Меню Рубрики

Болезни кожи псориаз экзема грибковые заболевания себорея

Псориаз или экзема? Так думает человек, когда на коже появляются шелушащиеся высыпания.

Для обычного человека разобраться в проблеме бывает сложно. В чем отличие этих дерматозов, как они проявляются, есть ли разница в их происхождении и лечении?

Псориаз – заболевание кожных покровов, характеризуется хроническим течением, проявляется образованием на коже сыпи в виде розовых бляшек, покрытых плотными серебристыми чешуйками, Болезнь относится к тяжелым типам дерматозов, во время рецидивов страдают практически все системы организма.

Если процесс не сдерживать, со временем проявления усугубляются, принимают генерализованную форму, возможно наступление инвалидности, нельзя полностью исключить и летальный исход.

Псориаз многогранен, в зависимости от вида локализуется на разных участках человеческого тела, папулы имеют разнообразную форму и размеры, иногда кроме кожных покровов недуг охватывает суставы и ногти. Эти признаки послужили основанием для создания классификации заболевания.

Псориаз разделяется на 2 типа:

  • непостулезные виды, к ним относятся вульгарный (обычный) псориаз и псориатическая эритродермия;
  • Пустулезный, включает в себя большую группу видов псориаза.

Виновниками развития системного заболевания считают:

  • нарушения иммунного характера;
  • наследственный фактор;
  • сбои в эндокринной сфере;
  • изменения в системе обмена веществ.

Триггерами процесса выступают:

  • нервно-психические перенапряжения;
  • травмы;
  • снижение иммунной защиты вследствие заболеваний;
  • смена климата;
  • неправильное питание.

Список этот можно продолжить, ведь даже незначительный насморк способен вызвать новую вспышку псориатических высыпаний.

Для псориаза свойственно проявление феноменов псориатической триады, этот признак чаще всего указывает на разницу между псориазом и экземой:

  • стеариновое пятно, если папулу немного поскоблить, шелушение усилится;
  • терминальная пленка, при удалении чешуек, появляется гладкая розовая поверхность – это обнажится блестящий слой эпидермиса;
  • кровяная роса, при повреждении термальной пленки, на ней выступят мелкие пятна крови.

Экзема – дерматозная патология, при которой образуются кожные высыпания воспалительного характера. Отличается острым или хроническим течением, сопровождаются сильным зудом, жжением, имеет склонность к рецидивам. По характеру проявлений, локализации и причинам формирования везикул у экземы различают несколько форм.

Экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием, ее возникновению способствуют объективные и субъективные факторы. Обычно ее происхождение связывают:

  • с генетической предрасположенностью;
  • эндокринными нарушениями;
  • иммунной недостаточностью;
  • нервным напряжением,
  • с инфекционно-аллергическими факторами.

Но эта проблема не решена окончательно, чаще всего аллергические процессы, проявляющиеся на коже повреждениями и воспалительными реакциями, считают ответом иммунной системы на раздражитель.

У экземы выделяют несколько стадий течения

  1. Эритематозная. Означает начало болезни, кожа отекает, появляется покраснение, затем, зуд.
  2. Папуловезикулезная, в этот период образуется группа пузырьков, иначе везикул.
  3. Мокнущая. Вскрываясь, повреждения образуют небольшие эрозии без четких границ, из них происходит истечение серозного экссудата. В результате поверхность, постоянно мокнущая и сырая, при обострении процесса зуд усиливается.
  4. Корковая. Со временем жидкость высыхает, превращаясь, в серозные корки.

Постепенно острая стадия перерастает в хроническую, в месте поражения увеличивается инфильтрация, кожа уплотняется. К коркам присоединяется шелушение, параллельно могут образовываться новые серопапулы или везикулы.

Экзема, как и псориаз тоже проявляется в нескольких ипостасях:

  1. Истинная, еще ее называют идиопатической, образуется на лице и руках.
  2. Микотическая экзема возникает, как следствие аллергии к грибковой инфекции. Очаги обычно небольшие, края их четкие
  3. Микробная, развивается в месте травм, инфицированных ранок и язв, чаще на нижних конечностях. Воспаленные элементы располагаются близко, не оставляя участков чистой кожи, гнойные корки наслаиваются друг на друга. Рядом можно наблюдать единичные небольшие пустулы, количество их зависит от силы воспаления.
  4. Себорейная форма располагается в местах распространения сальных желез: на голове, спине или груди, ее отличительная способность – объединение воспаленных участков в крупные очаги.
  5. Профессиональная, развивается у людей, работающих на вредных производствах.

Существуют еще и другие типы экзем, их возникновение связано с возрастом больного (детская), типом раздражителя.

Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:

  • оба носят хронический характер;
  • поражают эпидермис;
  • совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
  • при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.

Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.

Отличие псориаза от экземы существенно, ошибиться можно в редких случаях. Чтобы разобраться, к какому заболеванию относятся повреждения на коже, требуется знать некоторые нюансы их проявлений.

По материалам dermalive.ru

Одними из самых распространенных заболеваний в дерматологии являются псориаз, экзема, грибок (микоз). Каждая из этих болезней имеет свою этиологию, патогенез, симптомы и лечение. Проведение дифференциальной диагностики очень важно для последующего лечения и скорейшего выздоровления.

Первое, чем различаются псориаз, экзема и микоз между собой, — это этиология. Псориаз относится к неинфекционным, хроническим заболеваниям кожи. В его развитии микроорганизмы не играют большой роли, в связи с чем он не является заразной болезнью. Псориаз от экземы отличается тем, что точная этиология этой болезни не установлена. В основе его развития лежат аутоиммунные нарушения.

Усиленное деление клеток эпителия и ороговение обусловлены активностью иммунных клеток. Это только одна из теорий. Вторая версия базируется на том, что в основе развития болезни лежат нарушения роста и созревания кератиноцитов. Предрасполагающими факторами являются следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • контакт с химическими соединениями;
  • наличие тонкой и сухой кожи;
  • слишком частое мытье тела;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • прием антидепрессантов, бета-блокаторов, противосудорожных средств;
  • стресс;
  • травмы;
  • аллергические реакции.

Разница между псориазом и грибковыми заболеваниями в том, что последние имеют инфекционную этиологию. Возбудителями микоза являются различные микроскопические грибки (Candida, Trichophyton, Pityrosporum). Многие грибковые заболевания заразны. В эту группу входят эпидермофития, эритразма, микроспория. При трихофитии источником инфекции является больной человек или животное.

К факторам передачи относятся предметы домашнего обихода. Инфицирование микроспорией возможно контактным способом. Грибковые болезни, вызванные сапрофитными (дрожжевыми или дрожжеподобными) грибками, развиваются при воздействии различных пусковых факторов (повышенной потливости, снижении иммунитета, наличии тяжелых заболеваний сердца, почек, нарушении питания). Актиномикозом чаще болеют лица, занимающиеся сбором урожая, и контактирующие со злаковыми культурами.

Не каждый знает, чем отличается экзема от псориаза и микозов. Выделяют следующие причины развития этого незаразного, воспалительного заболевания кожи:

  • наличие очагов гнойной инфекции на коже;
  • аллергия на грибковые заболевания;
  • себорейный дерматит;
  • воздействие кислот, щелочей и других агрессивных соединений;
  • вредные профессиональные факторы;
  • варикозную болезнь;
  • наличие сикоза;
  • наличие чесотки.

Экзема и псориаз различаются по клиническим признакам. Псориаз бывает точечным, монетовидным и каплевидным. При этой кожной болезни чаще всего поражаются следующие участки тела:

Псориаз бывает пустулезным или не пустулезным. Чаще всего диагностируется простая, бляшковидная форма заболевания. Она характеризуется утолщением кожи, формированием серебристых бляшек, покрытых чешуйками. При псориатической эритродермии определяется покраснение обширных участков тела.

Отличием экземы от псориаза является то, что кожа поражается преимущественно на сгибательных (внутренних) поверхностях.

При истинной экземе наблюдается покраснение кожи и образование мелких везикул. Элементы сыпи быстро вскрываются. На их месте образуются эрозии. Характерно выделение серозной жидкости и мокнутие. Особенность истинной экзема заключается в полиморфизме сыпи. При этом заболевании часто наблюдается зуд.

Микробная экзема развивается на месте трофических язв, гнойников или ссадин. На коже образуются очаги, состоящие из гнойных корок, мокнущих эрозий, папул и везикул. Очаги крупные с четкими границами. Они склонны к слиянию. Себорейная экзема образуется в области лица, груди, живота, между лопатками. При ней на коже появляются бляшки, состоящие из шелушащихся красных пятен с желтыми папулами.

При грибковых заболеваниях симптомы определяются основной болезнью. При разноцветном лишае на теле формируются розовые пятна, которые затем меняют свой окрас на коричневый, красный или бурый. Они никогда не появляются на ладонях, стопах и голове. Пятна расположены хаотично. Больных беспокоят зуд и шелушение. При стригущем лишае (трихофитии) возможны: выпадение волос, изменение ногтей и поражение гладкой кожи.

В последнем случае кожа приобретает синюшный оттенок с тонкими, мелкими чешуйками серого цвета. Чаще страдает кожа ягодиц, внутренней стороны бедер, локтей и предплечий. При актиномикозе на коже образуется инфильтрат с выраженной грануляцией по краям. Таким образом, экзема от псориаза отличается следующим:

  • сопровождается мокнутием;
  • имеет иную этиологию;
  • чаще всего поражает участки с тонкой кожей;
  • наличием корочек;
  • менее четкими контурами очагов;
  • интенсивным зудом и жжением.

Только опытные врачи знают, чем отличается экзема от грибковых болезней и псориаза. Псориаз и экзема требуют разного подхода к лечению. При псориазе применяются:

  • иммунодепрессанты («Циклоспорин А»);
  • ретиноиды («Неотигазон»);
  • цитостатики («Метотрексат»);
  • мази (серная, салициловая, нафталановая);
  • глюкокортикоиды в виде мазей («Гидрокортизон», «Флуметазон», «Кловейт»);
  • крема («Дайвонекс);
  • лечебные шампуни и лосьоны («Белосалик, «Элоком);
  • моноклональные антитела («Инфликсимаб»);
  • физиотерапия (электросонотерапия, магнитотерапия, гипертермия).

Отличием псориаза от экземы является то, что при экземе лечение несколько иное. При микробной этиологии болезни в схему терапии обязательно включают антибактериальные средства (мази и системные препараты). Нередко лечение предполагает использование антигистаминных средств («Зодака», «Супрастина», «Тавегила»). Для устранения воспаления показаны глюкокортикоиды (гидрокортизоновая мазь).

Для улучшения питания кожи назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. Больные должны придерживаться диеты. В качестве местного лечения используются различные мази и примочки. При себорейной экземе большое значение имеет правильный уход за кожей. Больные на время должны отказаться от посещения саун и бань. Используются следующие мази: серная, салициловая, серно-резорциновая.

Хороший эффект дает физиотерапия. Основу терапии микозов составляют противогрибковые препараты. Наиболее эффективны следующие лекарства: «Кетоконазол», «Клотримазол», «Миконазол», «Циклопирокс», «Тербинафин», «Изоконазол», «Амфотерицин B», «Нистатин», «Леворин». При легком течении болезни изначально применяются местные средства.

При образовании инфильтратов и нагноении используется салициловая и ихтиоловая мази, раствор марганцовки. Хорошо зарекомендовали себя комплексные мази («Акридерм», «Тридерм», «Кандидерм»). Таким образом, отличить экзему от псориаза и микоза бывает очень сложно, но у опытных дерматологов затруднений возникать не должно.

По материалам moyakoja.ru

Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.

Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.

Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:

  1. Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
    Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами.
  2. Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
    В развитии псориаза нет аллергических факторов.
  3. Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
    Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками.
  4. При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.

Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.




Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

По материалам dermalight.su

Одним из видов псориаза является себорейный. Заболевание имеет схожесть с таким видом недуга, как себорейная экзема. Псориаз этого типа поражает волосистую область головы, ушные раковины, губы и кожу в области носа, также патология нередко встречается на груди и области лопаток. Чаще всего заболевание встречается на голове, сопровождается оно появлением папул и бляшек, которые сильно шелушатся, сопровождаются зудом и чувством дискомфорта. Как лечить себорейный псориаз и почему он возникает рассмотрим подробно.

В медицинской практике существует название данного явления – «псориатическая корона». На ушах псориаз проявляет себя в виде высыпаний красного цвета, укрытых корками, которые легко повредить при расчесывании. На груди и спине болезнь также появляется в виде бляшек с четкими красными границами. Себорейный псориаз, как и другие его виды относят к социальным заболеваниям, так как пациенты с данным недугом часто избегают общения с другими людьми, что значительно снижает качество жизни и сопровождается психологическими расстройствами.

Далее выясним каковы же основные симптомы появления заболевания у человека. Первым тревожным звоночком патологии может быть обычная перхоть, однако не стоит полагать, что возникновение данной проблемы всегда свидетельствует о начале псориаза. В большинстве случаев перхоть является самостоятельным заболеванием. У человека со здоровым иммунитетом перхоть не может вызвать серьезных проблем и чаще всего проходит после использования правильных косметических средств. Но в тех случаях, когда иммунитет ослаблен, или на здоровье человека влияют другие негативные факторы перхоть может перерасти в себорейный псориаз. Основными признаками себорейного псориаза волосистой части головы являются следующие симптомы:

  • появление красных пятен на различных частях головы, иногда тела;
  • присоединение чувства сильного зуда и дискомфорта;
  • начало воспалительного процесса, покраснения кожи;
  • сильное шелушение, бляшки нередко трескаются, может возникать кровотечение;
  • часто осложнением болезни становится присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит и псориаз крайне похожи по проявлениям. Оба заболевания характеризуются образованием участков сухой кожи, обычно на волосистой части головы. Стоит знать, как можно предварительно отличить себорейный дерматит от псориаза еще до прохождения полноценного обследования у дерматолога.

  1. Себорейный дерматит обычно не распространяется за пределы волосистой части головы, чешуйки желтоватые или сероватые, кожа на лице и голове при этом часто жирная, возникают угревые высыпания.
  2. При удалении чешуек при себорее кровь обычно не появляется.

При псориазе бляшки могут распространяться практически на любой участок тела, они присутствуют не только на волосистой части головы. Чешуйки обычно белые, состояние кожи при этом не так сильно изменяется, она не становится жирнее. Кроме того, при попытке удалить бляшку самостоятельно обычно выступает кровь, это нельзя сделать, не повредив кожный покров.

Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушения обменных процессов организма.
  4. Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
  5. Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
  6. Некоторые инфекционные заболевания.
  7. ВИЧ.
  8. Злоупотребление вредными привычками.

Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.

От того насколько правильно поставлен диагноз, зависти дальнейшее лечение. Чаще всего диагностика заключатся в комплексном подходе с использованием нескольких методов. Итак, к основным этапам диагностики относят:

  1. Осмотр пациента визуально.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет хронологию возникновения симптомов со слов самого пациента.
  3. Лабораторный анализ образцов кожи.
  4. Другие лабораторные анализы, в зависимости от характера течения болезни.

После постановки диагноза специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенностей пациента и ход течения заболевания.

Псориаз – заболевание, от которого довольно тяжело избавиться. Данное заболевание характеризуется образованием сухих участков, пятен, которые начинают шелушиться. Псориаз обычно развивается по внутренним причинам, из-за нарушения обменных процессов в организме. При диагностике важно отличить псориаз от себорейного дерматита, который похож по проявлениям, но при этом является обычным грибком, от которого куда проще избавиться.

Чаще всего бляшки, участки шелушения, возникают на волосистой части головы, при этом они могут переходить на лицо и другие участки тела. Кожа становится крайне сухой, корочки могут отваливаться, но обычно не кровоточат. В целом состояние кожи может ухудшаться.

Лечение данного заболевания обычно комплексное. Применяются местные средства, различные мази на гормональной и натуральной основе, помогающие устранить шелушение. Кроме того, может быть назначен прием различных гормональных средств, витаминных комплексов и других лекарств, которые помогают устранить симптомы заболевания.

При псориазе обычно возникают участки сухой кожи, которая начинает шелушиться, появляются бляшки, которые без терапии начинают разрастаться. Стоит знать, как обычно лечат псориаз волосистой части головы, как можно остановить распространение бляшек и избавиться от чрезмерной сухости.

Помимо соблюдения специализированной диеты, которая исключает аллергены, продукты, которые способствуют обострениям заболевания, лечения других болезней, которые могут способствовать развитию псориаза, применяется множество различных средств против сухости. Наибольшей популярностью пользуются различные мази, из негормональных предпочтение отдается средствам на основе солидола:

Также применяют мази на основе дегтя, к ним относят Коллоидин и другие аналогичные средства. В тяжелых случаях применяют мази на основе гормональных компонентов, их может назначать исключительно врач – дерматолог, поскольку при нерациональном применении они могут провоцировать ухудшение состояния.

К гормональным средствам против псориаза относят:

Их следует использовать исключительно при обострениях заболевания, когда более мягкие, щадящие средства не помогают. Также могут применяться мази на основе гидрокортизона, это также гормональные средства, однако их воздействие менее интенсивно.

По материалам 1psoriaz.net