 3444 рублей

Цена от 14560 рублей. Аналог дороже на 14305 рублей

Торговое название препарата : КЕНАЛОГ

Международное непатентованное название (МНН) : триамцинолон

Лекарственная форма : таблетки

Состав : 1 таблетка содержит
Активное вещество: триамцинолон 4 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный (маисовый) крахмал, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат.

Описание : круглые таблетки белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа : глюкокортикостероид
Код ATX Н02АВ08

Фармакологическое действие
Триамцинолон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).
Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в речении и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии. Водно-элетролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са2+ из желудочнокишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (итерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика.
После перорального приема легко всасывается из ЖКТ. Биодоступность -20-30%. Связь с белками плазмы — 40%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Т½ в плазме — 2-5 ч, в тканях — 18 -36 часов. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

  • ревматическая лихорадка, острый ревмокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • острые аллергические реакции;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • аллергический дерматит;
  • мультиформная эритема;
  • геморрагические диатезы;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфомы, лейкозы.

Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к Триамцинолону или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС должны применятся только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
  • Пре — и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.
  • Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
  • Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (LLI-IV ст).
  • Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
  • Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возниковению.
  • Системный остеопороз, миастения гравис, острый психоз, полиомелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.
  • Беременность, период лактации.

Применение в период беременности и кормления грудью
При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям.
Поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы
Триамцинолон назначают внутрь во время или после еды. Начальная доза составляет 4 -40 мг/сутки в 2 — 3 приема. При лимфомах и хроническом лейкозе начальная доза составляет до 75 мг/сутки. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до достижения минимальной поддерживающей дозы или полной отмены.
Продолжительность применения Триамцинолона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.
Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников — 0,117 мг/кг однократно утром или в два приема, в др. случаях — 0,416 — 1,7 мг/кг
Детям с массой тела до 25 кг — 0,1 — 0,5 мг/кг/ сут. В один или несколько приемов. Максимальная суточная доза — 12-14 мг.

Побочные эффекты
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности циркадного ритма назначения Триамцинолона.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях -повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со сторонни сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ — изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко -патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены». Передозировка
Возможно усиление описанных побочных эффектов. В этом случае дозу препарата следует уменьшить или временно его отменить. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное назначение Триамцинолона с:
индукторами «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;
сердечными гликозидами— ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
непрямыми антикоагулянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);
антикоагулянтами и тромболитиками— повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) -усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).
Парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
Ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене Триамцинолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
Инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;
витамином D — снижается его влияние на всасывание Са в кишечнике; соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом -его концентрацию;
М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
изониазидом и мекселитином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций. Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя Триамцинолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКТГ усиливает действие Триамцинолона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой Триамцинолоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм Триамцинолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с Триамцинолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс Триамцинолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы Триамцинолона.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении Триамцинолона.
Одновременное Назначение антацидов снижает всасывание Триамцинолона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс Триамцинолона.

Особые указания
Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск/польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой.
Пациенты на глюкокортикостероидной терапии восприимчивы к стрессорным воздействиям, поэтому они должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, а дозы кортикостероидов должны повышаться до, во время и после стрессовых ситуаций.
Адренокортикальная недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов; в связи с этим может понадобиться заместительная терапия в периоды стресса.
Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции и снижать устойчивость к инфекции.
Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при туберкулезе ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.
Кортикостероиды могут повышать риск серьезных или даже фатальных вирусных инфекций у некоторых восприимчивых пациентов, таких как ветряная оспа и корь. Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны вакцинироваться. Кортикостероиды должны с осторожностью использоваться при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы. Кортикостероиды могут стать причиной психических расстройств от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности до явных психотических проявлений.
Кортикостероиды должны с осторожностью использоваться у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.
У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших краснухой, повышается риск инфекции, вызванной вирусом краснухи. Эти пациенты должны избегать контакта с инфицированными лицами. Если контакт все же состоялся, рекомендуется проведение пассивной иммунизации.
Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.
Кортикостероиды могут оказывать хороший эффект у пациентов с гипотириоидизмом и циррозом печени.
Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии. Следующие лабораторные показатели могут повышаться во время лечения кортикостероидами: количество белых кровяных телец (более 20 000/мм 3 ) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглецириды; липопротеиды низкой плотности.
Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может наблюдаться в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

Влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами
Терапия триамцинолоном не оказывает влияния на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки по 4 мг. По 50 таблеток во флаконе темного стекла с пластиковой крышкой.
По 1 флакону в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Список Б.

Срок годности
5 лет.
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

По материалам lekotzyvy.com