Где жить если у тебя псориаз

От 3 до 7% населения мира страдает псориазом. Это заболевание известно человечеству тысячи лет, от него страдали Уинстон Черчилль, Генри Форд, Владимир Набоков, Джон Апдайк. Сегодня у больных псориазом есть возможность не страдать, а полноценно жить с этим заболеванием – если вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Дмитрий Николаевич Серов , кандидат медицинских наук, заведующий отделом оказания специализированной помощи Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Псориаз – откуда он берется?

Псориаз, или, как это сейчас принято говорить в медицинской среде, псориатическая болезнь – это системное (то есть, аутоиммунное) воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, которое реализуется под воздействием триггерных факторов. Обычно пациент не страдает от проявлений псориаза постоянно, есть острые и спокойные периоды – но полностью излечиться от заболевания невозможно.

Это наследственное заболевание?

По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Проявляться же болезнь может у всех в разной степени. Например, у двух однояйцевых близнецов одинаковая генетическая предрасположенность, но у одного из них псориатической болезни практически нет, а у другого она проявляется в тяжелой форме.

Но у меня в семье никто больше не болеет!

Не всегда мы достаточно хорошо знаем свой семейный анамнез. Возможно, страдали от псориаза ваши родственники в четвертом, пятом поколении, а в вашей семье болеете только вы. Все остальные являются носителями, но у них псориатическая болезнь никак не себя не проявляет.

В целом, принято считать, что проявление псориаза на 60-70% зависит от генетической предрасположенности, а 30-40% — от средовых факторов.

А если у меня в роду болели псориазом, могу ли я избежать болезни?

Скорее всего, вам по наследству передалась предрасположенность к псориазу. Но никто не гарантирует, что вы заболеете. И, наоборот, ни один врач не может предугадать тот триггерный фактор, который «запустит» у вас развитие заболевания.

При каких обстоятельствах случаются обострения псориаза?

Триггерных факторов, способных спровоцировать заболевание, очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Это могут быть определенные продукты питания, нервное перенапряжение, вредные внешние воздействия, стресс, курение, прием некоторых медикаментов, стрептококковая инфекция и многие, многие другие. При этом, у одних пациентов эти триггеры «срабатывают», у других – нет. Для псориаза также характерны сезонные обострения: у одних пациентов летние, у других – зимние.

Можно ли уберечься хотя бы от некоторых триггерных факторов?

От некоторых, но точно не от всех: нельзя же отказаться от жизни! Не ходить на работу, чтобы избежать стресса, или уехать в другое государство, где якобы климат вам больше подходит? Меры довольно суровые, причем в любой точке земного шара может найтись новый, самый неожиданный триггер.

А вот что можно сделать – это, во-первых, поддерживать организм в здоровом состоянии всеми доступными способами. Такие триггеры, как курение, алкоголь, излишнее волнение, жирная пища, слишком активное солнце, мы можем легко контролировать.

Во-вторых, в ваших силах принимать адекватные меры в периоды обострения.

В каком возрасте обычно проявляется псориаз?

Средний возраст проявления псориаза – 29-36 лет, но, к несчастью, в последнее время мы отмечаем, что болезнь впервые показывает себя и гораздо раньше. Все зависит от того, как протекают иммунные процессы в вашем организме: часто псориаз «просыпается» тогда, когда вы ослаблены.

Псориатическая болезнь сама по себе не угрожает вашей жизни, но в любой форме она способна значительно ухудшить ее качество.

Поражения кожи, которыми почти всегда характеризуется псориатическая болезнь, влекут за собой следующие последствия:

Боль. Воспаление кожных покровов часто сопровождается зудом и болью, которые требуют симптоматического лечения.

Ограничения. В зависимости от того, где локализовано поражение кожи, человек может быть лишен возможности делать то, что для него естественно. Например, при поражении рук пациент не может работать на компьютере, много писать, выполнять домашние дела и т.д. Очень часто псориатические высыпания поражают область гениталий: это тоже резко снижает качество жизни.

Социальный фактор. Псориатические поражения психологически стесняют человека, создают для него трудности в общении с другими людьми. Вид воспаленной кожи вызывают у людей отталкивающее впечатление, иногда провоцирует неосознанный страх. К сожалению, даже самые цивилизованные граждане постараются не сесть в транспорте рядом с человеком, у которого на коже видны псориатические поражения.

Гораздо больший вред организму наносит псориатический артрит – осложнение, которое в той или иной форме проявляется примерно у 40% пациентов, страдающих от псориаза. Проявляется он в виде постепенного разрушения соединительных тканей и поражения суставов. Это серьезная, крайне болезненная форма заболевания, которая может привести к инвалидизации пациента, если вовремя не начать лечение.

Кроме того, для псориаза характерны коморбидные, то есть сопутствующие состояния. Люди с псориазом находятся в группе повышенного риска по развитию сахарного диабета, дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Псориаз может диагностировать только врач-дерматолог, поэтому идти к терапевту с подозрением на псориаз, как правило, нет смысла. Вам нужно записаться на прием в филиал Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии: этот центр, вместе со всеми филиалами, охватывает все население Москвы и оказывает помощь всем гражданам, имеющим жалобы на заболевания кожи.

На приеме, если у вас подозревается псориатическая болезнь, врач-дерматолог обратит внимание на:

состояние суставов (при наличии симптомов);

расспросит о наличии у вас болезненных состояниях внутренних органов, которые часто встречаются у больных псориазом (воспалительные заболевания кишечника; компоненты метаболического синдрома – диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.).

Если ваша основная жалоба – поражение кожи, диагноз может быть поставлен на основании ваших жалоб и знаний о семейном анамнезе, без проведения каких-либо уточняющих анализов. Обычно высыпания представляют собой немного утолщенные папулы и бляшки округлых очертаний. Они могут сливаться между собой, постепенно покрываться серебристо-белыми чешуйками, которые легко отшелушиваются при поскабливании и трении одежды.

Для псориатических высыпаний характерны положительные феномены так называемой псориатической триады:

«стеаринового пятна»: усиление шелушения при легком поскабливании;

«терминальной пленки»: определяется после удаления чешуек в виде обнажения влажной блестящей поверхности;

«кровяной росы»: при продолжении поскабливания терминальной пленки проступают точечные капельки крови.

Кроме того, высыпания обычно возникают на месте травматизации (по ходу царапин). На ногтях могут определяться точечные вдавления (симптом наперстка), розово-красные пятна (симптом масляного пятна), поверхность тусклая, шероховатая, с вдавлениями, возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

В сложных случаях, для уточнения диагноза мы проводим гистологический анализ участка кожи. Но, как правило, это бывает нужно только тогда, когда пациент долго занимался самолечением и смазал всю картину.

1. Раз и навсегда запретите себе заниматься самодиагностикой. Никакие картинки в Интернете не заменят вам визит к врачу-дерматологу. Ни в коем случае не начинайте никакого лечения, пока диагноз не подтвердится.

Даже если диагноз поставлен, не занимайтесь самолечением. Допустим, вы уже обращались к дерматологу в «острый» период, вам назначали мази, которые помогли. В момент следующего обострения у вас будет соблазн не ходить к врачу и помочь себе тем же, проверенным методом – это большая ошибка. Для псориаза характерно проградиентное течение: каждое следующее обострение протекает тяжелее, предыдущая терапия показывает себя хуже, чем в первый раз. Поэтому, не пытайтесь повторить успех предыдущей схемы лечения, а сразу идите к вашему лечащему врачу.

Если вы чувствуете боль в суставах, обязательно сообщите врачу-дерматологу. Самое главное при псориатической болезни – не «пропустить» развитие псориатического артрита. Даже при 100 процентах поражения кожи можно остановить воспалительный процесс, но, если вовремя не заметить поражение суставов – остановить этот процесс будет намного сложнее.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

Утренняя скованность суставов кистей, стоп;

Боли в области пятки, глубокие боли в области ягодиц;

Припухлости и боли в коленях.

Бывает одно обострение за всю жизнь – или пять обострений в год. мы стараемся уменьшить количество триггерных факторов.

Не надо заниматься самодиагностикой: есть слишком много кожных заболеваний. Увидели сыпь на коже – сходите к доктору.

Филиалы московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Единый центр охватывает все 11 млн пациентов.

Есть дневные стационары, отлично оборудованные для лечения псориаза: фототерапия. Все это бесплатно.

Прежде всего, уточним еще раз: полностью избавиться от заболевания у вас не получится. Задача медицины – максимально облегчить симптомы, с наименьшими потерями пережить периоды обострений и сохранить качество жизни пациента.

Хорошая новость: в настоящий момент нет такой кожной формы псориаза, которую мы не могли бы остановить. Даже если дела совсем плохи, мы знаем, как все исправить.

В зависимости от течения заболевания, лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре, и в режиме дневного стационара: когда пациент несколько раз в неделю приходит к нам на несколько часов, чтобы пройти физиотерапию.

При лечении псориаза используется ступенчатый подход.

Первая ступень. На начальных этапах при кожной форме псориаза назначаются только наружные средства, которые могут перевести в состояние ремиссии.

Вторая ступень – физиотерапия, включающая облучение кожи ультрафиолетом: безопасная и при этом достаточно эффективная методика. На данной ступени многие пациенты останавливаются на долгие годы.

Третья ступень. Когда физиотерапия оказывается малоэффективна, переходим к следующей ступени -системной терапии. На этом этапе пациенту назначают иммунодепрессивные, цитостатические препараты, ингибиторы внутриклеточных ферментов в комбинациях с фотолечением.

Четвертая ступень. На этом этапе мы прибегаем к методам биологической терапии – назначаем пациенту препараты, которые представляют собой полученные генноинженерным путем антитела к противовоспалительным молекулам.

А вот лечение системными глюкокортикоидами (стероидными гормонами) в современной медицине применяются против псориаза крайне редко.

Правила жизни для человека, которому поставили диагноз «Псориаз»

Наблюдение у врача. Псориаз – это заболевание, которое подлежит диспансерному наблюдению. Вам нужно показываться дерматологу раз в квартал, а также всякий раз, когда у вас начинается обострение заболевания. Для вас диспансерное наблюдение дает возможность:

Не упустить время и перейти на новую ступень лечения;

Быстро получить дорогостоящие препараты: если вы не состоите на учете, государство не сможет вас ими обеспечить.

Образ в жизни. Между обострениями вы можете жить обычной жизнью: делать косметические процедуры (эпиляцию), пользоваться косметикой, загорать в разумных пределах и не соблюдать строгой диеты. А вот в периоды обострений любая травматизация кожи крайне нежелательна, поэтому и эпиляцию, и солярий придется отложить.

Как выбрать косметику? Здесь вам стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего, пациентам с псориазом особенно важно подобрать гипоаллергенные увлажняющие средства – но в настоящий момент не существует конкретной марки косметики, которая была бы показана любому больному псориазом. Ваша кожа индивидуальна: возможно, придется многое перепробовать, прежде чем вы найдете «свое» средство.

По материалам navigator.mosgorzdrav.ru

Когда люди узнают, что больны псориазом, они испытывают отчаяние. Им кажется, что привычный мир рушится и нормальная жизнь заканчивается. Как жить дальше, что делать, можно ли вылечить псориаз и, в конце концов, откуда эта напасть свалилась – это неполный перечень вопросов, которые сразу появляются в голове.

Как жить с псориазом? Где искать волшебные таблетки и мази, к кому обращаться? Сразу скажем, что псориаз — одно из заболеваний, которое может контролировать сам пациент с помощью питания и изменения образа жизни. Конечно, если Вы найдете опытного и квалифицированного специалиста — дерматолога, Вы еще больше облегчите свою жизнь, но в любом случае от Вас потребуется большая выдержка, сила воли и оптимизм. Если Вы научитесь не допускать болезнь в Вашу жизнь, Вы будете жить обычной жизнью и наслаждаться всеми ее удовольствиями как любой здоровый человек.

Причины появления псориаза пока еще не выявлены. Концепций возникновения заболевания достаточно много, но большинство авторов считает, что наиболее правдоподобная аутоиммунная и генетическая теория происхождения болезни, а вернее, их сочетание.

Неконтролируемый псориаз значительно ухудшает качество жизни. Больные стесняются своего внешнего вида, они носят одежду с длинным рукавом, избегают общественных мероприятий, испытывают трудности с социальной адаптацией. Такие симптомы псориаза, как зуд, появление бляшек, кровоточивость вызывают физический дискомфорт, препятствуют занятиям спорта, мешают работе и устройству личной жизни.

На сегодняшний день псориаз считается неизлечимым заболеванием. Методик лечения болезни очень много и стандартной схемы не существует. Каждый пациент методом проб и ошибок находит свой оптимальный вариант терапии, который помогает именно ему при обострении и продлевает ремиссию.

Если найти квалифицированного специалиста, то можно научиться держать псориаз под контролем. Для этого больному надо будет потратить много времени и сил, но результат будет стоить того – пациент научится не зависеть от болезни.

Дерматологи предлагают следующие советы и рекомендации людям, страдающим псориазом.

Главные правила, касающиеся лечения, следующие:

  • не начинайте лечить псориаз сразу с помощью медикаментов, попробуйте сначала откорректировать диету и выявить провокаторов;
  • чем позже начнете применять лекарственные средства, тем будут более благоприятные условия для легкого течения псориаза.

Советы пациентам, страдающим псориазом, включают рекомендации по изменению образа жизни, по выбору одежды, по питанию, по уходу за кожей и волосистой части головы.

  • Образ жизни больным с псориазом придется пересмотреть и может быть кардинально изменить.
  • Больше гуляйте в любое время года и занимайтесь спортом.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Доказана связь псориаза с курением и алкоголем.
  • Высыпайтесь. Сон должен быть полноценным, не менее 8 часов. Ложитесь спать до 23 часов.
  • Уходите от волнений, берегите свои нервы. Срывы ремиссии обычно возникают из-за стресса. Научитесь аутотренингу. При необходимости обратитесь к психологу.
  • Следите за работой желудочно-кишечного тракта. Стул должен быть регулярным.
  • Ведите дневник, в котором записывайте не только диету и ввод новых продуктов, но и все лекарства, которые принимаете, изменение симптомов, появление новых жалоб. Хорошо данные фиксировать в виде графических кривых, в этом случае картина будет выглядеть визуально ярче и нагляднее. Врачи советуют делать снимки псориатических элементов и сравнивать их в динамике.
  • Если болен ребенок, подумайте о будущей профессии. Он не сможет устроиться поваром, продавцом, профессия не должна быть связана с повышенным риском получения травмы кожных покровов.
  • Выбирайте правильную одежду.
  • Откажитесь от синтетики или используйте современный дышащий высокотехнологичный синтетический материал.
  • Лучше всего, когда ткань натуральная, хлопчатобумажная, льняная. Колючие свитера, шерстяные джемпера и платья не носите на голое тело.
  • Шерстяные перчатки выбирайте с мягкой фланелевой подкладкой.
  • Покрой одежды выбирайте свободный. Нигде не должно жать и растирать-натирать. Не носите обтягивающие джинсы, лосины.
  • Перед ноской новую одежду надо стирать.
  • Обувь должна быть удобной, по размеру. Не выбирайте туфли с узким носом.
  • Летом старайтесь носить открытую одежду, оголяйте руки и плечи.
  • Следите, чтобы резинки и манжеты не вызывали потертостей и сдавливания.
  • Не рекомендуется носить черное или другое крашеное белье, так как плохой краситель может вызвать серьезное раздражение кожи.
  • Постельное белье должно быть из натуральных тканей.
  • Не пользуйтесь кондиционерами при полоскании и агрессивными стиральными порошками с биодобавками.

Питание – это неотъемлемая часть лечения псориаза. А у детей иногда и единственная. С помощью хорошо подобранной диеты можно существенно улучшить состояние кожи и добиться длительной ремиссии.

  • Следите за питанием. Не переедайте.
  • Ешьте каши, фрукты, салаты.
  • Ограничьте все продукты-аллергены, а те продукты, к которым организм заведомо чувствителен, исключите.
  • Исключите жареное, копченое, маринованное. Употребляйте пищу в отварном, тушеном, варёном виде и на пару.
  • Соблюдайте разгрузочные дни.
  • Откажитесь от алкоголя полностью.
  • Все газированные сладкие напитки (фанта, спрайт, пепси, кола и тому подобное) исключите.

Помните, что составление диеты – индивидуальный процесс. Вполне возможно, Вам не надо будет ограничивать себя ни в чем. Особенно, если прием пищи будет в небольших количествах. «Можно всё — понемногу и в меру» — этот девиз часто подходит пациентам с псориазом. Единственным исключением является алкоголь. К нему все врачи относятся категорично отрицательно.

Основные мероприятия у лиц, страдающих псориазом, касаются сферы ухода за кожей головы, кожей тела и ногтями. Что рекомендуют врачи? Выбор гигиенических средств сейчас очень большой. Используйте весь их арсенал – кремы, гели, мази, масла, применяйте ванны, ультрафиолет в солярии, солнечные лучи. Главное, не пересушивать кожу.

  • Найдите оптимальный для кожи увлажняющий крем. Лечащий врач обычно рекомендует несколько их видов, а пациент выбирает наиболее подходящий для него (какое-то время придется поэкспериментировать). Не прислушивайтесь к советам знакомых, страдающих эти же недугом. Исходите из собственного опыта. Помните, что лучшие масла, мази и кремы — самые простые, без отдушек и консервантов. Читайте состав, чем меньше список ингредиентов на упаковке, тем лучше. Применяйте увлажняющий крем даже в период ремиссии.
  • Следите за ногтями, вовремя делайте маникюр и педикюр, аккуратно состригая отрастающие ногти. Если ногти поражены псориазом, то их надо сначала распарить. Запрещается трогать кутикулу! Желательно использовать бесцветный лечебный или защитный лак при покрытии ногтей.
  • Чаще принимайте солнечные ванны. Ультрафиолет благоприятно действует на бляшки, но его перебор может вызвать сильнейшее обострение (тем более применение медицинских мазей делает эти очаги более чувствительными к солнцу) . Врачи рекомендуют наносить солнцезащитный крем на здоровые участки кожи. Но время нахождения на солнце надо дозировать. Старайтесь не сгореть.
  • Во время купания пользуйтесь мягкой губкой. Откажитесь от щеток, жестких мочалок для того, чтобы механическим путем быстрее избавиться от чешуек. Результат такого искусственного отшелушивания может стать плачевным.
  • Вода при купании должна быть комфортной, избегайте горячих температур и саун.
  • После приема душа или ванны промокайте кожу мягким полотенцем, наносите на нее увлажняющий крем или масло.
  • В комнате должно быть влажно – оптимальная цифра -45%. Купите гигрометр и следите за показателями влажности. Во время отопительного сезона в квартире очень сухо. Если нет возможности купить специальный увлажнитель, расставляйте открытые емкости с водой в комнате, развешивайте мокрое белье.
  • Кондиционирование сушит кожу, поэтому ограничьте время пребывания в помещениях с кондиционером.
  • Поддерживайте хорошую спортивную форму. Занимайтесь спортом. Особенно показан спорт на свежем воздухе (гребля, ходьба, плавание)
  • Старайтесь избегать травмирующих видов спорта (футбол, горные лыжи, альпинизм), а также контактных (борьба). Велоспорт тоже желательно исключить, так как часто происходит раздражение паховой зоны, а в области порезов, потертостей, царапин при псориазе появляются новые высыпания (симптом Кёбнера).
  • По возможности остановитесь на неконтактных видах спорта – бадминтон, теннис, плавание, легкий бег трусцой.
  • Избегайте чрезмерного потения во время физических нагрузок.
  • Один или два раза в год пациент должен посещать врача, чтобы оценить состояние кожи и провести обследование для исключения онкологии.
  • При посещении дерматолога надо уточнить схему лечения и провести коррекцию медикаментозных средств при необходимости.
  • Начинайте лечить псориаз при первых признаках обострения. Не доводите до осложнений. Тяжелую форму псориаза лечить намного труднее, чем в начале процесса.
  • Если появилось сопутствующее заболевание, предельно ограничьте употребление медикаментов. Пользуйтесь лекарствами только в действительно необходимых ситуациях и консультируйтесь с дерматологом по поводу каждого применения препарата. Фиксируйте все лекарства (название, доза, время приема) в ежедневнике и следите за реакцией организма. Не применяйте одновременно несколько препаратов (более 4-х).
  • Во время инфекционных вспышек старайтесь не посещать многолюдные места. Не забывайте о закаливании.
  • Санируйте все хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, фарингит). Любое хроническое заболевание может привести к обострению псориаза.

С псориазом можно жить и жить качественно. Псориазом страдали такие известные исторические личности, как Джон Рокфеллер, Уинстон Черчилль, Сталин, из писателей – Д.Х. Апдайк и В. Набоков, актриса Камерон Диас, певица Бритни Спирс и многие-многие другие знаменитости. Они добились в этой жизни многого, несмотря на болезнь. Учитесь жить с псориазом, эта болезнь не мешает двигаться к своей мечте, если прислушиваться к своему организму и выполнять советы и рекомендации специалистов.

По материалам www.wp-german-med.ru

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает в основном кожу. Он имеет разные виды и форму, но чаще всего выглядит как красноватые бляшки с чешуйками. В зависимости от тяжести, он может покрывать как отдельные участки тела, так и весь кожный покров. Несмотря на то, что псориаз не заразен, он может причинять серьезные неудобства в повседневной жизни. Псориазом можно заболеть в любом возрасте, и до сих пор неизвестно, что провоцирует его появление.

В каждом офисе, в каждом классе, в каждом детском саду есть человек, болеющий псориазом, — об этом говорит статистика (существует статистика, согласно которой псориаз есть у 2–3% населения Земли. — Прим. ред.). Например, у меня на работе, где трудится всего 40 человек, этот диагноз у двоих сотрудников.

Когда появился псориаз, мне было 15 лет. Я заметила сыпь, но не могла понять, что это — просто красная сыпь. У меня тогда был мальчик, и в романтический момент он провел рукой по моей шее и спросил: «А это что? Это заразно?» Миф о заразности псориаза — самый распространенный, мы сталкиваемся с ним постоянно.

Люди понятия не имеют, что есть всего две заразные кожные болезни: чесотка и грибок. Но в то же время псориаз — это не просто недостаток, это серьезное заболевание, и его надо лечить.

Почти все врачи назначают гормоны, а это все равно что сажать на иглу. Гормональная терапия не предназначена для длительного применения, а поскольку псориаз — это хроническая болезнь, лечением нужно заниматься постоянно. У этих самых гормонов, то есть кортикостероидов, есть выраженный синдром отмены. И тот факт, что все врачи сажают пациентов с псориазом на кортикостероиды, ужасен. После гормональной терапии практически невозможно перейти на любую другую. Тебе сначала перестает помогать она, а потом и все остальное. Слезть с гормонов можно, но это тяжело, этому надо полностью посвятить полгода своей жизни.

Меня тоже сразу посадили на гормоны. Но сейчас я на другой поддерживающей терапии, которая, кстати, совсем недорогая по сравнению с гормональной, — это уколы витаминов. А в период обострения добавляется мазь. Такую схему лечения мне предложил уже какой-то сто тысяч пятисотый врач, который наконец оказался в себе.

Я в ремиссии три года, и у меня практически нет внешних проявлений. Могут очагово появляться бляшки — но не так, как было раньше. Мой псориаз — от легкой до среднетяжелой формы. Последний раз во время обострения у меня было поражено около 30% кожи.

В подростковом возрасте принять болезнь было страшно тяжело. Но потом я поняла, что на самом деле люди нормально к этому относятся. Они задают вопросы из-за невежества, а не потому что злые. Правда, в момент вопроса ты этого не осознаешь. Обидно, например, когда тебя спрашивают, не заразно ли это. Многие больные псориазом говорят, что это у них аллергия, и люди не вдаются в подробности, на что именно. Но, вообще, мне кажется, что задавать такие вопросы — бестактно.

У меня никогда не было помех в личной жизни из-за псориаза. Я была замужем, и развожусь я вовсе не из-за болезни. Муж меня очень поддерживал. Когда было жесткое обострение, он меня просто взял в кучу, посадил в машину и увез на море. Мне кажется, что моего мужчину больше волновало бы, если бы я любила другую музыку. Все мои молодые люди мне всегда помогали и никогда не жалели. Жалеть вообще нельзя, потому что из-за жалости человек себя вгоняет в еще более жесткую депрессию.

Обострения возникают с разной периодичностью. Тяжелая форма рецидивирует чаще, моя — бывает, что раз в год. В период обострения мое самочувствие не ухудшается в целом, ведь псориаз не влияет ни на что больше — это чисто кожное проявление и вопрос эстетики. Хотя при тяжелых формах псориаз может поражать и другие органы, но я до этого не доходила.

У нас есть свое сообщество — форум. Когда я заболела, мне было важно знать, что есть такие же люди, как я, и у них есть лицо, имя, фамилия, работа. А форум — это способ не афишировать болезнь.

Мне изначально поставили неправильный диагноз, и я целый год не лечил псориаз. Врач сказал, что у меня по коже просто пошло какое-то раздражение и посоветовал пользоваться детским кремом. За год мне стало намного хуже, потому что было упущено время. Сначала у меня были просто маленькие точки, которые в конечном счете разрослись настолько, что покрыли процентов тридцать тела. С врачами мне просто не везло.

Когда я узнал о том, что у меня псориаз, мне было 22 года. Самое главное, что я понял сначала, — это не заразно. Для меня это было очень важно, потому что я боялся заразить кого-то в семье. Но тогда я не предполагал, что сама болезнь будет такой тяжелой для меня.

Во-первых, псориаз — это очень дорого. Обычные кремы обходятся только тысяч в шесть в неделю, и это не считая таблеток. Во-вторых, эту болезнь никто до сих пор не может нормально вылечить, каждый предлагает свою методику: что-то помогает, а что-то, наоборот, только ухудшает все. Один врач, например, начал мне делать уколы, и стало гораздо хуже — настолько, что у меня 50% тела покрылось псориазом. Хорошего специалиста найти почти невозможно.

Нормального врача я до сих пор не нашел. Каждый хочет просто выбить денег. Если честно, я уже не знаю, к кому идти. На поиск врачей уходит очень много времени, хотя сейчас уже меньше, потому что я нашел некоторые вещи, которые мне помогают. Еще читаю много по этой теме, узнаю что-то новое. Потому что столько денег выкидывать на это я больше не собираюсь.

У меня тот псориаз, который не передается по наследству. Врачи говорят, что всему виной нервный срыв: у меня накапливался стресс, который я держал в себе, и из-за этого все случилось. Я специально узнавал: у нас в семье псориаза не было ни у кого.

В моем случае псориаз проявляется, как правило, на костях: руках, запястьях, коленях. Год назад псориаз развил у меня артрит. И у меня начались проблемы из-за этого тоже. Я его, вроде вылечил, но псориаз все равно влияет на это, развивает артрит.

Меня почти не берут на работу. Были работодатели, которые открыто говорили: «Мы тебя не можем взять, потому что некоторые люди будут тебя бояться». Сейчас я работаю на складе, но это по знакомству, меня друг устроил.

Мне повезло, что родители помогают. Сейчас я живу с ними, и меня спасает моя квартира, которую я сдаю. Если бы ее не было, я не представляю, как я покупал бы все эти лекарства, учитывая, что я не могу найти нормальную работу.

Когда я знакомлюсь с девушками, все происходит по-разному. Большинство все-таки относятся с пониманием к моей проблеме, но я уже устал объяснять. Обычно я говорю: «Это не заразно, все, отстань». У нас люди очень любопытные, и не было почти ни одного человека, который бы не спросил, что это. Иногда думают, что это ожог, потому что псориаз похож на ожог.

У меня нет возможности поехать на отдых, но в этом году я откладываю деньги: мы всей компанией собираемся в Крым. Кстати, врачи постоянно советуют мне переехать в другой город, в теплое место. А разве я миллионер, чтобы переезжать в теплый климат? Начинать новую жизнь очень сложно.

Болезнь приносит мне много проблем. Я бы точно добился большего, если бы у меня не было псориаза. Представьте: я жил бы в своей квартире, работал бы, ни о чем не беспокоился. А сейчас все мои мысли только о деньгах: сколько надо сюда, а сколько — туда. Поэтому я очень жалею о том, что болен. Еще иногда просто не хочется менять работу, потому что надо снова идти, испытывать стресс, объяснять людям, что это не заразно. Но я верю, что в конце концов наступит длительная ремиссия.

Мне бы хотелось, чтобы государство оплачивало хотя бы 50% лекарств. И хотелось бы больше понимания от людей, хотя общество у нас пугливое. Когда я получил диагноз, я стал чувствовать, как на меня все смотрят. Сначала я даже летом ходил только в кофте с длинными рукавами, чтобы спрятать псориаз. А сейчас мне уже все равно, я больше не могу это скрывать, я же никому не мешаю.

Слово псориаз всех пугает, поэтому сразу скажу, что это хроническое, но не инфекционное заболевание кожи, которое сопровождается появлением красновато-розовых или ярко-розовых бляшек на коже, и они, как правило, достаточно сильно чешутся и шелушатся. Это слово даже переводится с греческого как «зуд».

У тех, кто болен псориазом, деление клеток кожи происходит в 20–30 раз быстрее, чем у обычного человека. И так как эти клетки не успевают полностью созреть, они не приобретают полноценной функции, и все это превращается в чешуйки. Внизу бляшек, на коже, идет процесс безумного размножения этих клеток, а сверху — процесс безумного шелушения. Так как это кожное заболевание, все это сопровождается иммунным ответом против собственных клеток, запускается защитный механизм, и в этом месте возникает хроническое воспаление. И это замкнутый круг.

Псориаз бывает разных видов, он также определяется тяжестью течения, локализацией и характером высыпаний. Что касается видов, то бывает обычный псориаз (в виде бляшек), каплевидный (мелкие пятнышки в виде ярко-розовых капелек), пустулезный псориаз (гнойнички не бактериальной природы), экссудативный псориаз (он мокнет), эритродермический (покрывается почти все тело сплошной коркой). Самая тяжелая форма — это когда вовлекается псориатический артрит, то есть поражаются и суставы.

Сейчас из всех видов кожных заболеваний, которые относятся к неинфекционным хроническим дерматозам, процентов десять — псориаз. Каждый десятый пациент точно приходит с псориазом.

Вся проблема псориаза заключается в том, что до сих пор не выяснено, откуда он берется. С начала XIX века, как только выявили псориаз и установили его неинфекционную природу, практически ничего не изменилось. Теории есть разные, но одной-единственной причины все равно нет — как правило, это комплекс причин. Псориаз часто проявляется на фоне стресса, когда происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аутоиммунного ответа. Вторая теория — наследственная. Замечено, что практически у половины пациентов, страдающих псориазом, были близкие родственники с таким же заболеванием. Еще есть генетическая теория — мутации, дефекты в ДНК, но это тоже не доказано. Также есть версия, что псориаз возникает на фоне разных других заболеваний, в частности, связанных с патологиями эндокринной системы.

Псориаз проявляет себя в совершенно разном возрасте. Могу сказать, что приводят много школьников. Когда из благоприятной среды эмоциональные дети приходят в школу, их головы иногда покрываются коркой. У пожилых людей тоже ни с того ни с сего появляются эти бляшки: некоторые переживают из-за выхода на пенсию. У меня много пациентов, которые доказывают, что возраст псориаза абсолютно разный.

Вы никак не можете себя обезопасить от псориаза. Никто не знает, появится он или нет. Все врачи-дерматологи советуют увлажнять кожу, не травмировать ее — но это подходит для профилактики любых кожных заболеваний.

Несмотря на то что псориаз — хроническое заболевание, лечить его необходимо. Суть лечения псориаза сводится к тому, чтобы уменьшить обострение и сократить симптомы. В общем, сначала мы переводим псориаз в стабильную стадию, а затем стараемся перевести его в ремиссию. У меня есть пациенты, которые после обострения живут 10 лет в ремиссии и даже не вспоминают, что у них псориаз. У некоторых пациентов удается на несколько месяцев снизить проявления, а потом они появляются снова.

К каждому пациенту нужен свой подход, поэтому и виды лечения могут быть разными. Все зависит от стадии заболевания, давности, распространенности процесса, тяжести состояния. Если это эритродермическая форма, покрывающая практически все тело, то просто помазать не поможет. Поэтому иногда мы прибегаем и к кортикостероидным препаратам, которые назначаются и внутрь, и наружно. При тяжелых и упорных формах в некоторых случаях приходится прибегать к таким препаратам, как цитостатики, которые воздействуют не только на кожу, но и на другие системы организма. Мы все прекрасно понимаем риски, но, к сожалению, тяжелые формы по-другому не лечатся. В общем, это сложный процесс.

Когда стадия более легкая и такого лечения не требуются, мы ограничиваемся антигистаминными препаратами внутрь, которые снимают зуд, а также витаминами для улучшения свойств кожи. Кстати, когда состояние тяжелое, витамины только подстегивают высыпания. Все мази все равно содержат небольшое количество кортикостероидов, и для начала без них никуда. При стадии, близкой к ремиссии, полезны и мази, и витаминки, и море, и солнышко.

Иногда бывают случаи, когда у пациента всего несколько бляшек на теле — и так всю жизнь. В этом случае псориаз действительно можно не лечить. Но бывают пациенты с такими острыми формами, что само состояние не позволяет им не лечиться. Очень важно при первых же проявлениях сразу идти к врачу, ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение и не лечиться по советам в интернете.

Я бы не сказала, что псориаз может не мешать жизни. Иногда бывает сильный зуд, который нарушает сон, а еще сложно работать на производстве, потому что бляшки на локтях лопаются. Если лечить сразу и не доводить до тяжелой формы, то дискомфорт действительно сократится. Но даже если это маленькие бляшки, которые никто не видит, сам пациент про них прекрасно знает. И, конечно, качество жизни при этом все-таки страдает. Это в любом случае отражается на самовосприятии.

По материалам daily.afisha.ru

Псориаз — хроническое кожное неинфекционное заболевание, природа которого еще не до конца понятна врачам. Известно только, что это наследственная болезнь, от которой в среднем страдает 3 % людей в мире. У рожденных с псориазом клетки кожи делятся быстрее, чем должны, не успевая полностью созреть. Внешне это выражается в том, что тело периодически покрывают красные или розовые высыпания, а пораженные места сильно зудят и шелушатся. Поэтому столкнувшиеся с этой болезнью часто вынуждены ходить в закрытой одежде даже в жару. The Village поговорил с 19-летней Варей Киселевой, которая в начале студенческой жизни столкнулась с псориазом, о том, как она справлялась с депрессией, меняла свой гардероб, ходила на вечеринки и планировала дальнейшую жизнь.

В первый раз псориаз у меня появился летом два года назад — тогда я готовилась к ЕГЭ. На экзамены мне было плевать, но я их сдала. Прошла в университет, о котором мечтала, но не смогла попасть на бюджет, папа оплатил первые полгода обучения. А на следующий день приехала моя мама и запретила мне учиться за счет родителей. Тогда казалось, что это конец света, моя жизнь остановилась. Я получила тот лакомый кусочек, в котором, казалось, я нуждалась, а потом у меня его отняли. В итоге я пообещала вернуть все деньги и платить дальше самостоятельно, устроилась эсэмэмщиком в ювелирный магазин и постепенно вернула родителям долг.

В тот момент я заметила два маленьких красных пятна на ноге, но я еще не понимала их природу. Моя мама, у которой псориаз с 13 лет, утверждала, что это точно не он, а я даже не обращала внимания на эти пятна, потому что они выглядели как обычные ранки. Где-то упала, споткнулась и разодрала ногу — бывает. Мне не было страшно, мне было пофиг. На тот момент казалось, что есть проблемы поважнее, например как заработать денег на учебу.

А потом пятен стало больше. Я пришла к дерматологу и услышала стопроцентное «псориаз». За все время, что я болею, я заплатила врачу 1 800 рублей, только за тот первый прием. Мне прописали кучу гормональных мазей, но пользоваться я ими не стала. Псориаз — это на всю жизнь. А гормоны всю жизнь ты принимать не можешь: в какой-то момент они перестают действовать, и это становится бессмысленным. При отказе ситуация может стать еще хуже, чем было до лечения. Врачи до сих пор не знают природу псориаза — лекарства, которое бы избавило от него навсегда, просто нет.

С обострением я справлялась народными методами. Каждый день перед сном одна и та же картина, как кадр из фильма. Я в белоснежной ванной, перед большим зеркалом, голая. У меня полностью окровавленное тело. Все зудит, а я не могу не чесать. Поливаю себя перекисью водорода и молча наблюдаю, как тело шипит и покрывается белой пеной. Мне больно, все страдания отпечатываются на лице. А потом начинается самое интересное: я обрабатываю все препаратом «АСД». Считается, что он помогает от псориаза. Изготавливается из мясокостной муки, запах протухшего мяса выворачивает наизнанку и не уходит полностью даже после душа. Кажется, что я сжигаю свое тело кислотой, настолько больно, как будто заживо горишь в аду. Я смотрю в зеркало и плачу, просто разрывает изнутри. Потом все заканчивалось, и я просто ложилась спать. А на следующий день все начиналось заново.

Тогда я чесалась даже во сне, каждое утро все было в пыли из моей кожи. Просыпаться в крови тоже было в порядке вещей

Пятна появлялись не по одному. Просто в какой-то момент — раз — и ты уже весь в них. При первом обострении все дошло до того, что обе ноги от колена до щиколотки были полностью красными: пятна соединялись друг с другом и срастались в большие шелушащиеся бляшки. Самым страшным было вставать с кровати и видеть возле себя горки пепла. Я собирала по комнате кучки размером с ладонь из своей кожи. То, что ты видишь сейчас, — одна сотая того, что было тогда. Сейчас стало легче бороться с желанием расчесать все, хотя зудит постоянно. А тогда я чесалась даже во сне, каждое утро все было в пыли из моей кожи. Просыпаться в крови тоже было в порядке вещей.

Одно дело — когда у тебя просто что-то болит внутри, а другое — когда ты постоянно видишь последствия своей болезни. Приходишь к друзьям, переодеваешься, а с тебя сыплется кожная пыль. Встаю с дивана, а после остается белая шелуха. Друзья отпускали комментарии в духе «блин, Варюх, опять ты тут насорила». А я понимала, что даже не могу ничего сделать. Сейчас смешно уже, а тогда было больно. Никто не хотел меня обидеть, просто они не знали, каково мне. Некоторые поначалу реагировали с отвращением: «Фу, что это?» — даже близкие. Я понимаю, что это как детская шалость такая, глупость. Дети постоянно обижают друг друга, но они просто не понимают последствий. Поэтому и здесь не нужно придавать особого значения чужим словам.

Депрессия — это вообще неотъемлемая составляющая псориаза. Я не ходила к психологу или терапевту. Была близка, но понимала, что мне бы не помогли эти люди. Я заранее знаю все, что они мне скажут. Конечно, прикольно кому-то высказываться, тебя слушают — за твои бабки, правда. Лишний раз вывести на слезы и покопаться в своих чувствах я могу и сама.

В детстве я часто угрожала родителям, что выброшусь из окна, но искреннее желание умереть появилось только с псориазом. Понимаешь, что ситуация безвыходная, и желаешь смерти не потому, что ты себя не любишь, а просто действительно хочется пропасть — на уровне побочного эффекта. Я просто не управляла собой, не могла остановить свои мысли. И ситуацию не исправить мороженым или встречей с друзьями — тебе просто постоянно, особенно в моменты истерики, хочется провалиться сквозь землю. Из-за псориаза закрываешься от всех. Это как панцирь. Бляшки нарастают на коже, и ты прячешься под ними. Сложно осознавать, что это твоя жизнь, когда ты экстраверт до мозга костей. Каждую неделю новые знакомые, ты постоянно среди людей, на вечеринках. И тут у тебя то, что, наоборот, прячет от социальной жизни. Очень противоречивое состояние.

Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах

Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах. И так круглый год. Под платьем на мне обязательно плотные черные колготки. Летом так ходить очень некомфортно, поэтому платье в пол, а сверху джинсовка или куртка. Создаю видимость того, что мне просто прохладно.

Псориаз сейчас проявляется везде, даже на ладонях и лице, это заметно. Но когда люди не видят картины в целом, то не понимают, насколько все серьезно. Пара пятен пугает не так сильно, как десятки. И дело не в том, что я стесняюсь чего-то — мне насрать. Просто не хочу смущать окружающих. Особенно в метро, где люди максимально разглядывают. Я не хочу лишний раз попадать в какие-то передряги, не хочу видеть вопросительные взгляды. Я веду активный стиль жизни, люблю общение, публику и шумные тусовки, но не хочу ставить людей в неловкое положение. Мне кажется, это момент воспитания: ты проявляешь уважение к людям, их зоне комфорта. Раздеваться и ходить в непонятных пятнах кажется мне неправильным.

Я работаю в офисе личным помощником генерального директора. На работе о псориазе знают. Мы ходили обедать с коллегами и как бы между делом, будто я рассказывала, как приготовить сырники, я сказала о том, что у меня псориаз. Они отреагировали с той же простотой, с какой я это сказала. Никаких вопросов не возникло, ведь люди все взрослые и сознательные. Я могу прийти без макияжа на работу, и мои пятна видны. На руках пятна обостряются, и это тоже видно. Но ни разу никто ничего не спросил. Хотя мне очень хотелось, чтобы спросили, чтобы я могла поставить точку на этом, объяснить, что это не заразно. Мне важно, чтобы люди в окружении это знали.

Не считаю, что жизнь меня как-то обидела. Это, конечно, страшно, да, но есть болезни, которые влияют на твою жизнь сильнее, чем пятна на коже. Это тяжело психологически, в социальном плане, но я не чувствую себя замкнутым человеком. Не сижу дома, наоборот, активно тусуюсь и гуляю. Опять же потому, что есть возможность одеться закрыто, и ни у кого не возникнет вопросов. А сам ты забываешь об этом, когда не видишь. Я систематически не появлялась дома, потому что моя домашняя одежда — это шорты и футболка, и ничто не закрывает псориаз.

Я динамо. Никогда не пыталась привлечь внимание парней, наоборот, вела себя стервозно, мне нравилось «не находить общего языка», быть противоречивой. Перед глазами были примеры девочек, которые постоянно меняли парней — это казалось ужасным.

До 19 лет у меня не было серьезных отношений. Парни, влюбленность — да, но все было весело и легко. Возникало очень много вопросов, казалось, что псориаз будет серьезным стоп-сигналом для человека. Если мне кто-то нравится, хочется сразу подвести черту: у меня псориаз, и либо мы продолжаем общение, либо, если смущает, уходи. Я говорю о том, что у меня псориаз, даже если человек еще не спросил. Все объясняется очень просто: я показываю самое жесткое очаговое место, и люди сразу замолкают. Ты не даешь человеку выбора, он просто в **** [шоке].

Когда я начинаю отношения с человеком, всегда думаю: «У меня псориаз, что ты делаешь сейчас рядом со мной, чувак? Что с тобой не так?» — потому что, возможно, я бы так не смогла, я не знаю

Мой бывший парень потрясающий. Очень воспитанный, настоящий хороший человек. Он еще и медик, а с ними как-то проще. Им изначально все понятно, и их даже не интересует природа твоей болезни, что с тобой, насколько это безопасно. Я к нему ничего не чувствовала, просто наслаждалась вниманием к себе. Это правда, я говорила об этом в лицо, никогда не обманывала. Он всегда говорил, что я настоящая и он за это меня очень ценит. Но в любом случае, когда я начинаю отношения с человеком, всегда думаю: «У меня псориаз, что ты делаешь сейчас рядом со мной, чувак? Что с тобой не так?» — потому что, возможно, я бы так не смогла, я не знаю.

С ним был мой первый раз. Мне кажется, что ценность девственности теряется после 18 лет — уже нет мыслей о том, что ты что-то кому-то даришь. Я поняла, что все окей, по его нереакции. Немой вопрос в его глазах: «Ты правда думаешь, что меня это беспокоит?» Наверное, я смогла это сделать потому, что мне было все равно. Я бы не расстроилась, увидев испуг на его лице. Я как будто не открывалась, именно говоря о чувствах. Когда влюбляешься, ты не можешь сделать вид, что все в порядке, если увидишь в глазах испуг или отвращение. Не можешь сыграть.

Я всю жизнь знала о мамином псориазе, слышала какие-то истории из ее молодости. Но пока не ощутишь на себе — не поймешь. Когда оказываешься в этой шкуре, ты понимаешь, что уже никуда из нее не выберешься, потому что это как пришло, так и останется с тобой до конца жизни.

Можно уйти в продолжительную ремиссию — у мамы пятна не появлялись уже 20 лет. И она ни в чем себя не ограничивает: питается как хочет, не соблюдает никаких диет, не запрещает себе выпить небольшое количество алкоголя или выкурить сигарету, если в какой-то момент ей этого захочется. Врачи удивляются, когда она приходит на обследование и говорит, что у нее псориаз с 13 лет, а они ни одной бляшки не видят. Мне это пока не удается — все очень индивидуально. Ремиссия может произойти после беременности, от спокойного эмоционального состояния, правильного образа жизни — но нет никаких гарантий.

Я боюсь рожать. Мне страшно заводить ребенка, потому что я не хочу, чтобы он столкнулся с той проблемой, которая есть у меня. Я, допустим, смогла справиться в силу своего характера и убеждений. А что если он будет другим? Я же не смогу его переделать, внушить, что все ок, что люди с этим живут. Не факт, что я буду для него авторитетом. Конечно, я хочу детей, очень. Все равно рожу, если очень захочу. Мы же эгоисты все — это в порядке человеческого сознания.

Можно считать себя мучеником, жертвой. А можно просто принять как болезнь, с которой ты живешь, справляешься и понимаешь, что тебе это по силам. Я уверена, мы не получаем в жизни то, с чем не можем справиться. Я вот могу справиться с псориазом и справляюсь. И я ни о чем не жалею. Вообще, жалость ужасна, не нужно никого жалеть. Либо поддерживайте, либо не реагируйте вообще. От этого проще никому не становится, только больнее.

По материалам www.the-village.ru