Кеналог от псориаза помогает ли

Использование сильных препаратов должно проходить только после консультации с врачом – это в полной мере относится к Кеналогу. В инструкции этого лекарства указано, что одного укола Кеналога достаточно, чтобы избежать аллергических проявлений в опасный сезон.

Это совсем не означает, что аллергики могут принимать медпрепарат без назначения врача. Кеналог при псориазе и других заболеваниях применяется, когда другие средства не принесли особого результата.

Кеналог – глюкокортикоидный медпрепарат, применяемым для восстановительных процессов в организме. Он является иммунодепрессивным и противовоспалительным. Препарат колется внутривенно и подкожно, применяется перорально.

Если препарат вводится подкожно, то он смешивается с обезболивающими лекарствами. Прием препарата усиливает метаболизм глюкоидов, снижая концентрацию глюкозы в тканях.

Кеналог показан:

  • при неинфекционных дерматитах;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке;
  • пемфигоиде;
  • хроническом бронхите;
  • псориазе.

Кетаног применяется в виде уколов под пострадавшие места при:

  • изолированных псориатических бляшках;
  • круговом облысении;
  • хронической красной волчанке;
  • плоских поражениях узелков.

Колют кетаног внутрь сустава при:

  • водянке;
  • блокаде плеча;
  • подагре (истинной и ложной);
  • артрите;
  • болезнях суставной капсулы;
  • других заболеваниях суставов.

Псориаз создает пациенту большой физический и психологический дискомфорт. Пациент вынужден меньше общаться, он не ходит на дни рождения, дискотеки и в театры, постепенно теряет круг общения. Жизнь таких пациентов часто становится грустной, в таких ситуациях даже при нормальном общем самочувствии следует использовать препараты, которые помогут избавиться от внешних симптомов и вернуть больного к активности в социуме. К подобным препаратам относится Кеналог, при псориазе он показывает очень эффективные результаты.

Внимание! Использование кеналога имеют отдельные особенности, при внутримышечном введении очень важны правила стерильности. Место на коже, в которое вводится игла, старательно обрабатывается. Тщательность обработки должны быть как при операции. После окончания инъекции нужно приложить к ранке стерильную вату, бинт или салфетку.

Делать укол самостоятельно строго запрещено, имеется ряд противопоказаний, несоблюдение которых приводит к проблемам пищеварения, нарушению свертываемости крови, остеопорозу, нервным заболеваниям.

Перед началом лечения тщательно изучите инструкцию, которая прилагается к препарату. Доза и время приема препарата определяется врачом, эти параметры больной не должен самостоятельно изменять. Отзывы о Кеналоге довольно противоречивы, среди преимуществ отмечаются следующие:

  • Высокая эффективность.
  • Дополнительный обезболивающий эффект при боли в суставах.
  • Невысокая стоимость препарата, доступность.
  • Множество противопоказаний.
  • Много побочных явлений.
  • Увеличение веса.
  • Аллергия на коже.
  • Тошнота и рвота (обычно это свидетельствует о передозировке).
  • Лекарство противопоказано беременным.

При покупке лекарства не следует приобретать сразу много упаковок. Для начала достаточно купить одну упаковки, чтобы убедиться, что кеналог организмом хорошо усваивается. Если появляются побочные реакции, лечение следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины появления заболевания не вполне понятны, но замечено, что псориаз появляется у людей с пониженным иммунитетом, плохой наследственностью, когда клетки эпидермиса ускоренно делятся. Пуском к развитию заболевания становятся стрессы.

К раздражителям, вызывающим псориаз относятся также травматическое поражение, неприятная эмоция в виде стресса, отравление организма алкоголем, наличие кариеса и других заболеваний.

Не следует спешить с приемом Кеналога, при легкой форме заболевания лучше использовать препараты местно действия, такие как мази и кремы на основе дегтя. Заболевание подразумевает, что нужно отказаться от употребления алкоголя и нахождения под яркими солнечными лучами. Стрессовых ситуаций нужно избегать, это тоже может спровоцировать обострение.

Лечить псориаз можно не только медикаментозно, но и с помощью плазмафереза, криотерапией и ультрафиолетом. Если пациент один раз заболел псориазом и вылечился, он должен понимать, что это вероятнее всего временно, может произойти рецидив.

Придется всю жизнь внимательно относиться к своему здоровью, обследоваться у дерматолога дважды в год, даже если ничего не беспокоит. Чтобы уменьшить вероятность рецидива, нужно укреплять защитные функции организма.

Кеналог является синтетическим глюкокортикостероидом, оно отлично борется с проявлениями аллергии, воспалений, нарушений иммунитета. Удобно, что есть выбор формы препарата – суспензии, инъекции, таблетки. Это помогает пациенту подобрать наиболее удобный способ употребления.

Кеналог эффективен у пациентов с псориазом, благодаря его эпидермотропному действию. После нескольких доз и наступлении терапевтического эффекта врач может уменьшить дозу до поддерживающей. Перорально назначают 4-6 таблеток в сутки, постепенно ее сокращая. Инъекции вводятся по одному разу с промежутком в 14-21 день.

Важно! Если псориаз в тяжелой форме, то кеналог может применяться пожизненно внутримышечно без предварительного приема таблеток, постепенно увеличивая дозу инъекции до 80 мг в неделю.

По материалам www.lishayanet.ru

Кеналог 40 представляет собой синтетическое средство группы глюкокортикостероидов. Активное вещество, входящее в состав, триамцинолон обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Кеналог 40 имеет разные формы выпуска (суспензии для внутримышечных инъекций, таблетки), что дает возможность любому пациенту выбирать подходящую именно ему лекарственную форму.

  • хронического заболевания дыхательных путей, сопровождающегося обструкцией (непроходимостью респираторного тракта), в том числе обструктивного хронического бронхита, бронхиальной астмы
  • аллергических заболеваний, в том числе аллергических дерматитов , аллергического ринита , псориаза, коньюктивита и крапивницы
  • недостаточности функции надпочечников
  • онко- заболеваний крови и предстательной железы

Препарат в виде суспензий для инъекций для внутрисуставного введения используют для лечения артритов, артрозов, водянки суставов и при нарушениях суставной сумки.

Правила использования препарата Кеналог 40 имеют некоторые особенности. При внутримышечном введении следует соблюдать строгие условия асептики. Место, где будет вводиться лекарство, тщательно обрабатывается, как перед операцией. После введения препарата нужно закрыть место инъекции, прикладывая стерильную салфетку.

Рекомендуется внимательно прочитать инструкцию к препарату перед тем, как начинать лечение. Кеналог 40 имеет много противопоказаний к применению, что тоже указано в инструкции.

Дозу и время лечения следует согласовывать с врачом, а не устанавливать самостоятельно. Контроль врача и его рекомендации по поводу этого препарата просто необходимы.

Как было сказано выше, Кеналог оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Псориаз – кожное заболевание неинфекционной природы, появление которого связано с некоторыми факторами.

  • наследственность
  • стрессы
  • сниженный иммунитет
  • особенность кожи, когда клетки начинают активно делиться
  • сильные эмоции на возникшую нестандартную ситуацию
  • неожиданную травму
  • интоксикацию организма, например, алкогольную
  • наличие таких заболеваний как тонзиллит, гайморит, холецистит, отит, кариес

При заболевании появляются характерные симптомы: красные пятна на коже, покрытые белыми чешуйками; слоившиеся ногти; шелушение кожи, похожее на перхоть; болезненные трещинки на тыльных сторонах ладоней и ступней.

При обнаружении похожих симптомов немедленно нужно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач сможет установить диагноз, но в некоторых случаях для подтверждения понадобиться биопсия кожи.

Более запущенные формы псориаза дополнительно лечатся криотерапией, плазмафарезом, ультрафиолетовой терапией.

Человек, который хотя бы раз проболел псориазом, должен внимательней относиться к своему здоровью и хотя бы один раз в полгода обследоваться у дерматолога. Для устранения риска рецидива необходимо укреплять иммунитет и защитные способности организма.

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог.

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Триамцинолона ацетонид вспомогательные вещества.

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Системное применение (внутримышечное введение)

  • сенная лихорадка;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
  • кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.
  • после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
  • при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
  • при активных формах артрозов;
  • при водянке суставов;
  • при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
  • дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

  • при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
  • при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный)мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).

Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения.

При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям — 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

  • реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
  • асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
  • истончение кожи;
  • расширение мелких кожных сосудов;
  • стероидные угри;
  • кожные волдыри;
  • усиление роста волос;
  • воспаление волосяных фоликулов;
  • изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
  • синдром Кушинга;
  • мышечная слабость;
  • атрофия мышечной ткани;
  • атрофия костной ткани;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
  • нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
  • кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
  • функциональное подавление или атрофия надпочечников;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
  • язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • язва желудка;
  • подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • замедление заживления ран и костных переломов;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушения роста у детей;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружения;
  • увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психические нарушения;
  • повышение риска тромбозов.
  • ветряная оспа;
  • состояния после иммунизации;
  • кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные поражения кожи;
  • воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
  • кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелое состояние костной атрофии;
  • психические заболевания в истории болезни;
  • вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
  • инфекции, вызываемые амебами;
  • грибковые инфекции внутренних органов;
  • полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
  • в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
  • глаукома.

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
  • при тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • свежие анастомозы кишечника;
  • при тенденции к тромбозам и эмболиям;
  • при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром гломерулонефрите;
  • при хроническом нефрите;
  • при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

В последние годы происходят значительные совершенствования методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах. В связи с углубленными вирусологическими исследованиями расширяются показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами.

Уже в первые годы после внедрения кортикостероидов выявились их отрицательные свойства. При снижении дозы и отмене препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив. Для купирования обострения требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. Особо следует отметить, что у больных, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы, резистентные к другим методам терапии. С применением кортикостероидных гормонов связывают участившиеся случаи тяжелого течения пустулезного псориаза.

На основании данных, полученных при изучении результатов фотохимиотерапии, стало известно, что этот метод является одним из наиболее эффективных при псориазе. Однако непродолжительные во многих случаях сроки клинической ремиссии, а также частые побочные действия и осложнения свидетельствуют о необходимости сокращения сроков лечения и применения фотохимиотерапии как составной части комбинированной схемы в сочетании с эфферентными методами или использовать селективную фототерапию.

Широкое внедрение в практику лечения дерматозов эфферентных методов — итог многолетних поисков эффективных способов борьбы с эндогенными токсическими факторами, изменяющими систему гомеостаза. Характерной чертой эфферентной терапии является элиминация (удаление) из организма ксенобиотиков самыми различными способами.

В настоящее время разработаны такие перспективные методы дезинтоксикации, как гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация и плазмаферез.

У больных псориазом, особенно тяжелыми хроническими формами, имеют место перегруженность патологическими иммунными циркулирующими комплексами, блокирование, подавленность физиологических систем защиты и регуляции, функциональные нарушения желудочно-кишечной системы. Все это обусловливает развитие синдрома эндогенной интоксикации, в результате которого в организме накапливается избыточное количество промежуточных и конечных метаболитов, оказывающих токсическое действие на функциональное состояние важнейших систем.

при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.

Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов.

В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – триамцинолон, оказывающий противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный лекарственный эффект.

Практическое сравнение Кеналога с другими глюкокортикостероидами показало, что данный препарат более безопасен, чем его аналоги: он не нарушает нормального выведения жидкости из организма, не оказывает негативного влияния на водно-солевой баланс, его диабетогенный эффект незначителен.

Кроме того инструкция по применению указывает, что Кеналог в наименьшей степени оказывает угнетающее воздействие на работу гипофиза.

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

В составе этого препарата тот же самый активный компонент, что и в Кеналоге, причем количество триамцинолона аналогично Кеналогу (4 мг в 1 таблетке). Полькортолон выпускается только в форме таблеток.

Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.

Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.

Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

Детям назначается только в исключительных случаях.

Назначают взрослым по 1-4 таблетке средства в сутки за 3 раза. Когда состояние улучшится, дозу медленно уменьшают до 1 мг в сутки, а затем и полностью отменяют препарат.

Кеналог 40 вводят внутримышечно, глубоко.

Дозировка для взрослых:мг, повторное введение возможно через 4 недели при необходимости. В некоторых случаях количество лекарственного препарат увеличивают до 100 мг. После однократного введения медикамента через 1-2 суток отмечается снижение деятельности коры надпочечников. Восстановление регистрируется черездней.

Возможно внутрисуставное введение 10 мг лекарственного средства.

— Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.

— Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.

— Недостаточность функции надпочечников.

— Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

— Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.

— Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

и курс лечения определяет лечащий врач.

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.

После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Кеналог (действующее вещество — триамцинолон) относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат обладает противозудным, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием и может применяться как местно, так и системно, что предопределяет широкий диапазон его использования: от хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта до дерматологических заболеваний, от различных форм поражений суставов до поллинозов (сенной лихорадки).

Кеналог подавляет активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, препятствуя проникновению последних в очаг воспаления. Вмешивается в процессы синтеза интерлейкина-1 и фагоцитоза, «обезоруживая» макрофагов. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеолитических энзимов в очаге воспаления.

Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, вызванную высвобождением медиатора аллергических реакций гистамина. Инактивирует клетки соединительной ткани фибробласты, подавляя тем самым образование коллагена. Кеналог тормозит синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов посредством подавления активности фосфолипазы А2 и высвобождения циклооксигеназы-1.

Кеналог выпускается в двух лекарственных формах: суспензия для инъекций (в этом случае к названию препарата добавляется «40» — указание его дозировки:) и таблетки. Перед использованием инъекционной формы ампулу с содержимым необходимо встряхнуть. Суспензия не вводится внутривенно: только внутримышечно (системное действие) и внутрь сустава (местно).

При системном применении кеналога у взрослых и подростков от 16 лет инъекцию производят глубоко в ягодицу. Препарат вводят медленно, стандартная доза в таких случаях составляет 1 ампулу (40 мг), в тяжелых случаях допускается двукратное ее увеличение. При подобном способе введения лекарственного вещества нужно предупредить возможную атрофию ткани.

Сразу после инъекции к месту введения на несколько минут прижимается стерильная салфетка. Для устранения поллинозов, как правило, достаточно разового использования кеналога в сезон массового цветения растений-аллегенов. Если одной инъекции мало, то следующую разрешается делать не ранее, чем через 1 месяц.

Доза кеналога для внутрисуставного введения определяется степенью поражения и размером сустава. При необходимости быстрого устранения симптомов кеналог допускается комбинировать с местными анестетиками с обязательным соблюдением асептических условий. Достаточно сказать, что место для инъекции должно быть подготовлено, как если бы планировалось хирургическое вмешательство.

Повторное применение препарат в случае его местного использования допускается не ранее, чем через 14 дней. Используется и вариант введения кеналога под кожу. В таких случаях также используют местную анестезию (в одном шприце с кеналогом). При инъекции шприц следует держать горизонтально с тем расчетом, чтобы введение его содержимого производилось в участок между кожей и подкожным слоем.

«Кеналог» — лекарственный препарат для снятия воспаления и тяжёлых приступов аллергии, который применяется у широкого круга пациентов. Средство относится к группе гормонов глюкокортикоидов, но при этом оказывает меньшее негативное действие на организм по сравнению с аналогичными лекарствами.

Главный действующий компонент «Кеналога» — синтетическое вещество триамцинолон, которое при попадании в организм оказывает мощное противовоспалительное действие (особенно при местном использовании).

Помимо этого, препарат в форме инъекций обладает выраженным действием против аллергии и сильного зуда, который плохо купируется таблетками.

Лечебный эффект «Кеналога» заключается в следующем влиянии на организм:

  • подавляет выработку ферментов в области воспаления, останавливая развитие процесса;
  • предупреждает появление антител;
  • купирует приступы аллергии за счёт предотвращения образования медиаторов аллергии;
  • снижает количество простагландинов;
  • уменьшает проницаемость капилляров и кровеносных сосудов;
  • оказывает иммунодепрессивное действие;
  • на время блокирует функцию коры надпочечников.

Преимущество «Кеналога» перед другими препаратами с похожим механизмом воздействия состоит в том, что он не оказывает угнетающего действия на гипофиз, а также не нарушает водно-солевой баланс, так как не задерживает в организме соли калия и натрия.

Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтической активности, достигается через 8-12 часов после постановки инъекции и попадания в системный кровоток. Из организма триамцинолон выводится с мочой (при этом часть препарата выходит в виде метаболитов, а часть остаётся в неизменном виде).

«Кеналог» выпускается в виде суспензии для проведения внутримышечных инъекций в ампулах объёмом 1 мл (по 5 ампул в упаковке).

«Кеналог» в ампулах может использоваться как местно, так и системно – это зависит от диагноза, тяжести состояния больного, его возраста и того, какого эффекта необходимо добиться.

В качестве системного препарата уколы «Кеналога» применяются при следующих заболеваниях:

  • острые заболевания нижних дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма);
  • дерматит и некоторые виды дерматозов с характерными симптомами (шелушение кожи, язвы, раны, волдыри и т.д.);
  • сенная лихорадка.

Местное использование возможно при наличии данных диагнозов в медицинском анамнезе пациента:

  • воспаление надкостницы;
  • кисты;
  • потеря волос (шарообразной формы);
  • бурситы;
  • волчанка красная;
  • поражения кожи изолированного типа (бляшки псориаза и др.);
  • поражения суставной ткани (артрит, артроз, подагра, водянка суставов).

«Кеналог» вводится в ягодичную мышцу медленным струйным вливанием. Очень важно убедиться в том, что игла не задела кровеносные сосуды, и только после этого начинать введение препарата.

Важно! Несоблюдение техники постановки инъекции может привести летальному исходу!

Дозировка «Кеналога» при внутримышечном введении

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

В зависимости от дозировки, препарат может приниматься в один прием (желательно утром) или в несколько (если суточная доза превышает 16 мг).

Инструкция по применению на таблетки Кеналог 40 указывает, что для взрослых средняя дозировка препарата составляет от 4 до 32 мг в сутки, однако в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний может быть увеличена до 75 мг.

Противопоказаниями к применению препарата

являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет; период беременности и лактации; язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни костей; период после тяжелых травм, оперативных вмешательств; глаукома; сахарный диабет; повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов; синдром Иценко-Кушинга.

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке, гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе, бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе, острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Какие показания к применению Кеналога существуют еще?

Внутрисуставно медикамент вводят при синовите, бурсите, тендините, травматическом артрите.

Внутрикожные введения проводят при тотальной алопеции, гнездной алопеции, келоидных рубцах, плоском лишае, кольцевидной гринулеме, псориазе, ограниченном нейродермите.

Внутрисуставные инъекции недопустимы при патологической кровоточивости, выраженном околосуставном остеопорозе, при периартрикулярных инфекциях, после артропластики, при выраженной деформации и костной деструкции сустава, при нестабильности сустава после артрита. При заболеваниях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, активном и латентном туберкулезе, стронгилоидозе, амебиазе Кеналог 40 назначают с осторожностью.

Отзывы о препарате Кеналог 40 противоречивые и основные из них можно сгруппировать следующим образом.

  • пациентами отмечалась высокая эффективность препарата
  • активные компоненты препарата способны быстро устранять боль в суставах
  • приемлемая цена на лекарство делает его доступным
  • имеет много противопоказаний
  • при применении возникают разные побочные явления, в зависимости от реакции организма
  • многие женщины отказывались от приема лекарства, так как оно может вызывать увеличение веса
  • некоторые пациенты наблюдали непереносимость препарата, стару после первых дней приема возникали аллергические реакции в виде кожных высыпаний
  • при передозировке у больных появлялись сильная тошнота и рвота
  • женщины, вынашивающие ребенка, не могли принимать лекарство, так как оно противопоказано во время беременности

Не нужно сразу бежать в аптеку и набирать несколько упаковок. Достаточно принять несколько доз, чтобы убедиться, что препарат хорошо воспринимается организмом или, наоборот, не воспринимается. В таком случае придется искать другие пути лечения.

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

  • относительно невысокая стоимость;
  • положительный результат заметен почти сразу;
  • эффективен при заболеваниях суставов;
  • дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.
  • достаточно высокая токсичность препарата;
  • серьезные побочные эффекты;
  • не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
  • нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Форма выпуска: Таблетки, ампулы

Мария добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Пишу этот отзыв для тех, кто думает избавиться от халязиона при помощи лекарства кеналог. Не делайте это ни в коем случае. Последствия просто ужасные. Остался большой белый рубец на веке! Теперь впереди только пластика. Если знала о последствиях, то никогда бы не позволила сделать этот укол. Надеюсь, что кому-нибудь мой совет поможет. Ищите лучше другие способы удалить халязион.

Лариса добавил(а) нейтральный отзыв

Так же опасен, как и эффективен

К Кеналогу стоит прибегать только в серьезных случаях, потому что средство гормональное, оно имеет крайне опасные побочные эффекты. Препарат повышает сахар в крови и давление, приводит к проблемам с месячным циклом и кровотечениям. Есть и многие другие, но я перечислила только те, которые наблюдались у меня.

Между тем, мне делали всего лишь 2 укола, и исходя из этого, можно понять, насколько Кеналог опасен для здоровья. Но я не буду отрицать, что средство действительно очень эффективное. С помощью этих двух уколов мне удалось полностью ликвидировать воспаление в суставе, и с тех пор оно не давало о себе знать.

Надежда добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

У меня артроз тазобедренного сустава 3 степени, ни чего не помогает. Сделала укол Кеналог 40, тоже никакого сдвига, сколько же нужно сделать уколов чтобы хотя бы боль ушла? Пока достоинств никаких.

Анжела добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Использовала Кеналог дважды — эффект есть!

Когда начинали цвести луговые травы, у меня обострялась аллергия. Доктор порекомендовал принимать Кеналог. Скажу, что лекарство на самом деле отлично устраняет зуд и слезоточивость глаз, действие ощущается минут через двадцать после приема. Но и побочки не обошли меня стороной. После Кеналога у меня появилось сильное головокружение.

Принимала лекарство всего три денечка и все эти дни мучилась с головными болями. Считаю, что стоимость лекарства все же завышена и было бы здорово, если б производитель немного цену на препарат снизил. А в этом году после того, как укусила пчела, пришлось на себе испытать и суспензию Кеналога. Могу заверить, что суспензия в действии быстрее, чем таблетки и что самое интересное, после неё у меня не было никаких побочек.

Екатерина добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Помог избавиться от дерматоза

Кеналог мне выписали, когда у меня был дерматоз. Сразу скажу, что не во всех аптеках нашего города есть в наличии. Поэтому пришлось побегать по аптекам, перед тем, как взять. В эффективность данного препарата не верила, хотя отзывы в основном положительные о нем читала. Вообще, кто знает, что такое дерматоз, тот меня поймет.

Максим добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Как я принимал Кеналог.

В первый раз мне назначили в больнице при аллергическом заболевании (точно сейчас не скажу) и ещё у меня хронический коньюктивит, что данный препарат тоже лечит (правда не полностью коньюктивит вылечили). Что касается аллергического заболевания, то оно прошло, но вот только очень и очень медленно. И при том что к этим таблеткам мне добавили ещё некоторые лекарства.

Оксана добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Быстрая помощь при болях в спине

Уколы Кеналог 40 мне назначил врач, после моих жалоб на боль в поясничном отделе. Раньше я справлялась мазями, обычно с действующим веществом Диклофенак, но постепенно они перестали помогать, возможно организм привык, возможно уже боль приняла такой характер, что мазями не спастись. Лекарство это гормональное, себе самолечением не назначайте.

Мне вот назначил врач и все равно страшно, что вылечив одно, я получу проблему в другой сфере, гормональной. Уколы мне показались болезненными, но возможно потому, что ставят их непосредственно в воспаленное место, его определяют с помощью пульпации. После введения лекарства, мне стало значительно лучше, боль постепенно отступила.

У меня после этого препарата уже больше месяца кровотечение, не знаю что делать.

София добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Мощное средство от дерматита

Я уже пять лет страдаю от дерматита, а в последнее время всякие таблетки от аллергии совсем перестали помогать, зуд и высыпания даже не ослабевают, не то, чтобы исчезнуть. Пришлось идти к дерматологу, и он прописал мне Кеналог. Заверил, что после 1 укола все эти симптомы как рукой снимет. Уколы стоили прямо скажем недёшево, почти что 700 рублей за пять штучек.

Оказались жутко, вот реально жутко болезненными, такими, что после инъекции ягодица немела вместе с ногой на час-полтора. Побочные проявились сразу же, ещё до наступления эффекта. Уже спустя пару часов после укола меня стало жутко тошнить, закружилась и заболела голова, напала сильная слабость. Пришлось весь день провести на диване, охая и ахая от дурноты.

Зато на следующий день проснулась не только без вышеописанных неприятных ощущений, но ещё и без высыпаний, и без зуда. Долго крутилась у зеркала, не верила, но бляшки и покраснение куда-то делись, словно рассосались за ночь. И хватило этого действия препарата на целых 2 месяца. Только потом наступило очередное обострение, но я снова сделала укол, и всё устаканилось.

Отзывы о Кеналог 40 положительные. Уколы быстро и эффективно снимают воспаление и боли в суставах, помогая в сложных ситуациях.

Отзывы врачей о таблетках также хорошие, они могут употребляться как в комплексе с уколами, так и отдельно.

Однако, следует помнить что данное лекарство гормональное, и его следует использовать только под присмотром врача.

По материалам izlechi-psoriaz.ru

Препараты, применяемые для общей терапии. Для лечения псориатической болезни применяется так много различных препаратов, действующих на мультифакториальные патогенетические механизмы формирования дерматоза, что следует называть такие способы лечения направленной полипрагмазией.

Применяемые средства общего воздействия на организм, его внутреннюю среду (гомеостаз), нервно-эндокринные и иммунологические механизмы в каждом конкретном случае действуют патогенетически. Однако по результатам лечения не удается сделать каких-либо заключений о причине, вызвавшей появление псориаза. Способы патогенетической терапии самые различные н поэтому прежде чем начать лечение больного тщательно обследуют. В обследование включается подробный анамнез, исследование общего состояния больного, его внутренних органов, нервно-эндокринной системы, изучение уровня активности гуморальных и клеточных факторов иммунитета, выявление очагов локальной инфекции. При назначении лечения учитывается стадия течения болезни, сезонность, клиническая разновидность дерматоза (диссеминированная, ограниченная, псориатическая эритродермия, псориатический артрит и т. д.). В процессе выбора фармакологических средств уточняют переносимость лекарств, эффективность предыдущей терапии, длительность ремиссии и причину наступившего рецидива. Известно, что более благоприятный и быстрый результат терапевтических мероприятий наблюдается при непродолжительных, не осложненных, ограниченных разновидностях псориаза. Вместе с тем следует отметить, что в этот период и психологически больные склонны больше доверять врачу и не увлекаться самолечением, которое нередко противодействует назначениям врача.

Труднее и более торпидно протекают тяжелые разновидности дерматоза. Значительно медленнее наступает ремиссия при экссудативной пустулезной, эритродермической и артропатической формах псориаза. Своевременно начатое лечение, сочетающееся с рациональным режимом, с применением физио-, бальнео и курортотерапии гарантирует длительную клиническую ремиссию. Перед выбором того или иного способа лечения псориаза следует определить и систему режима быта больного. Если у больного процесс распространенный, прогрессирующий, то более целесообразно проводить лечение в стационарных условиях. Общее лечение больных распространенным, прогрессирующим псориазом издавна рекомендовалось проводить препаратами кальция, обеспечивающими противовоспалительный, гипосенсибилизирующий эффект, уплотняющими клеточную мембрану, нормализирующими активность аденилатциклазы и уменьшающими проницаемость капилляров дермы. Более эффективно парентеральное введение 10% раствора кальция глюконата внутримышечно или внутривенно по 10 мл через день — два по 10 — 15 инъекций на курс.

Широко используются и другие соли кальция — кальция хлорид, глицерофосфат, пантотенат, лактат, обладающие седативным, противовоспалительным, уплотняющим сосудистую стенку действием, а также уменьшающим выраженности вегетодистонии, Особенно показано применение солей кальция при экссудативным псориазе. Противопоказанием к их назначению является гиперкальциемия, гипертония, наличие тромбофлебита и симптомов гилеркоагуляции, Осложнений не наблюдается, если препараты назначают с учетом противопоказаний, Десенсибилизирующее, детокснинруюшее и противовоспалительное действие широкого спектра свойственно также и натрию тиосульфату, который наиболее эффективно действует при внутривенном введении. Назначают его в виде 30% раствора по 5 — 7 — 10 мл через день в течение 20 — 30 дней, Возможно и пероральное применение по 1 — 2 г на прием в порошках, таблетках или в виде 10% раствора по 1 — 2 столовые ложки 3 — 4 раза в день. К активным противовоспалительным гипосенсибилизирующим средствам относятся также салицилаты (натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая), обладающие и кортизоноподобным действием, так как они имеют стимулирующее влияние на синтез кортимостероидных гормонов. Натрия салицилат применяют внутрь в таблетках по 0,5 — 1 г на прием 2 — 3 раза в день или в виде 5 — 10% раствора по 1 столовой ложке после еды. При приеме натрия салицилата возможны побочные явления: ослабление слуха, потливость, аллергические реакции. Во избежание диспепсических явлений его назначают только после еды.

Противопоказаниями к применению натрия салицилата являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Антигистаминные вещества не считаются основными препаратами; больным псориазом они назначаются только при наличии зуда или в тех случаях, когда псориаз протекает остро с гиперергическими симптомами. Наиболее часто используют димедрол, дипразин <пипольфен), супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол.

Помимо гистаминолитического действия, названные средства устраняют повышенную сосудистую проницаемость, снижают воспалительный потенциал тканей при реакции антиген — антитело. Их гипосенсибилизируюшее действие основано на нейтрализации гистамина, серотонина, брадикинина и ацетилхолина. Эти препараты, обладая способностью снижать возбуждение ЦНС, облегчают наступление сна. Длительность применения антигистаминных средств ограничена, так как в действии антигистаминных лекарств существует три периода. В первом периоде проявляется выраженное антигистаминное действие, во втором — наступают явления привыкания, формирующиеся обычно через 1 — 1,5 мес. и характеризующиеся утратой терапевтического действия. В третьем периоде антигистаминный препарат сам становится аллергеном и может вызвать общие и местные аллергические реакции. Поэтому любое из этих средств используют короткими курсами по 7 — 10 — 15 дней, но не более 20 — 30 дней. При лечении хронического рецидивирующего псориаза препараты обязательно меняют. Более эффективно сочетанное применение антигистаминных средств с кальциевыми соединениями.

Антисеротониновым действием обладают также новокаин и аминазин, которые, являясь синергистами антигистаминных средств, улучшают их терапевтический эффект. В организме новокаин относительно быстро гидролизуется, образуя пара- аминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, принимающие участие в синтезе фолиевой кислоты, обмен которой нарушен при псориазе. Новокаин вводят различными путями: внутрь, внутривенно, подкожно, внутримышечно и электрофоретически. Для перорального применения назначают 1 — 3%, раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды на протяжении 3 — 4 нед. Внутримышечно и подкожно новокаин применяют по различным схемам и в разных дозах. Чаще используют 2% раствор, вводимый по 1 — 2 мл ежедневно или через день в течение 1 — 1,5 мес. Затем следует перерыв 1 — 1,5 мес. и курс лечения повторяют.

Внутривенные вливания 0,25% раствора новокаина производят ежедневно или через день, начиная с 2 мл и постепенно увеличивая дозу до 7 — 8 — 10 мл. Курс лечения составляет 10 — 15 — 20 вливаний. Для лучшей переносимости новокаина рекомендуется к нему добавлять в одном шприце 5 — 7 мл 25% раствора магния сульфата. Перед началом введения новокаина при всех способах его назначения следует обязательно определить переносимость препарата, ибо возможна повышенная чувствительность или даже непереносимость. Новокаин назначают при любой клинической форме и стадии псориаза, но особенно новокаин показан при прогрессирующем течении дерматоза. Аминазин относится к препаратам антигистаминного действия, но обладающий к тому же гипотензивным, противовоспалительным и седативным действием. Он снижает проницаемость капилляров и уменьшает воспалительный потенциал при реакции антиген — антитело. Его применение в комплексном лечении псориаза используется дерматологами с хорошим эффектом. Применяется аминазин в виде 2,5% раствора по 1 мл в 3 мл 0,5% раствора новокаина 1 — 2 раза в день или перорально по 0,025 — 0,05 г 2 — 3 раза в день после еды в течение ! — 2 нед. Применение аминазина противопоказано при заболеваниях печени, почек, выраженном атеросклерозе, тромбоэмболической болезни и при склонности к аллергическим заболеваниям. К осложнениям и побочным явлениям препарата относятся диспепсические нарушения, снижение аппетита, запоры, ортостатический колит. При длительном применении возможны лейкопения, агранулоцитоз, гепатит.

Широко распространено применение у больных псориазом седативных средств и транквилизаторов. Однако в практике убедиться в действенности и эффективности этих методов не представляется возможным. Кроме того, имея точные данные о наличии у больных псориазом глубоких, мультифакториальных метаболических дефектов за счет снижения энзиматических и обменных процессов, переедания, гиподинамии и эндокринной недостаточности, предлагается применять седативную терапию или транквилизаторы только временно и лишь при наличии выраженных невротических реакций и если новокаин, аминазин и антигистаминные препараты с седативным влиянием оказались недостаточно действенными. В этих случаях используют магния сульфат, который, помимо успокаивающего и гипотензивного действия, оказывает слабительный, желчегонный, тонизирующий эффект. Особенно показан магния сульфат больным псориазом с ожирением, нарушенной функцией печени, желчного пузыря, а также больным с гипертонией., атонией кишечника, сосудистой спазмофилией кожи.

Вводится магния сульфат парентерально: внутримышечно или внутривенно в виде 25% раствора по 3 — 5 — 7 — 10 мл через день — два с учетом величины артериального давления в течение 20 — 30 дней. У больных с ожирением, недостаточностью функции щитовидной железы наиболее целесообразно применять магния сульфат внутрь 10 — 20% раствор по столовой ложке 2 — 3 раза в день в течение 2 — 3 нед. Как успокаивающие, нормализующие и удлиняющие физиологический сон у больных псориазом целесообразно назначать сибазон, седуксен, реланиум, феназепам, нозепам, тазепам, мазепам — по 1 таблетке в дозе 0,005 г 1 — 2 раза в день.

Положительный результат в лечении прогрессирующей стадии: псориаза отмечается при добавлении к комплексу противовоспалительных средств липотропных препаратов в сочетании с алкалоидами красавки и фенобарбиталом. К ним относятся беллатаминал, белласпон, беллоид. К неспецифическим противопсориатическим средствам, обладающим широким фармакотерапевтическим действием, относятся витамины, активно влияющие на метаболические функции. Известно, что жизненная потребность в витаминах обусловлена их участием в построении многих ферментов, что обеспечивает регуляцию метаболизма, адаптационно-трофических механизмов, иммунокорригирующее действие. Для лечения псориаза широко используют витамины комплекса В, особенно В1, В2, В6, В12, В13, В15, витамины А, Е, С, Р в комбинации с другими терапевтическими средствами. Включение витамина В1, а еще лучше его кофермента — кокарбоксилазы, в комплексную терапию псориаза способствует регрессу высыпных элементов.

Особое значение кокарбоксилаза имеет для регуляции углеводного обмена, функциональной активности нервной системы, эндокринных желез и сердечной деятельности. Кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося в организме из тиамина (витамин В1). Вводят ее подкожно, внутримышечно или внутривенно по 0,05 — 1 г 1 раз в день, через день, на курс 10 — 15 инъекций. Противопоказания — непереносимость, наличие аллергических заболеваний, гипертония.

Витамин В2 — рибофлавин входит в состав ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене, необходим для поддержания нормальной функции зрительного анализатора. Для лечения псориаза применяют 1% раствор рибофлавина мононуклеотида, вводимый внутримышечно по 2 мл через день, на курс 10 — 15 инъекций.

Противопоказаниями служат идиосинкразия и перфолитиаз. Осложнений при применении рибофлавина не наблюдается. Весьма целесообразно назначать витамин В5 — кальция пантотенат, который входит в состав коэнзима А, участвующего в процессах ацетилирования и являющегося одним из важнейших коферментов сложных ферментативных систем окислительного декарбоксилирования пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот. В процессе ацетилирования при окислительном распаде углеводов, жиров и белков под влиянием витамина В5 нормализуется метаболизм трикарбоновых кислот — центральный метаболический процесс клеточного уровня.

Кальция пантотенат применяют внутрь по 0,1 — 0,2 г 3 — 4 раза в день, а также внутримышечно в виде 20% раствора по 1 — 2 мл 1 — 2 раза в день на протяжении 2 — 3 мес. Противопоказания — индивидуальная непереносимость. Осложнения в виде аллергических реакций, диспепсических явлений наблюдаются чрезвычайно редко.

Положительное действие при псориазе оказывает витамин В6 — пиридоксин. Его кофермент (фосфорилированный) пиридоксальфосфат необходим для декарбоксилирования и переаминирования аминокислот (триптофан, метионин, цистеин, глутаминовая и другие аминокислоты). Участвуя в обмене жиров и липопротеидов, он увеличивает выведение холестерина и триглицеридов.

Пиридоксальфосфат вводят внутримышечно по 10 мкг ежедневно или через день в течение 1 мес. Пиридоксин применяют внутрь в порошках или таблетках по 0,025 г 3 — 4 раза в день. или в виде 5% раствора по 1.- 2 мл внутримышечно через день. Курс лечения продолжается 3 — 4 нед.

Осложнения — аллергические проявления в виде дерматита или крапивницы встречаются редко. Противопоказания — идиосинкразия. Витамин В12 (цианкобаламин) применяют довольно широко в лечении псориаза, так как он участвует в синтезе лабильных метиловых групп, холина, метионина, нуклеиновых кислот, благоприятно действует на функциональное состояние печени, нервной системы. Обладает выраженным антианемическим действием, нормализует обмен углеводов и жиров. Препарат вводят внутримышечно от 50 до 400 мкг 1 раз в день через день. Продолжительность лечения составляет 1 мес. Противопоказаниями являются тромбофлебит, стенокардия, эритроцитоз, нарушение реологических свойств крови. К осложнениям применения витамина В12, относятся аллергические дерматиты, крапивница, отек Квинке, сердцебиение, эритролейкоцитоз, нервное возбуждение.

Витамин В13 — оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как, вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена и как общие стимуляторы обменных процессов. В дерматологии используется калиевая соль оротовой кислоты (калия оротат). Принимают калия оротат внутрь за 1 ч до еды по 0,25 — 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 20 — 40 дней. Повторные курсы назначаются после месячного перерыва.

Витамин В15 (пангамовая кислота и ее производное — кальция пангамат) применяется для лечения псориаза, особенно при эритродермии или псориатической артропатии, с целью нормализации липидного обмена, рационального усвоения кисло- рода тканями, увеличения энергетических ресурсов мышц и печени (креатинфосфата и гликогена), а также с целью частичной блокировки патологических нервных импульсов с кожи на ЦНС.

Вследствие наличия молекулы кальция, витамин В15 обладает значительным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.

Кальция пангамат назначают внутрь по 0,05 — 0,1 г в виде порошков или таблеток 3 — 4 раза в день на протяжении 20 — 40 дней с последующим перерывом 2 — 3 мес. Он противопоказан при глаукоме, гипертонической болезни. Побочные явления отмечаются редко, преимущественно у лиц пожилого возраста в виде бессонницы, головных болей, раздражительности, тахикардии, экстрасистолии. Хороший терапевтический эффект отмечается при лечении псориаза фолиевой кислотой, особенно у больных с большой продолжительностью течения болезни в стационарной стадии, в то время как в период обострения лечебный эффект мало выражен. Фолиевая кислота совместно с витамином В12 стимулирует процесс эритропоэза, является составной частью коэнзимов, которые осуществляют синтез метионина, серина, холина, урацила, тимина, пурина и нуклеиновых кислот. Для лечения псориаза назначают внутрь по 0,01 — 0,03 г 3 раза в день 20 — 30 дней в комплексе с витамином В12.

В терапии различных форм псориаза широко используется аскорбиновая кислота (витамин С), участвующая в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствующая синтезу стероидных гормонов, образованию коллагена, уплотнению клеточных мембран капилляров. Больным псориазом аскорбиновая кислота назначается в 5% растворе по 2 — 3 — 5 мл 1 раз в день в течение 1 мес.; внутрь в таблетках или порошках по 0,05 — 0,25 г 3 — 4 — 5 раз в день после еды 30 — 40 дней. Аскорбиновая кислота обладает гипосенсибилизирующим действием, особенно при внутримышечном введении.

При летней форме псориаза и больным с выраженным нарушением жирового обмена целесообразно назначать никотиновую кислоту, которая принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, снижает содержание холестерина, триглицеридов в крови, положительно действует на липидный обмен и обладает сосудорасширяющим действием, Для лечения псориаза никотиновая кислота применяется в дозе 0,05 — 0,12 мг 2 — 3 раза в день внутрь или в виде 1 % раствора по 1 — 2 мл подкожно или внутримышечно в течение 15 — 20 дней. Противопоказанием может служить индивидуальная непереносимость. Резко ограничивается назначение никотиновой кислоты при тяжелых формах атеросклероза, гипертонической болезни. Побочные реакции проявляются в покраснении кожи лица, верхней половины туловища, головокружении, чувстве прилива, парестезиях.

Применяют витамин D2, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Применяют витамин D2 из расчета 2000 МЕ на 1 кг массы тела, что в среднем составляет 80000 — 160000 МЕ в сутки в течение 20 дней. При хорошей переносимости через 7 — 10 дней прием повторя?т и продолжают 2 — 3 мес. до исчезновения клинических проявлений псориаза. Затем прием витамина D2 продолжается в течение года с месячным перерывом после каждого месяца лечения. Витамин D2 противопоказан при активных формах туберкулеза легких, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек, органических заболеваниях сердца и сосудов. Частыми побочными явлениями являются диспепсические симптомы, полиурия, гипертермия, диарея, кальциноз внутренних органов.

Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина, необходимого для построения стероидных гормонов, способствует усилению фагоцитоза и синтезу защитных антител. При недостаточности витамина А возникает кератинизация эпидермиса, проявляющаяся сухостью кожи, шелушением и ороговением фолпикулярного аппарата. Может развиться ксерофтальмия или кератомаляция, поэтому витамин А (ретинол) называют антиксерофтальмическим, антиинфекционным. Назначают его внутрь по 10000 — 30000 МЕ в сутки через 10 — 15 мин после еды. Внутримышечное введение витамина производится редко из-за местной болезненности и возможного образования инфильтратов. При приеме больших доз витамина А может возникать обострение гепатохолецистита и хронического панкреатита, а также раздражительность, сонливость и гиперкератоз волосяных фолликулов.

Весьма успешно лечение распространенного пустулезного, артропатического псориаза и псориатической эритродермии тигазоном. Тигазон назначают перорально из расчета первоначально 1 мг на 1 кг массы тела в сутки, а затем через 2 — 4 нед дозу снижают до 0,75 — 0,5 мг/кг. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 6 мес. По данным большинства авторов, клиническое выздоровление наблюдается в 70 — 80% случаев. Поддерживающая доза составляла 0,25 — 0,3 мг/кг в сутки.

Из побочных симптомов более часто встречаются сухость слизистых оболочек, хейлиты, очаговое, а иногда и тотальное выпадение волос, паронихии, петехии, рвота, гепатит. Все эти осложнения обратимы и быстро исчезают после отмены препарата. С целью уменьшения разовой и суммарной доз ретиноидов их назначают в малых дозах — 0,3 — 0,5 мг/кг в сутки в сочетании с ПУВА-терапией, УФО и наружным применением кортикостероидных мазей. Подобное сочетание обеспечивает такой же хороший терапевтический эффект, как и большие дозы ретиноидов. При этом значительно уменьшается вероятность развития различных побочных явлений и осложнений.

Витамин Е (токоферола ацетат) стимулирует клеточный метаболизм, участвуя в биосинтезе ДНК, РНК, в тканевом дыхании. Витамин Е является природным антиоксидантом и защищает обменные процессы жиров, белков и стероидных гормонов от патологических реакций окисления, не сопряженных с преобразованием и аккумуляцией энергии. Витамин Е назначают внутрь и внутримышечно. Для приема внутрь выпускают 5, 10, 30% масляный раствор токоферола ацетата. В 1 мл со- держится соответственно 50, 100 и 300 мг синтетического а-токоферола ацетата. Больным псориазом назначают витамин Е от 15 до 100 мг в сутки в течение 20 — 40 дней.

Внутримышечные инъекции из-за болезненности и возможности появления инфильтратов назначают редко. Для инъекций препарат выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 5, 10 или 30% растворы. Для лечения псориаза назначается препарат, содержащий в 1 мл 5% или 10% раствор, т. е. по 50 — 100 мг через день или 2 -.3 раза в неделю, на курс 10 — 12 инъекций. Поскольку витамин Е является синергистом витамина А и потенцирует его действие, применяют комплексный препарат аевит, содержащий в 1 мл аксерофтола ацетат (витамина А) 35 мг — 10000 МЕ и а-токоферола ацетата (витамина Е) — 100 мг. Применяют аевит внутрь в капсулах по 1 мл 1 — 2 раза в день во время еды 20 — 40 дней или внутримышечно (слегка подогревая) по 1 мл 1 раз в день через день, на курс 15 — 20 инъекций.

Витамин F условно относят к витаминам. Он состоит из комплекса ненасыщенных незаменимых жирных кислот — лииоленовой, линолевой и арахидоновой. Ненасыщенные жирные кислоты оказывают существенное влияние на функциональную активность гепатоцитов печени, участвуя в обмене липидов, углеводов, минеральных солей.

Ненасыщенные жирные кислоты содержатся в линетоле — препарате, получаемом из льняного масла. Установлено, что у больных псориазом с гиперхолестеринемией при лечении линетолом снижается содержание холестерина в сыворотке крови, уменьшается коэффициент соотношения холестерин/фосфолипиды, уменьшается содержание b-липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Линетол назначают внутрь по 1 столовой ложке утром непосредственно перед едой или во время еды 1 раз в день курсами в течение 1 — 1,5 мес. с перерывами 2 — 4 нед. Линетол переносится без побочных явлений и осложнений. Противопоказаниями являются колит, энтероколит и гепатохолецистит.

В последние годы больше применяются витаминные препараты, обладающие коферментными свойствами. К ним относятся фосфаден и дипромоний. Фосфаден является одним из активных адениловых нуклеотидов. Входя в состав коферментов (флавина- денин- и никотинамиддинуклеотид), фосфаден оказывает гепатотропное действие, активизирует процессы микроциркуляции, регулирует содержание общих липидов, свободных жирных кислот и b-липопротеидов крови, а также принимает участие в биосинтезе белка и восстанавливает синтез АТФ. Дипромоний — синтетический аналог витамина В15. Метаболическое влияние дипромония обусловлено улучшением функционального состояния печени, липидного обмена, повышением активности эндотермических реакций с нормализацией окислительно-восстановительных процессов и микроциркуляции при синдроме периферической ишемии.

Значительное увеличение числа устойчивых к витаминотерапии форм чешуйчатого лишая, высокая частота заболеваемости тяжелыми формами болезни в виде эритродермического, артропатического и других клинических вариантов дерматоза потребовало внедрение высокоэффективных методов.

Широко применяются кортикостероидные препараты (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, кенакорт и др.). Различные кортикостероидные препараты объединяет общность терапевтического действия. Наиболее выражены свойственные им противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, антинеопластическое и гипосенсибилизируюшее влияние, С внедрением в практику фторсодержащих кортикостероидных препаратов стало возможным более надежно и быстро подавлять воспалительную реакцию и добиваться регресса псориатической сыпи. Особенно хорошо зарекомендовали себя триамцинолон, полькортолон вследствие свойственного эпидермотропного действия. Эти препараты были более эффективны у больных генерализованным, диссеминированным псориазом в прогрессирующей стадии. При длительном существовании процесса, при наличии застарелых очагов или у больных эритродермией или артропатиями эффект более медленный, и с целью получения клинического выздоровления требуется увеличивать дозы. При снижении дозы или при отмене препаратов почти постоянно и быстро возникает обострение или рецидив болезни (синдром отмены). Для получения клинической ремиссии в этом случае требуются уже большие дозы, вызывающие осложнения и побочные явления. Кроме того, у больных, получавших гормоны, возникает резистентность к другим препаратам. В связи с этим применение кортикостероидных гормонов все более и более ограничивается. Их используют в комплексной терапии, в основном при тяжелых формах дерматоза типа псориатической эритродермии и артропатического псориаза.

Из имеющегося в настоящее время арсенала гормональных препаратов наиболее часто применяют преднизолон и его дериваты — урбазон, метипред, а также триамцинолон, дексаметазон, полькортолон, кеналог как наиболее эффективные и положительно зарекомендовавшие себя.

Преднизолон и его аналоги — урбазон, метипред назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. При пероральном приеме препарат применяют осторожно, начиная с 16 мг в сутки. Длительность лечения зависит от характера течения заболевания, состояния больного и терапевтической эффективности препарата. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу под контролем эффективности его действия. В острых случаях лечение проводят интенсивно, применяя внутримышечные и внутривенные (струйно или капельно) методы введения. Преднизолон по 1 — 2 мл (30 — 60 мг), урбазон — по 20 — 40 мг, метилред вводят внутримышечно (пролонгированный препарат) по 1 — 3 мл (0,04 — 0,13 г) 1 раз в 1 — 4 нед.

Полкортолон и кеналог эффективны у больных псориазом вследствие эпидермотропного действия. Полкортолон назначают внутрь по 4 — 8 — 16 мг в 2 — 4 приема, после наступления терапевтического эффекта дозу уменьшают на 1/3-½ таблетки до установления минимальной поддерживающей дозы — 0,001 г в день. Кеналог производят в таблетках по 0,004 г и в ампулах с содержанием в 1 мл 40 мг трамцинолона ацетонида. При приеме внутрь назначают вначале по 4 — 6 таблеток в сутки. При положительном терапевтическом результате дозу постепенно сокращают до поддерживающей, после чего возможен переход на поддерживающую эквивалентную дозу кеналога-40, обладающего депонирующей способностью с постепенным всасыванием. Внутримышечные инъекции кеналога -40 производят 1 раз в 2 — 3 нед. У больных тяжелыми формами псориаза приходится по жизненным показаниям применять кеналог-40 внутримышечно сразу без предварительного приема таблеток и увеличивать дозировку до 80 мг в неделю.

Дексаметазон, или дексазон, является фторированным метилпрелнизолоном, обладающим более активным противовоспалительным и антиаллергическим действием. По эффективности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизолона, т. е. он в 7 раз активнее преднизолона. Внутрь дексаметазон назначают в 2 — 3 приема по 2 — 3 мг в сутки во время или после еды. Парентерально (внутривенно или внутримышечно) назначают в тяжелых случаях по 1 — 2 мл (0,004 — 0,008 препарата 1 раз в сутки).

В процессе лечения глюкокортикоидами возможны побочные эффекты и осложнения, особенно часто возникающие при длительном их назначении. Наряду с противовоспалительным и антиаллергическим им свойственно иммунодепрессивное, цитостатическое действие. Одновременно они проявляют себя катаболическим механизмом метаболических реакций с выделением калия и кальция и задержкой натрия в тканях, что приводит к мышечной слабости, активизации инфекции, появлению отеков, ожирению по типу синдрома Иценко — Кушинга с наличием гипертонии. Глюкокортикоиды стимулируют повышенное образование глюкозы и способствуют формированию истинного сахарного диабета, приводят к развитию язвы желудка или кишечника, остеопороза (чаще в области позвоночника), повышению возбудимости ЦНС, из-за чего наблюдается бессонница, повышенная раздражительность, эйфория. Кортикостероидные гормоны противопоказаны больным сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, гипертонией, эпилепсией. Для профилактики катаболических осложнений кортикостероиды назначаются в комплексе с анаболическими препаратами типа неробола (метандростенолон, метиландростендиол) по 0,005 г 2 раза под язык в течение 20 — 25 дней. Препараты про- лонгированного действия (феноболин, ретаболил) вводят внутримышечно 1 раз в 7 — 10 — 15 дней по 50 мг. С целью нормализации минерального обмена внутрь назначают препараты калии (панангин, калия оротат), кальция (кальция хлорид, глюконат, глицерофосфат); натрия хлорид (поваренная соль) ограничивают. Одновременно ограничивают жиры и углеводы, а в пищу вводят дополнительно белки и витамины (кальция пантотенат, аевит).

Наряду с гормонами применяются и цитостатические препараты (метотрексат). Однако близость значений его лечебной и токсической доз способствует многочисленным осложнениям. Часто наблюдаются гепатиты, диспепсические явления, эрозивные очаги на слизистой оболочке ротовой полости, угнетение гемопоэза, геморрагический синдром. Однако побочные явления быстро исчезают после отмены препарата.

Лучшей переносимости метотрексата способствует дополнительное применение малых доз кортикостероидов, витаминов, иммуностимуляторов Сочетание дробных приемов метотрексата с иммуноморректорами типа натрия нуклеотида, декариса позволяет резко уменьшить гепатотоксичность, повысить эффективность лечения чешуйчатого лишая до получения клинического излечения Помимо метотрексата, в лечении чешуйчатого лишая применяют и другие цитостатические средства с целью ингибиции фактора роста пролиферации кератиноцитов и угнетения усиленного синтеза белка и метаболизма нуклеиновых кислот.

Антиметаболический препарат — гидроксимочевина (гидроксиуреа, биосупрессин) — также используется в лечении чешуйчатого лишая и довольно широко. Причина этого в достаточно высокой эффективности и меньших побочных явлениях по сравнению с метотрексатом и другими цитостатиками. Однако выявленные изменения полового хроматина свидетельствуют о необходимости осторожного применения этого препарата для лечения лиц молодого возраста.

В лечении псориатического артрита на протяжении многих лет используются негормональные противовоспалительные средства — бруфен, индометацин, бутадион, вольтарен, метиндол, самицилаты. Установлены их отчетливый терапевтический эффект и хорошая переносимость. Названные противовоспалительные препараты стабилизируют мембраны лизисом, угнетают интенсивность пролиферативных воспалительных реакций, повышают уровень энергообеспеченности обменных и иммунных процессов.

Не утратила своего значения в лечении псориаза пиротерапия. Повышение температуры тела является мощным фактором, мобилизующим фагоцитарную активность лейкоцитов, синтез интерферона, защитные реакции ретикулоэндотелиальной системы и функцию гипофизарно-адреналово-надпочечниковой системы. Гипертермия может быть вызвана инъекциями пирогенных веществ. Для пиротерапии используется пирогенал, получивший признание из-за отсутствия сенсибилизирующих свойств. Пирогенал — бактериальный пироген, получаемый в виде сложного безбелкового липополисахаридного комплекса из культуры синегнойных и брюшнотифозных микобактерий. Пирогенал вводят внутримышечно по 25 — 60 минимальных пирогенных доз (МПД) в постепенно увеличивающемся количестве до 100 — 150 МПД на инъекцию через день или 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 10 — 12 инъекций.

Успешно в лечении псориаза применяются адаптогены: экстракт алоэ жидкий, настойка лимонника, настойка заманихи, экстракт левзеи жидкий и экстракт элеутерококка жидкий. Несмотря на многочисленные возможности терапии псориаза, процесс, как правило, остается длительным, часто рецидивирующим. С целью воздействия на различные патологически измененные механизмы обмена веществ применяется гемодез — кровезаменитель с выраженным дезинтоксикационным действием. Препарат в количестве 300 — 400 мл вводят внутривенно капельно со скоростью 80 — 100 капель в минуту с интервалами 3 — 4 дня, на курс 5 — 8 вливаний.

Заслуживает внимания применение гепарина, особенно в терапии тяжелых форм псориаза. Исследования по использованию гепарина констатировало иммунодепрессивное, цитостатическое, противовоспалительное действие гепарина . Гепарин вводят подкожно в область живота, начиная с 5000 ЕД 4 раза в сутки в течение 7 — 10 дней, затем по 2 раза в сутки также 7 — 10 дней, а затем в виде поддерживающей дозы 1 раз в сутки через день в количестве 10 — 15 инъекций.

Широко используются медицинской практике ингибиторы фосфодиэстеразы. К ним относятся препараты метилксантиновой группы — теофиллин, эуфиллин, кофеин, трентал, папаверин, АТФ и некоторые антигистаминные средства (тавегил, фенкарол, дипразин).

В динамике течения псориатической болезни с каждым годом наблюдаются изменения в сторону пролонгирования и отягощения процесса, поэтому ведутся дальнейшие поиски новых, более действенных методов.
Средства наружной терапии. При лечении больных псориазом издавна широко используют мази с учетом стадийности процесса, так как местная терапия повышает эффективность медикаментозного лечения. В прогрессирующей стадии часто применяют 2% салициловую мазь, борно-салидоловую мазь (мазь Рыбакова), ланолиново-водный крем Унны.

При выраженном воспалительном процессе с экссудативным компонентом назначают мази и кремы с кортикостероидными гормонами. Хорошее противовоспалительное, антиаллергическое и рассасывающее действие оказывают такие мази, как флуцинар, деперзолон, оксикорт, лоринден С, лоринден А и др. С целью ускорения лечебного эффекта у больных чешуйчатым лишаем кортикостероидные мази наносят после снятия чешуек и корок 2% салициловой или серно-салициловыми мазями. На местах выраженной инфильтрации, в области обширных бляшек мази наносят под повязку. Полного излечения псориаза не достигается.

Однако, мази или кремы с кортикостероидами показаны во всех стадиях псориаза и особенно в период прогрессирующего течения, В стационарной и регрессивной стадиях рекомендуются дегтярные и серно-дегтярные мази, 5 — 10 и 20% ихтиоловые, 5 — 10% ихтиол-нафталановые. Особенно ускоряется процесс регресса эффлоресценций при комбинации дегтярных, ихтиоловых или нафталановых мазей с кортикостероидными.

Целесообразна смена мазевых средств, так как нередко наблюдаются “привыкание” кожи к одной и той же мази. Особенно необходима смена средств наружной терапии в стадии регресса, когда следует интенсифицировать рассасывание инфильтрата бляшек. При отсутствии свежих высыпаний можно постепенно повышать концентрацию активно действующих компонентов мазей и кремов. Назначаются 2 — 5% белая ртутная мазь, !0 — 15% серно-дегтярная, 20 — 33% серная, мазь Вилькинсона, 0,5 — 10% хризорсебиновая, 0,5 — 1% цигнолиновая (диоксиантраноловая), антраминовая или мазь “Псориазин” и “Антипсориатикум”, обладающие не только отшелушивающим и противовоспалительным, но и редуцирующим и пластическим действием.

Местное лечение больных чешуйчатым лишаем серными, дегтярными, салициловыми мазями, особенно при распространенном процессе, требует постоянного контроля за функцией почек. Дегтярные мази, помимо токсического действия, вызывают у некоторых больных фолликулиты, что является показанием для их отмены. Значительное лечебное действие проявляется и при употреблении мазей с метилксантиновыми соединениями: 5 — 10% теофиллиновая, 2 — 5% эуфиллиновая и 2 — 5% папавериновые мази и кремы.

Предприняты также попытки лечения псориаза мазями, содержащими противовирусные средства. Назначают теброфенвую, оксолиновую, бонафтоновую (1 — 2 — 3%), а также 1 — 3% интерфероновую и 2 — 5% алпизариновую мази. Эти мази способствуют разрешению высыпаний, особенно при мелкопапулезных диссеминированных эффлоресценциях, Кроме того, они хорошо переносятся больными и не вызывают побочных явлений. С целью ускорения разрешения псориатических элементов применение дегтярных, ихтиоловых мазей сочетают с УФО. При этом УФ-лучи не только ускоряют разрешение воспалительных очагов, но и предупреждают развитие дерматита от этих мазей в тех случаях, когда их назначают в значительной концентрации (5 — 10 — 15%).

В связи с наличием у больных псориазом метаболических расстройств, проявляющихся как количественными сдвигами в содержании холестерина, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов, так и существенными ферментными патологическими состояниями, считается целесообразным регулировать режим питания, ограничивая употребление в пищу продуктов, содержащих животные жиры и белки, углеводы и пряности.

Большое значение имеет и закаливание организма, увеличение мобильности, подвижности в виде лечебной физкультуры или в виде занятий спортом.

В последние годы происходят значительные совершенствования методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах. В связи с углубленными вирусологическими исследованиями расширяются показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами. Сужены показания для применения цитостатинов и иммуносупрассивных препаратов. Осторожнее и сдержаннее назначаются кортикостероидные гормоны дли общей терапии и ограничивается их местное применение.

Уже в первые годы после внедрения кортикостероидов выявились их отрицательные свойства. При снижении дозы и отмене препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив. Для купирования обострения требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. Особо следует отметить, что у больных, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы, резистентные к другим методам терапии. С применением кортикостероидных гормонов связывают участившиеся случаи тяжелого течения пустулезного псориаза.

На основании данных, полученных при изучении результатов фотохимиотерапии, стало известно, что этот метод является одним из наиболее эффективных при псориазе. Однако непродолжительные во многих случаях сроки клинической ремиссии, а также частые побочные действия и осложнения свидетельствуют о необходимости сокращения сроков лечения и применения фотохимиотерапии как составной части комбинированной схемы в сочетании с эфферентными методами или использовать селективную фототерапию.

Широкое внедрение в практику лечения дерматозов эфферентных методов — итог многолетних поисков эффективных способов борьбы с эндогенными токсическими факторами, изменяющими систему гомеостаза. Характерной чертой эфферентной терапии является элиминация (удаление) из организма ксенобиотиков самыми различными способами. Для выведения из организма аутотоксических продуктов метаболизма издавна применялись такие примитивные способы, как назначение рвотных и слабительных средств, кровопускание, форсированный диурез.

В настоящее время разработаны такие перспективные методы дезинтоксикации, как гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация и плазмаферез.

У больных псориазом, особенно тяжелыми хроническими формами, имеют место перегруженность патологическими иммунными циркулирующими комплексами, блокирование, подавленность физиологических систем защиты и регуляции, функциональные нарушения желудочно-кишечной системы. Все это обусловливает развитие синдрома эндогенной интоксикации, в результате которого в организме накапливается избыточное количество промежуточных и конечных метаболитов, оказывающих токсическое действие на функциональное состояние важнейших систем. Эфферентные методы оказывают детоксицирующее системное воздействие, при котором в результате удаления ксенобиотиков и различных токсических факторов осуществляется нелекарственная стимуляция систем естественного иммунитета, физиологических механизмов саногенеза с нормализацией жизненных процессов.

По материалам yousentiver.tumblr.com

  • мазь на основе солидола от псориаза (203)
  • мазь от псориаза на локтях (202)
  • крем воск здоров от псориаза отзывы (202)
  • крем от псориаза (202)
  • цинковая мазь от псориаза (202)
  • купить китайскую мазь от псориаза (202)
  • мазь на солидоле от псориаза (202)
  • мазь от псориаза на голове (202)
  • мазь от псориаза не гормональная (202)
  • лучшая мазь от псориаза (202)
  • крем от псориаза кожи (201)
  • негормональные мази от псориаза (201)
  • кремы от псориаза в аптеке (201)
  • эффективная мазь от псориаза (201)
  • крем от псориаза отзывы (201)
  • какие мази от псориаза (201)
  • король кожи мазь от псориаза купить (201)
  • мазь от псориаза в домашних условиях (201)
  • мазь от псориаза цена купить в аптеке (201)
  • китайский крем от псориаза (201)
  • мази от псориаза список и цены (201)
  • домашние мази от псориаза (201)
  • купить крем воск от псориаза (201)
  • псориаз мази и крема (201)
  • крем здоров от псориаза отзывы (201)
  • мазь от псориаза карталин (201)
  • крем воск от псориаза (201)
  • мази от псориаза список (201)
  • мази в аптеках от псориаза (201)
  • мазь от псориаза цена в аптеках (201)
  • китайская мазь от псориаза (201)
  • мазь от псориаза отзывы (201)
  • крем воск от псориаза отзывы (201)
  • мазь король кожи от псориаза (201)
  • салициловая мазь от псориаза (201)
  • купить крем здоров от псориаза (201)
  • крем здоров от псориаза (201)
  • мазь от псориаза на коже (201)
  • купить мазь от псориаза (201)
  • король мазь от псориаза (201)
  • китайская мазь от псориаза король кожи (201)
  • купить крем воск здоров от псориаза (201)
  • мазь от псориаза купить в аптеке (201)
  • купить крем от псориаза (201)
  • мазь от псориаза цена (201)
  • король кожи мазь от псориаза цена купить (201)
  • псориаз крем цена (201)
  • крем воск здоров от псориаза (201)
  • мазь от псориаза (201)
  • король кожи мазь от псориаза цена (201)

Поэтому существует надежда, что не за горами тот момент, когда на планете станет больше счастливых людей, поборовших болезнь. Параллельно больному требуется уделять больше заботы и внимания псориаз щавель, так как последний особенно сильно нуждается в поддержке родных и близких людей. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии.

По продолжительности процедура занимает от 10 до 30 минут в день и проводится путем наложения местных аппликаций из нагретой до 40 о С грязи. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Лечение псориаза является комплексным и включает в себя: Если от псориаза страдает брат или сестра — степень риска снижается до 6%. Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека.

Причем высокоразвитые страны поражение кожи также как вылечить псориаз на руке не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Системная терапия, применяемая при тяжелом протекании болезни со значительной площадью поражения кожного покрова, имеет такие побочные явления, как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, работы почек и появление аллергических реакций. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные рекламычудодейственного средства от псориаза, являющиеся средством легкого заработка аферистов. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления как вылечить псориаз ногтевой заболевания у второго составит 58%.

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента псориаз от вич. Как вылечить псориаз навсегда, используя народные методы? Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова псориаз отзовы.

Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются: Как псориаз ответы вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания. При псориазе это происходит в несколько раз как вылечить псориаз таблетки быстрее, то есть кожа пытается омолодиться за 3-4 дня. Чувство одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда.

Исследования, направленные на то, чтобы найти исцеляющее лекарство от псориаза, проводятся постоянно. Противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие в данном случае происходит за счет псориаз читать кислот, ионов, микроэлементов и газов, очищающих кожу от щелочей, бактерий, кислот. Интересные статьи по теме: Убирая симптомы псориаза навсегда, современные средства не могут как вылечить псориаз рук ног повлиять на истинную причину: чрезмерно активное действие иммунной системы на кожный покров. Оба метода одинаково эффективны, разница лишь в продолжительности лечения. Это вынуждает новые клетки выходить наружу не до конца сформированными, что не только негативным образом отражается на всем организме, но и приводит к ухудшению внешнего кожного слоя, а именно — к появлению отталкивающей чешуйчатости. Все зависит от степени излучения как вылечить псориаз на руках и продолжительности лечебной терапии. Не делает различий данное заболевание и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова.

А на данный момент помогут вылечить псориаз народные и медицинские средства, применяемые комплексно, в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Болезнь может проявляться: Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц. Болезнь, длящаяся годами, протекает изменчиво, то затихая на долгий срок (даже исчезая полностью), то обостряясь. Как вылечить псориаз навсегда?

Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 48% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек).

К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов. Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Внешние признаки псориаза: Побочные эффекты при данном способе лечения могут быть различные: от зуда кожи и ее сухости до фотостарения и рака эпидермиса. Фактором, обуславливающим ускоренно-ненормальный процесс прохождения полного клеточного цикла, является воспаление. В тяжелых случаях, при достаточной как вылечить псориаз на море распространенности псориаза лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Отзывы пациентов о методах лечения псориаза различны: все зависит от степени поражения кожи и применяемых средствах для избавления от данной болезни. Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 4065% кожным заболеванием страдали родные и близкие.

При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. При псориазе, помимо ответственного подхода к лечению, требуется соблюдать следующие рекомендации: Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими как вылечить псориаз с луком предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить как вылечить псориаз ребенку псориаз навсегда.

Люди живут бок о бок с такой болезнью, которую усмиряют при помощи подавляющих активную деятельность иммунной системы методов. В любом случае, псориаз, поразивший организм, никогда его уже не покинет; клетки иммунной псориаз павлов системы всегда будут атаковать кожу.

По материалам www.liveinternet.ru